Hvordan gjør lupus påvirke hjertet?
Lupus kan påvirke hjertet på mange måter.
En av de vanligste måtene lupus påvirker hjertet er perikarditt. Perikarditt er betennelse i den ytre foring rundt hjertet. Dette kan noen ganger føre til opphopning av væske rundt hjertet. Tegn og symptomer på perikarditt kan ta skarpe, stikkende brystsmerter, ofte i midten eller venstre side av brystet, og noen ganger på én eller begge skuldrene., Smerten ofte forbedrer når du sitter opp og len deg fremover, og kan føle seg verre når du ligger ned eller ta et dypt pust. Du kan også oppleve hjertebank (uregelmessig hjerterytme). Legen din kan også høre rubbing av den betente perikard ved hjelp av et stetoskop. Perikarditt kan vanligvis diagnostiseres av lege med en EKG-undersøkelse eller en ultralyd av hjertet (ekkokardiogram). Behandlinger for perikarditt inkluderer NSAIDs, prednison, og noen ganger colchicine.
Det er andre mindre vanlige måter som aktiv lupus kan påvirke hjertet., Lupus kan føre til problemer med ventilene i hjertet (endokarditt), som i milde tilfeller forårsaker ingen andre symptomer enn en bilyder. Lupus kan også føre til betennelse i hjertemuskelen selv, kalles myokarditt. Myokarditt kan føre til at hjertet til å ha problemer med å pumpe blodet mer effektivt. Symptomer på myokarditt og alvorlig hjerte-ventil problemer kan omfatte kortpustethet, (ofte verre med trening eller liggende) og hevelse i bena. Hvis legen mistenker myokarditt eller endokarditt, de kan utføre blodprøver og EKG, og et hjerte ultralyd., Myokarditt er vanligvis behandles med steroider og andre immun suppressants.
Pasienter med lupus har også en økt risiko for aterosklerose (fortykkelse av arterier). Åreforkalkning kan føre til hjerteinfarkt og slag. Pasienter med lupus er minst dobbelt så sannsynlig å ha atherosclerosis som folk uten lupus. Hjerteinfarkt og slag kan oppstå i alle aldre i pasienter med lupus—for eksempel, selv om unge kvinner i alderen 34-44 er vanligvis antatt å være lav risiko for hjerte-sykdom, lupus pasienter i denne aldersgruppen er 50 ganger mer sannsynlig å ha et hjerteinfarkt.,
Som lupus pasienter som er i faresonen for aterosklerose?
Aterosklerose kan utvikle selv når andre lupus aktivitet er rolig. De samme risikofaktorer som bidrar til hjerte-og karsykdommer i befolkningen kan også øke risikoen for lupus pasienter. Disse inkluderer høyt kolesterol, høyt blodtrykk, diabetes, røyking, mangel på mosjon, og økt alder (Merk: selv om risikoen i forhold til sunn alder-matchet folk er høyest hos unge pasienter, hjerteinfarkt og slag fortsatt forekommer hyppigst hos eldre pasienter)., Imidlertid, disse tradisjonelle risikofaktorer for hjerte-og karsykdommer er fortsatt ikke helt konto for økt risiko vi ser i lupus pasienter. Dette tyder på at betennelse fra lupus seg selv kan være en medvirkende faktor.
Kan jeg vite om jeg har risiko for aterosklerose?
Mange forskningsgrupper (inkludert våre ved UCLA) er å arbeide for å identifisere rask og enkel tester (kalles biomarkører) som vil hjelpe leger med å identifisere hvilke pasienter som er i den høyeste risikoen. I fremtiden, forhåpentligvis vil dette tillater leger å behandle pasienter med tidlig og forebygge hjerteinfarkt og slag fra å skje.,
Hva kan jeg gjøre nå for å forebygge hjerteinfarkt og slag?
Det har ikke vært noen studier til dags dato som forteller oss nøyaktig hvordan å hindre åreforkalkning og dens komplikasjoner hos pasienter med lupus. For nå, er den beste tilnærmingen er å minimere eventuelle kjente risikofaktorer. Dette inkluderer å få god kontroll av høyt blodtrykk, høyt kolesterol og diabetes. Selv om øvelsen er noen ganger vanskelig for lupus pasienter, noen regelmessig mosjon (selv går) er nyttig. Å spise en «hjertet sunt» kosthold som er lav i mettet fett og høy i frukt og grønnsaker er nyttig., Og sist, men ikke minst, å slutte å røyke er en av de største trinnene du kan ta for å være «hjertet sunt.»
Hvis du har noen symptomer på brystsmerter eller kortpustethet, ringe legen din med en gang!
Av Maureen McMahon, MD
Leave a Reply