Annals of Clinical and Laboratory Forskning

Nøkkelord

Osteoporose; D-Vitamin; Osteomalacia; Kalsium

Innledning

Bein

Bein er veldig viktig vev, som dannet ofte fra kollagen, som er et protein som er ansvarlig for mykhet av rammeverket, og kalsium fosfat, et mineral som er ansvarlig for å styrke og stivner av rammeverket (Figur 1) .,

– >

Dette samspillet mellom proteiner og mineraler donere bein både fleksibel og sterk. Største konsentrasjon av kalsium finnes i bein og tenner.

i Løpet av livet, gamle bein er fjernet og nye bein er dannet. Pris for bendannelse er raskere enn prisene på bein fjerne i løpet av barndommen. Så, bein blir mer stor, tung og tett. I kvinner, rate av bein fjernes øke etter etter overgangsalderen., Bein trenger kalsium og fosfor for å forbli sunn og sterk, men kroppen trenger også vitamin D for å være i stand til å absorbere disse to mineraler. Uten dette nødvendig vitamin, knoklene kan bli myk og fleksibel. Den mest vanlige bein sykdommer mellom populasjoner er osteoporose og osteomalacia. Osteoporose er mer kjente enn osteomalacia .

Osteoporose

Definisjon av osteoporose: Osteoporose er et bein sykdom som er preget av lav benmasse som følge av kroppen mister for mye bein og gjør for lite bein., Dette fører til økt bentettheten økt risiko for brudd, spesielt i hofte, rygg, håndledd og skulder. Osteoporose betyr «porøse bein.»Friske bein ser ut som en honeycomb. Når osteoporose skjer, hull og områder i honeycomb er mye større enn i friske bein. Selv om bein i osteoporose har mistet tetthet, svekke og er mer forventet å bryte (Figur 2) .

– >

Epidemiologi av osteoporose: Osteoporose er mer vanlig enn hjerteinfarkt, hjerneslag og brystkreft kombinert som vist i Figur 3.

– >

200 millioner mennesker har lidd av osteoporose. Osteoporose renteøkninger i henhold til alder. Også, osteoporose avhenger av kjønn; det er mer vanlig i kvinner enn menn minst én av tre kvinner og én av fem menn lider av osteoporose., Hvit og Asiatiske folk er i større risiko for osteoporose i forhold til Afrikansk .

Tegn og symptomer av osteoporose: Osteoporose er ofte anerkjent som «den tause tyven» av den grunn at tap av beinmasse skjer uten symptomer. Osteoporose kan være til stede uten noen symptomer til bein pauser. Symptom assosiert med osteoporotic brudd vanligvis er smerte; plasseringen av smerte, avhengig av plasseringen av bruddet .

Årsakene til osteoporose: Bein er i en konstant tilstand av regenerering der nye bein er gjort, og gamle bein er brutt ned., I løpet av barndommen, kroppen gjør nye bein raskere enn det bryter ned gamle bein, så benmassen øker. I gamle mennesker, benmasse er tapt raskere enn det er dannet. Hovedårsaken av osteoporose er en mangel av visse hormoner, som androgen i menn og østrogen hos kvinner. Overgangsalder er en fremst faktor som forårsaker lavere østrogennivå og øke kvinners risiko for osteoporose., Risikofaktorer for osteoporose inkluderer genetikk problemer, mangel på mosjon, mangel på kalsium og vitamin D, malabsorpsjon, høy-dose orale kortikosteroider, lav kroppsmasseindeks, røyking, alkoholinntak, revmatoid artritt, og familie historie av osteoporose .

Diagnosen osteoporose: Diagnosen osteoporose kan være foreslått av X-stråler og bekreftet av tester for å måle bentetthet. Påvisning av kalsium og vitamin D nivåer, også hjelp i tidlig diagnose av osteoporose .,

Patogenesen av osteoporose: Osteoporose som følge av ubalanse mellom benresorpsjon og beindannelse. Denne prosessen foregår i bein flercellede enheter. Osteoklaster er hjulpet av transkripsjonsfaktor PU.1 å ødelegge bein matrise, mens osteoblaster rekonstruere bein matrise. Lav benmasse tetthet oppstår hvis osteoklaster er nedverdigende bein matrix raskere enn osteoblaster er å bygge bein. Det er tre viktigste mekanismer som osteoporose utvikler; en utilstrekkelig peak bone mass, overdreven benresorpsjon, og ikke nok dannelse av nye bein., Hormonelle faktorer sterkt kontroll på frekvensen av benresorpsjon; mangel på østrogen øker benresorpsjon, også redusere nedfall av nye bein . I tillegg til kalsium metabolisme spiller en betydelig rolle i ben-omsetning, og mangel på kalsium og vitamin D fører til redusert bein avsetning; videre, parathyroid kjertler reagerer på lave kalsium nivåer av sekresjon parathyroid hormon, noe som øker benresorpsjon for å beskytte deg nok kalsium i blodet. Kalsitonin, et hormon som produseres av skjoldbruskkjertelen som øker bein avsetning, er mindre effektive i forhold til PTH .,

Behandling av osteoporose: målet med behandling av osteoporose er unngåelse av benbrudd ved å overvinne bentap eller ved økt bentetthet. Legemidler som brukes i behandling av osteoporose inkluderer:

• Bisfosfonater legemidler som er ansvarlig for å redusere bentap dermed redusere risikoen for brudd.

• Østrogen antagonister som fungerer som en inhibitor for ryggraden brudd.

• Kalsitonin som ansvarlig for forebygging spinal brudd hos postmenopausale kvinner.

• Parathyroid hormon som stimulerer dannelsen av knokler.

• Kalsium kosttilskudd.,

• Vitamin D-tilskudd .

, Så vel som, forebygging av osteoporose er mest viktig enn behandling. Osteoporose kan forebygges ved å:

endringer i Livsstil, inkludert, ta av røyking, for mye alkohol inntak, ta tilstrekkelig kalsium og vitamin D.

• Ta medisiner som stopper bein tap og øke bein styrke, alendronat, risedronate, kalsitonin.

• Ta medisiner som øker beindannelse som teriparatide .,

Osteomalacia

Definisjon av osteomalacia: Det er den oppmykning av bein på grunn av nedsatt bein metabolisme som følge av utilstrekkelig nivåer av fosfat, kalsium og D-vitamin, eller på grunn av gjenopptak av kalsium. Alt dette fører til manglende bein mineralization. Osteomalacia i barn er kjent som rakitt (Figur 4) .

– >

Epidemiologi osteomalacia: Osteomalacia er sjeldne i Usa og Vest-Europa., I stede er en utvikling i forekomst av vitamin D-mangel i ulike land, som er ansvarlig for lider av hypocalcaemia, sekundær hyperparathyroidism, sekundær hypophosphatemia, og osteomalacia. Folk som er i fare inkluderer:

• personer som har liten eksponering for sol og ta utilstrekkelig mengde fra kalsium og vitamin D.

• Pasienter med malabsorpsjon som i mage-bypass kirurgi, eller cøliaki.

• Vegetariske dietter uten vitamin D-tilskudd.,

• Ta anticonvulsant terapi inkluderer fenytoin og fenobarbital for lang tid .

Tegn og symptomer på osteomalacia: Osteomalacia kanskje ikke har noen symptomer i tidlig fase, selv om tegn på osteomalacia kan være tydelige på en X-ray eller flere diagnostiske tester. For eksempel osteomalacia utvikler seg, utvikling av bein og smerter, muskel svakhet oppstå .

Den fremste symptomet på osteomalacia er smerter i beina, spesielt i korsryggen, hoftene og bena på natten., Muskelkramper, nummenhet og kribling i bena kan ha oppstått i osteomalacia på grunn av mangel på vitamin D og kalsium. Vaggende av gangart på grunn av svakhet i bena og mangel på riktig muskel tone tillegg til hyppigheten av brudd .

Årsakene til osteomalacia: Osteomalacia skjer fra en defekt i bein modulation prosessen. I metabolske prosessen i kroppen som kreves noen mineraler som kalsium og fosfat i prosess-syntese av bein. Så utvikle osteomalacia oppstå som følge av mangel av disse mineralene., Disse problemene kan være forårsaket av følgende :

• Vitamin D-Mangel: Vitamin D-mangel er furthermost vanlig årsak til osteomalacia. Folk som bor langt fra eksponering for sollys eller ta utilstrekkelig mengde D-vitamin kan utvikle osteomalacia .

• Visse operasjoner: bypass Kirurgi tynntarmen kan føre til vitamin D og kalsium mangel.

• Cøliaki. Det er en autoimmun sykdom som er ansvarlig for dårlig opptak av kalsium og D-vitamin .,

• Nyre-eller leversykdom: Noen problemer med nyrene eller leveren kan hemme muligheten for kroppen å syntese aktivt vitamin D.

• Stoff: Noen stoffer som fenobarbital kan forårsake alvorlig vitamin D-mangel.

Diagnose av osteomalacia: Biokjemiske funksjon av osteomalacia er lik rakitt. Biokjemiske funn i osteomalacia inkludert som følger :

• Lave serum og urin kalsium.

• Lave serum fosfat.

• Forhøyet alkalisk fosfatase i serum.

• Forhøyet parathyroid hormon.,

• Bein X-stråler, og en bentetthet test kan bidra til å oppdage bein mykgjørende så, hjelp i diagnostisering av osteomalacia.

Patogenesen av osteomalacia: Bein syntese er nødvendig med tilstrekkelig mengde fra ionisert kalsium og fosfat. Kalsiumkonsentrasjonen innflytelse av Vitamin D etter sin dihydroxylation inn calcitriol. Når nivået av D-vitamin redusere svekket i metabolsk prosess som oppstår som følge av nedgang i konsentrasjonen av kalsium . Lav kalsium nivåer stimulere sekresjon av parathyreoideahormon (PTH) fra parathyroid kjertel., HORMONET øker kalsium-konsentrasjon, men også øker renal clearance av fosfat. Når fosfat synker lavere enn et kritisk nivå, mineralization ikke kan gå som normalt, som i Figur 5 .

– >

Behandling av osteomalacia: Behandling av osteomalacia kan oppstå ved administrasjon 10 000 IU ukentlige av vitamin D fra fire til seks uker. Mens Osteomalacia på grunn av dårlig opptak krever behandling daglig ved injeksjon eller som muntlig betydelige mengder av vitamin D., Behandling kan inkludere vitamin D, kalsium og fosfor kosttilskudd .

Differensiering mellom osteoporose og osteomalacia

Selv om begge osteoporose og osteomalacia er bein sykdommer, er det flere forskjeller mellom dem. Forskjellene mellom osteoporose og osteomalacia er oppsummert i Tabell 1.,iv>

Osteomalacia Osteoporose Forskjeller Demineralization av bein Reduksjonen av bentetthet Definisjon Voksne ≥ 65 år kvinner Tilstedeværelse Svakhet i muskler og skjøre bein Buet av ryggen og risiko for brudd tegn og symptomer Mangel på Vitamin D Mangel på kalsium og fosfor, narkotika, arvet, endokrine lidelser, alkohol drikking., Forårsaker Injeksjoner av Vitamin D Sunn livsstil, kalsium kosttilskudd og naturlig kalsium-kosthold Behandling

Tabell 1: Forskjeller mellom osteoporose og osteomalacia.

Diskusjon

Fremtidige trender

Selv om kalsium og vitamin D spiller en viktig rolle i bein syntese, selv om Mg viktig bio vital effekt på å vedlikeholde skjelettet helse., Alternative varme-området i forskning knyttet til bruk av mesenchymal stem cells (MSC) for regenerativ medisin i behandling av bein sykdommer som osteoporose, og osteomalacia .

Konklusjon

Osteoporose er reduksjon av massen av bein. På den annen side osteomalacia er den oppmykning av bein. Osteoporose kan være årsaken skyldes mangel på vitamin D, mens osteomalacia er forårsaket av en mangel på kalsium og fosfor. Behandling av disse sykdommene kan være betydelige ved hjelp av kalsium, D-vitamin med høy gjør naturlig eller i form av kosttilskudd.,

interessekonflikt

forfatterne hevder at de ikke har noen interessekonflikt.

1. Rinaldo F, Gisela R, Estela S, Manuel J (2015) Biologi av benvev: Struktur, funksjon, og faktorer som påvirker beinceller. Biomed Res Int 1: 17.
2. Golob En, Laya M (2015) Osteoporose: Screening, forebygging, og behandling. Med Clin North Am 99: 587-606.
3. Svedbom En, Hernlund E, Ivergård M (2013) Osteoporose i den Europeiske Union: Et kompendium av land-spesifikke rapporter. Arch Osteoporos8: 137.,
4. Vasse S, Strader C, Fitzpatrick L (2014) Estimere forekomst av osteoporose: eksempler fra industrialiserte land. Arch Osteoporos 9: 182.
5. Kim D, Vaccaro En (2006) Osteoporotic komprimering frakturer i ryggsøylen; dagens valg og betraktninger for behandling. Ryggraden J 6: 479-487.
6. Malayisk S, Rajeev B, Irappa M (2015) Osteoporose i kroniske hindrende lunge sykdom. Clin Med Innsikt Circ Respir Pulm Med9: 5-21.
7. Guglielmi G, Scalzo G (2010) Bildebehandling verktøy forvandle diagnosen osteoporose. Diagnos Imag Eur 26: 7-11.,
8. Maria H, Pedro G (2016) Bone cells dynamics during peri-implantitis: Atheoretical analysis. J Oral Maxillofac Res7: e6.
9. Jacqueline G (2015) Parathyroid hormone, calcitonin and vitamin D testing in calcium and bone metabolic disorders. Medlab Magazine 26:28.
10. Moyer V (2013) Vitamin D and calcium supplementation to prevent fractures in adults: U.S. preventive services task force recommendation statement. Ann Intern Med 158: 691-696.,
11. Adler-En, El-Hajj F, Ghada B (2016) Behandle osteoporose pasienter på lang sikt bisfosfonat behandling: Rapport fra en arbeidsgruppe av American Society for Bein og Mineral Forskning. J Bone Miner Res 31: 16-35.
12. Laks B, Bardet C, Coyac B (2016) Unormal osteopontin og ekstracellulære matrix phosphoglycoprotein lokalisering, og odontoblast differensiering, i X-linked hypophosphatemic tenner. Koble Vev Res 55: 79-82.
13. Cesur Y, P SA, Kaya En (2013) Vitamin D-mangel rakitt hos spedbarn presentere med hypocalcaemic kramper., Vest-Indiske Med J62:201-204.
14. En Anish, Rohit R, Josva K (2015) Imaging funn og evaluering av metabolsk bensykdom. Adv Radiol2015:1-21.
15. Ritu G, Ajay G (2014) Vitamin D-mangel i india: prevalens, skader og intervensjoner. Næringsstoffer 6: 729-775.
16. Daniel D (2012) Vitamin D og bein. Curr Osteoporos Rep 10: 151-159.
17. Holick, Michael F (2007) Vitamin D-mangel. N Engl J Med 357: 266-281.,
18. Joao F, Larry A, Patricia A (2013) Calcitriol, calcidiol, parathyreoideahormon, og fibroblast growth factor-23 vekselsvirkningene i kronisk nyresykdom. J Vet Emerg Crit Care 23:134-162.
19. Blaine J, Chonchol M, Levis M (2015) Nedsatt kontroll av kalsium, fosfat og magnesium homeostase. Clin J Am Soc Nephrol 10: 1257-1272.
20. Fikry E (2017) Effekt av cøliaki på mage-tarmkanalen og immunitet. J Steroider Horm Sci 8:185
21. Manisha S, Rakesh S (2012) Rakitt-vitamin D-mangel og avhengighet. Indian J Endocrinol Metab 16: 164-176.,
22. Sara C, Alessandra C, Walter En (2013) Magnesium og osteoporose: Nåværende kunnskap, og fremtidig forskning retninger. Næringsstoffer 5: 3022-3033.