Reflux hos Spädbarn

Vad är reflux (GER) och GERD?

matstrupen är röret som bär mat från munnen till magen. Om ditt barn har reflux, kommer hans eller hennes maginnehåll tillbaka upp i matstrupen. Ett annat namn för reflux är gastroesofageal reflux (GER).

GERD står för gastroesofageal refluxsjukdom. Det är en mer allvarlig och långvarig typ av återflöde. Barn kan ha GERD om deras symtom hindrar dem från att mata eller om återflödet varar mer än 12 till 14 månader.

Vad orsakar reflux och GERD hos spädbarn?,

det finns en muskel (den nedre esofageala sfinkteren) som fungerar som en ventil mellan matstrupen och magen. När ditt barn sväljer, slappnar denna muskel för att låta mat passera från matstrupen till magen. Denna muskel stannar normalt stängd, så maginnehållet strömmar inte tillbaka in i matstrupen.

hos spädbarn som har reflux är den nedre esofageala sphinctermuskeln inte fullt utvecklad och låter maginnehållet backa upp matstrupen. Detta får ditt barn att spotta upp (regurgitate). När hans eller hennes sfinktermuskel utvecklas fullt ut, ska ditt barn inte längre spotta upp.,

hos spädbarn som har GERD blir sfinktermuskeln svag eller slappnar av när den inte borde.

hur vanligt är reflux och GERD hos spädbarn?

Reflux är mycket vanligt hos spädbarn. Ungefär hälften av alla barn spottar upp många gånger om dagen under de första 3 månaderna av sina liv. De brukar sluta spotta upp mellan 12 och 14 månader.

GERD är också vanligt hos yngre spädbarn. Många 4-månaderingar har det. Men vid sin första födelsedag har bara 10 procent av barnen fortfarande GERD.

vilka är symtomen på återflöde och GERD hos spädbarn?,

hos spädbarn spottar huvudsymptomen på reflux och GERD upp.,GERD kan också orsaka symtom som

• Arching av ryggen, ofta under eller direkt efter att ha ätit
• Colic – crying som varar i mer än 3 timmar om dagen utan medicinsk orsak
• hosta
• Gagging eller problem med att svälja
• irritabilitet, särskilt efter att ha ätit
• dålig ätning eller vägrar att äta
• dålig viktökning eller viktminskning
• Wheezing eller andningssvårigheter
• kraftfull eller frekvent kräkningar

NIH: National Institute of Diabetes and Digestive and kidney diseases

Hur diagnostiserar läkare återflöde och GERD hos spädbarn?,

i de flesta fall diagnostiserar en läkare återflöde genom att granska ditt barns symptom och sjukdomshistoria. Om symtomen inte blir bättre med matningsförändringar och anti-refluxmedicin kan ditt barn behöva testa.

flera tester kan hjälpa en läkare att diagnostisera GERD. Ibland beställer läkare mer än ett test för att få en diagnos. Vanliga tester inkluderar

• övre GI-serien, som tittar på formen på ditt barns övre GI (mag-tarmkanalen). Ditt barn kommer att dricka eller äta en kontrastvätska som kallas barium. Bariumet blandas med en flaska eller annan mat., Sjukvårdspersonalen kommer att ta flera röntgenstrålar av ditt barn för att spåra barium när det går genom matstrupen och magen.
• esofageal pH och impedansövervakning, som mäter mängden syra eller vätska i ditt barns matstrupe. En läkare eller sjuksköterska placerar ett tunt flexibelt rör genom barnets näsa i magen. Änden av röret i matstrupen mäter när och hur mycket syra kommer upp i matstrupen. Den andra änden av röret fäster på en bildskärm som registrerar mätningarna. Din baby kommer att bära detta i 24 timmar, troligtvis på sjukhuset.,
• övre gastrointestinala (GI) endoskopi och biopsi, som använder ett endoskop, ett långt, flexibelt rör med ljus och kamera i slutet av det. Läkaren kör endoskopet ner ditt barns matstrupe, mage och första delen av tunntarmen. Medan du tittar på bilderna från endoskopet kan läkaren också ta vävnadsprover (biopsi).

vilka matningsändringar kan hjälpa till att behandla mitt barns återflöde eller GERD?

Matningsändringar kan hjälpa ditt barns återflöde och GERD:

• Lägg till risflingor till ditt barns flaska formel eller bröstmjölk., Kontrollera med läkaren om hur mycket du ska lägga till. Om blandningen är för tjock kan du ändra nippelstorleken eller skära lite ”x” i bröstvårtan för att göra öppningen större.
• Rapa ditt barn efter varje 1 till 2 uns av formel. Om du ammar, rapa din baby efter omvårdnad från varje bröst.
• Undvik övermatning; ge ditt barn den mängd formel eller bröstmjölk som rekommenderas.
• håll barnet upprätt i 30 minuter efter matning.,
• Om du använder formel och din läkare tror att ditt barn kan vara känsligt för mjölkprotein, kan din läkare föreslå att du byter till en annan typ av formel. Ändra inte formler utan att prata med läkaren.

vilka behandlingar kan läkaren ge för mitt barns GERD?

om matningsförändringar inte hjälper tillräckligt, kan läkaren rekommendera läkemedel för att behandla GERD. Läkemedlen fungerar genom att sänka mängden syra i ditt barns mage., Läkaren kommer endast att föreslå medicin om ditt barn fortfarande har regelbundna GERD-symtom och

• du har redan provat några matningsändringar
• ditt barn har problem med att sova eller mata
• ditt barn växer inte ordentligt

läkaren kommer ofta att ordinera ett läkemedel på försöksbasis och kommer att förklara eventuella komplikationer. Du bör inte ge ditt barn några läkemedel om inte läkaren säger till dig att.,

läkemedel för GERD hos spädbarn inkluderar

• H2-blockerare, vilket minskar syraproduktionen
• protonpumpshämmare (ppi), vilket sänker mängden syra i magen gör

om dessa inte hjälper och ditt barn fortfarande har allvarliga symptom, kan kirurgi vara ett alternativ. Pediatriska gastroenterologer använder endast kirurgi för att behandla GERD hos spädbarn i sällsynta fall. De kan föreslå operation när barn har allvarliga andningsproblem eller har ett fysiskt problem som orsakar GERD-symtom.