narkotikaavhengighet: Nubain kan ikke brukes til erstatning for heroin, metadon eller andre narkotika i fysisk avhengige personer i faktum, vil det føre til avholdenhet hos slike pasienter. Nubain har vist seg å ha en lav misbruk potensial. Psykisk og fysisk avhengighet og toleranse kan følge av feil bruk eller misbruk av nalbuphine, derfor forsiktighet bør være observert i forskrivning det for følelsesmessig ustabile pasienter eller for personer med en historie med narkotika misbruk., Når Nubain er valgt for kontroll av kroniske smerter, forsiktighet bør utvises for å unngå økning i dosering eller frekvensen av administrasjonen, som hos disponerte individer, kan det føre til fysisk avhengighet og toleranse. Brå uttak etter kronisk bruk kan føre til abstinens syndrom.
Bruk hos Oppegående Pasienter: Nubain kan svekke den mentale eller fysiske evner som kreves for utførelsen av potensielt farlige oppgaver som for eksempel kjører bil eller bruker maskiner., Derfor, Nubain bør administreres med forsiktighet til oppegående pasienter som bør bli advart mot å unngå slike farer.
Bruk i graviditet: sikkerhet ved bruk av Nubain i graviditet (andre enn arbeiderpartiet) har ikke blitt etablert. Det bør bare gis til gravide kvinner (annet enn i arbeid) når, i vurdering av legen, de potensielle fordelene oppveier de mulige farer. Potent smertestillende bør brukes med forsiktighet hos kvinner å levere premature barn., I full langsiktig arbeid, 10-15 mg nalbuphine har gitt analgesi tilsvarende som for 75-113 mg meperidine med færre mors bivirkninger.
Bruk i Løpet av Arbeidskraft og Levering: Den placental overføring av nalbuphine er høy, rask og variabel med en mors-til-fetal ratio alt fra 1:0.37 til 1:1.6. Føtal og neonatal bivirkninger som har blitt rapportert etter administrering av nalbuphine til mor under fødselen inkluderer føtal takykardi, respirasjonsdepresjon ved fødselen, apnea og cyanose., Mors administrasjon av nalokson i løpet av arbeidskraft har normalisert disse virkningene i noen tilfeller. Alvorlig og langvarig fosterets bradykardi er rapportert.
Permanent nevrologisk skade knyttet til fosterets bradykardi har oppstått. En sinusformet fosterets hjertefrekvens mønster forbundet med bruk av nalbuphine har også blitt rapportert.
Nubain bør brukes med forsiktighet hos kvinner under fødselen og levering og nyfødte bør overvåkes for respirasjonsdepresjon, apné, bradykardi og arytmier hvis Nubain har blitt brukt.,
hodeskade og Økt Intrakraniale Trykket: Det er mulig luftveier hemmende virkninger og potensialet for å potent smertestillende for å heve spinalvæske press (som skyldes vasodilatasjon følgende CO2-retensjon) kan være betydelig overdrevet i nærvær av hodeskader, intrakraniell lesjoner eller et forhåndsdefinert økning i intrakraniale trykket. Videre, potent smertestillende kan gi effekter som kan tilsløre den kliniske utviklingen av pasienter med hodeskader., Derfor, nalbuphine HCl bør brukes i slike tilfeller bare når viktige, og klikk bør administreres med forsiktighet.
Interaksjon med Andre sentralnervesystemet beroligende Midler: Selv om Nubain besitter narkotiske antagonistisk aktivitet, er det tegn til at i ikke-avhengige pasienter, det vil ikke motvirke en narkotisk analgetikum som administreres like før, samtidig eller like etter en injeksjon av Nubain., Derfor, pasienter som mottar narkotiske analgetika, generelle anestetika, fentiaziner eller andre beroligende midler, beroligende midler, hypnotics eller andre CNS depressiva (inkludert alkohol) samtidig med Nubain kan gi en additiv effekt. Når en slik kombinert terapi er tilsiktet, dose av ett eller begge agenter bør reduseres.
Leave a Reply