Levodopa (Norsk)

Den mest potente medikamenter for Parkinsons sykdom (PD) er levodopa. Utviklingen i slutten av 1960-tallet representerer en av de viktigste gjennombruddene i medisinens historie. Vanlig levodopa produserer kvalme og oppkast. Det er kombinert med carbidopa å unngå denne bivirkningen. Den kjente kombinert carbidopa/levodopa navnet merkevare formuleringen er kalt Sinemet®. Carbidopa/levodopa er fortsatt den mest effektive stoffet til å behandle PD., I tillegg til å bidra til å forhindre kvalme, carbidopa hindrer levodopa blir konvertert til dopamin tidlig i blodet, slik at mer av det for å komme til hjernen.

Skjemaer av Levodopa

Det er viktig at mennesker med PD er klar som carbidopa/levodopa klargjøring de er tatt fordi det er så mange ulike pille størrelser, styrker og produsenter. Vær forsiktig når du fornye resepter på apoteket eller ved mottak av medisiner på sykehus på grunn av utilsiktet erstatning av en annen formulering kan føre til en overdose eller underdose.,

Tilgjengelig Doser: 10/100 mg, 25/100 mg, 25/250 mg
Typiske Behandling Diett: 150-1000 mg levodopa sum/dag (delt 3-4 ganger)
Vanlige Bivirkninger: Lavt blodtrykk, kvalme, forvirring, dyskinesier
Indikasjoner for Bruk: Monoterapi eller i kombinasjon terapi for treghet, stivhet og tremor, pluss behov for oppløselig medisinen i munnen, spesielt hvis svelge er svekket

Carbidopa/levodopa enteral Suspensjon (Duopa)

Denne formen for Carbidopa/levodopa er levert gjennom et kirurgisk implantert rør i tynntarmen snarere enn i pilleform., Dette øker «on» tid uten plagsom dyskinesier, men er ikke tilgjengelig før operasjonen er utført.

Tilgjengelig Doser: 4.86/20 per ml.,
Typiske Behandling Diett: Opp til 2000 mg levodopa over 16 timer
Vanlige Bivirkninger: Lavt blodtrykk, kvalme, forvirring, dyskinesier
Indikasjoner for Bruk: Til behandling av motoriske fluktuasjoner i pasienter med avansert Parkinsons sykdom

Carbidopa/levodopa Forlenget frisetting kapsler (Rytary)

Denne formen for Carbidopa/levodopa inneholder perler av både medisiner som løser seg opp og tas opp på ulike priser. Dette kan forbedre «på» tid mens du krever færre medication doser., Doser av carbidopa/levodopa ER kapsler er ikke å forveksle med doser av andre carbidopa/levodopa produkter.

Tilgjengelig Doser: 23.75/95 mg, 36.25/145 mg, 48.75/195 mg, 61.25/245 mg
Typiske Behandling Diett: 855-2340 mg levodopa total daglig dose
Vanlige Bivirkninger: Lavt blodtrykk, kvalme, forvirring, dyskinesier
Indikasjoner for Bruk: Monoterapi eller supplement terapi for treghet, stivhet og tremor.

Carbidopa/levodopa/entacapone tabletter (Stalevo)

Dette er en kombinasjon stoffet som inkluderer entacapone og levodopa i en pille., Det er mer praktisk sammenlignet med carbidopa/levodopa + entacapone tas separat.

Vanlige Bivirkninger for levodopa

• Kvalme
• Oppkast
• Tap av appetitt
• Svimmelhet
• Senket blodtrykk
• Forvirring
• Dyskinesier

Slike bivirkninger kan reduseres med en lav startdose når du starter behandling med noen antiparkinsonian stoffet, og å øke dosen langsomt til et tilfredsstillende nivå. Dette er spesielt nyttig hos eldre mennesker med PD som toleranse for medisiner er ofte mindre enn hos yngre mennesker., Tar narkotika med måltider kan også redusere hyppigheten og intensiteten av gastrointestinale bivirkninger. For de pasientene som har vedvarende kvalme eller oppkast, legge ekstra carbidopa (Lodosyn) til hver dose av carbidopa/levodopa kan hjelpe.

Forstå Dyskinesier
Folk som bruker levodopa lang sikt kan oppleve dyskinesier på enkelte punkt, vanligvis tre til fem år etter start medication.,

begrepet dyskinesier beskriver ufrivillig, uberegnelig, skriver bevegelser i ansikt, armer, ben, og/eller stammen, som vanligvis oppstår en til to timer etter en dose av levodopa har blitt absorbert i blodbanen, og har sitt høydepunkt klinisk effekt.,

mindre vanlige Bivirkninger

• Søvnighet, plutselig innsettende søvn

Spesielle Hensyn

Ernæring og Levodopa/Sinemet

de Fleste mennesker har ingen problem å ta medisiner sammen med måltider, men noen opplever mindre nytte av det hvis de tar carbidopa/levodopa med en mage full av protein (inkludert kjøtt, ost og andre meieriprodukter. Når dette skjer, er det anbefalt å bare ta carbidopa/levodopa sammen med ikke-protein matvarer.,

Med mer avanserte PD, er det best å ta Sinemet® 30 til 60 minutter før du spiser et måltid. Dette gir mulighet for rask absorpsjon før maten kan forstyrre.

Behandle Kvalme forårsaket av Levodopa/Sinemet

Ingefær te er et godt valg for mange mennesker, fordi det ofte «legger seg på magen».

En graham eller brus cracker sammen med ingefær te kan hjelpe og er lavt i protein, så du burde ikke forstyrre opptaket av Sinemet®.,

Hvis du ikke kan tolerere carbidopa/levodopa på grunn av kvalme, urolig mage, kanskje du trenger å ta det med mat.

Utsette Bruk av Carbidopa/levodopa

Noen mennesker med PD har vært motvillige til å stole på carbidopa/levodopa, å tro at det skal være en siste utvei. Men de fleste nevrologer er enige om at å utsette behandling for lenge er uklokt, og ekspert utøvere i Parkinson ‘s Foundation for Parkinson Utfall rapport utnytte levodopa mer enn noen annen narkotika for Parkinson’ s terapi., Det er ingen pålitelige data som levodopa hastigheter progresjon av sykdommen, eller fører til skade på hjernen celler. Levodopa er svært gunstig for mennesker med PD, og kan dramatisk forbedre kvaliteten på livet.

beslutningen om når man skal starte carbidopa/levodopa er forskjellig for hver person med PD og krever en vurdering av mulige fordeler, risikoer og tilgjengeligheten av alternativer.,

En viktig ting å vurdere er at med tid, pasienter kan oppleve dyskinesier, noe som er spontane, ufrivillige bevegelser, fra utvidet år av carbidopa/levodopa bruk. I tillegg, «on-off» perioder er vanlig hos pasienter som har vært på carbidopa/levodopa i mange år. «On-off» perioder er når medisinen vil plutselig og uforutsigbart starte eller slutte å virke.

Raske Fakta

• stoffet levodopa er syntetisert i hjernen til dopamin. Det er det viktigste først-linje stoffet for behandling av Parkinson.,
• Levodopa i pilleform er absorbert i blodet fra tynntarmen og reiser gjennom blodet til hjernen, hvor det er konvertert til dopamin, som trengs av kroppen for bevegelse.
• Levodopa er nesten alltid gis i kombinasjon med stoffet carbidopa, som hindrer kvalme som kan være forårsaket av levodopa alene. Carbidopa er også en levodopa enhancer.
• Carbidopa-levodopa er levert i mange former, inkludert umiddelbar frisetting og slow-release piller eller kapsler, så vel som i gel form og gjennom en inhalator.,

Ansvarsfraskrivelser:

Vær oppmerksom på at bivirkninger som er oppført i tabellene som følger hver klasse for medisiner er den mest erfarne. Ikke alle individer vil oppleve slike bivirkninger. For mange mennesker som opplever bivirkninger, de kan ofte være effektivt begrenset eller fjernet forsiktig justeringer dosering eller valg av individuelle doser.

Snakke med behandlende lege umiddelbart hvis noen bivirkninger er erfarne., For en fullstendig beskrivelse av hvert stoff og dens mulige bivirkninger, vennligst be om en «pakke inn» fra ditt apotek for hvert legemiddel som brukes. Det er anbefalt at alle resepter fylt på samme apoteket for å unngå interaksjoner mellom medikamenter. Interaksjoner kan være farlig og til og med livstruende, så sørg for at apoteket vet om alle medisiner og kosttilskudd blir tatt, inkluderer over-the-counter medisiner og kosttilskudd.,

Advarsel: PD medisiner kan ha interaksjoner med visse matvarer, andre medisiner, vitaminer, urte kosttilskudd, over disk kalde piller og andre rettsmidler. Noen tar en PD medisinen bør snakke med sin lege og farmasøyt om mulige interaksjoner.