Hvordan for å kunne Navigere Din EHR Implementering
Forfatter(e): Adler KG
Kilde: Fam Pract Godkjen Feb 2007;14(2):33-9.
Sammendrag: Denne artikkelen identifiserer de tre store do ‘s og don’ ts av electronic health record (EHR) system for gjennomføring og utforsker anvendelse av disse komponentene. Forfatteren karakteriserer disse områdene som «de tre T ‘er»: team, taktikk og teknologi., Hver EHR implementering teamet bør ha en lege mester som motiverer andre, en dyktig og samarbeidsorientert prosjektleder, bred medvirkning av interessenter, og spesifikke, målbare mål. Taktikk for å ansette for en vellykket implementering er: design et balansert skanning strategi, utnytte en gradvis implementering, lysere arbeidsbelastninger når du går «live» og for en kort periode etterpå, og skriv inn data i EHR elektronisk så mye som mulig., Havingproper hastighet og høy tilgjengelighet av nett og evne, å opprettholde et testmiljø for å speile live-miljøet i tilfelle av problemer, utnytte ekspert informasjonsteknologi (IT) råd når det kommer til å servere og nettverk, vedlikeholde servere, og ha en disaster recovery plan på plass er all teknologi problemer å løse for en vellykket implementering.
Medisinsk Grupper’ Adopsjon av Elektroniske Helse Registre og informasjonssystemer
Forfatter(e): Gans D, Kralewski J, Hammons T, Dowd B
Kilde: Helse Aff (Millwood–Våren Håper) 2005 Sep-Okt;24(5):1323-33.,
Oppsummering: Vi undersøkte et nasjonalt representativt utvalg av medical group praksis for å vurdere dagens bruk av informasjonsteknologi (IT). Våre resultater tyder på at innføringen av elektronisk helse records (EHRs) går sakte, i alle fall i mindre praksis, selv om en rekke av gruppen praksis plan for å gjennomføre en EHR i løpet av de neste 2 år. Fordeler med å implementere en EHR inkluderer forbedret tilgang til pasientjournalen informasjon, arbeidsflyt, pasient-kommunikasjon, og nøyaktighet for koding vurdering og behandling prosedyrer., For dem både med og uten EHRs, topp fem barrierer som var knyttet til kostnader og bekymringer om legenes støtte og deres evne til å bruke det nye systemet. Totalt sett er prosessen med å velge og implementere et EHR ser ut til å være mer sammensatt og variert enn vi forventet. Dette tyder på et behov for økt støtte til praksis, særlig mindre, i denne søken, hvis de forventede fordelene fra EHRs skal realiseres.,
Leger’ Bruk av Elektroniske pasientjournaler: Barrierer og Løsninger
Forfatter(e): Miller RH, Sim-jeg
Kilde: Helse Aff (Millwood–Våren Håper) 2004 Mar-Apr;23(2):116-26.
Oppsummering: Den elektroniske pasientjournalen (EMR) er en muliggjørende teknologi som gjør det mulig lege praksis for å forfølge mer kraftig kvalitetsforbedring programmer enn det som er mulig med papirbaserte journaler. Men å oppnå kvalitetsforbedring gjennom EMR bruk er verken rimelig eller lett., Basert på en kvalitativ studie av lege praksis som hadde implementert en EMR, fant vi ut at kvalitetsforbedring er meget avhengig av physicians’ bruk av EMR?og ikke papir?for de fleste av sine daglige oppgaver. Nøkkelen barrierer for legenes bruk av EMRs inkluderer høye initielle kostnader og usikre økonomiske fordeler; høy innledende lege tid koster å lære systemet, vanskeligheter med teknologi, inkludert EMR brukervennlighet, og vanskelig utfyllende endringer og utilstrekkelig hjelp fra både IT-støtte og EMR leverandører., Vi foreslår at politiske tiltak for å overvinne disse barrierene, herunder gi arbeid/praksis støtte-systemer, bedre elektronisk kliniske data exchange, og gir økonomiske belønninger for kvalitetsforbedring.
Primære Omsorg Lege Tid Utnyttelse Før og Etter Implementering av et Elektronisk Helse Rekord: En Gang-motion Studie
Forfatter(e): Pizziferri L, Kittler AF, Volk LA, Ære MM, Gupta S, Wang E, Wang T, Lippincott M, Li Q, Bates DW
Kilde: J Biomed Informere Jun 2005;38(3):176-188.,
Oppsummering: til Tross for fordelene som er forbundet med bruk av elektroniske helse records (EHRs), en stor barriere for å adopsjon er bekymring for at EHRs kan ta lengre tid for leger å bruke enn papir-baserte systemer. For å løse dette problemet, har vi utført en tid-motion studere i fem primærhelsetjenesten klinikker. Tjue leger ble observert og konkrete aktiviteter var tidsbestemt under en klinikk økten før og etter EHR gjennomføring. Postimplementation, justert mener samlede tidsbruk per pasient under klinikk økter redusert med 0,5 min (p=0.,86; 95 prosent konfidensintervall ) fra en preintervention justert gjennomsnitt av 27.55 min (SE=2.1) til en post-intervensjon justert gjennomsnitt av 27.05 min (SE=1.6). Et flertall av respondentene mente EHR bruke resultatene i kvalitetsforbedring, men bare 29 prosent rapporterte at EHR dokumentasjon tar like mye tid eller mindre i forhold til papir-basert system. Mens EHR ikke krever mer tid for leger under en klinikk økten, videre studier bør vurdere EHR er potensielle innvirkning på nonclinic tid.,
Virkningen av Elektroniske Helse Poster på Tid Effektiviteten av Leger og Sykepleiere: Et Systematisk Review
Forfatter(e): Poissant L, Pereira J, Tamblyn R, Kawasumi Y
Kilde: J Am Med å Informere Assoc (JAMIA) 2005 Sep-Okt;12(5):505-16.
Oppsummering: Dette systematisk gjennomgang undersøkt virkningen av elektroniske helse records (EHRs) dokumentasjon på tidspunktet for leger og sykepleiere. Tjue-tre avisene møtte våre inklusjonskriterier; fem var randomiserte kontrollerte studier ble seks posttest-kontroll studier, og 12 var en gruppe pretest/posttest design., Bruk av sengen terminaler og sentralstasjonen desktops lagret sykepleiere, henholdsvis 24,5 prosent og 23.5 prosent av sin totale tid brukt dokumentere i løpet av et skift. Ved hjelp av sengen eller point-of-care-systemer økt dokumentasjon tid av leger med 17,5 prosent. I sammenligningen, bruk av central station datamaskiner for it-leverandør for oppføring (CPOE) ble funnet å være ineffektiv, økende arbeidet tid fra 98.1 prosent til 328.6 prosent av legens tid per arbeider skift., Studier driver sin evaluering prosessen relativt snart etter gjennomføringen av EHR tendens til å demonstrere en reduksjon i dokumentasjonen tid; studier med et lengre intervall mellom gjennomføring og evaluering prosessen observert en økning i tid. Denne anmeldelsen fremhevet at et mål om redusert dokumentasjon tid i en EHR prosjektet er ikke sannsynlig å bli realisert.
Verdien av Elektroniske Helse-Poster i Solo eller en Liten Gruppe Praksis
Forfatter(e): Miller RH, Vest C, Brun TM, Sim-jeg, Ganchoff C
Kilde: Helse Aff (Millwood–Våren Håper) 2005 Sep-Okt;24(5):1127-37.,
Oppsummering: Vi har gjennomført case-studier av 14 solo eller liten gruppe allmennpraksis bruker electronic health record (EHR) programvare fra to leverandører. Første EHR koster i gjennomsnitt $lag 44.000 per årsverk (FTE) leverandør, og løpende kostnader i gjennomsnitt $8,500 per leverandør per år. Gjennomsnittlig praksis betalt for sin EHR kostnader i 2,5 år og hatt rikelig etter det, men noen praksis ikke kunne dekke kostnadene raskt, og de fleste leverandører har tilbrakt mer tid på jobb i utgangspunktet, og noen praksis opplevd betydelig økonomisk risiko., Politikk bør være utformet for å gi insentiver og støtte tjenester for å hjelpe praksis forbedre kvaliteten av deres omsorg ved hjelp av EHRs. Denne artikkelen gir nyttig informasjon for klinikere som er interessert i å kjøpe og implementere et EHR, og for leverandør organisasjoner og politikere som kan være involvert i beslutninger om EHR adopsjon. Mens bare fokusere på to EHR leverandør systemer er en begrensning i denne studien, tallene er i overensstemmelse med andre kostnadsdata fra lignende studier.,
ved Hjelp av Diffusjon av Innovasjon Konsepter for å Forbedre Gjennomføringen av et Elektronisk Helse-Posten for å Støtte kunnskapsbasert Praksis
Forfatter(e): Geibert RC
Kilde: Nurs Adm Q 2006 Jul-Sep;30(3):203-10.
Sammendrag: artikkelen identifiserer eksplosjon av kliniske data som er tilgjengelig, og hvor vanskelig det er for klinikere til å finne svar på kliniske spørsmål. Elektronisk helse records (EHRs) brukes i økende grad for å hjelpe klinikere i denne prosessen, men motstand til implementering av teknologi-assistert behandling er ikke uvanlig., Artikkelen omtaler diffusjon av innovasjon, forskning og gir sykepleieren manager med forslag for å anvende disse begrepene for å forbedre gjennomføringen av et EHR som kan støtte kunnskapsbasert praksis. Fem karakteristikker av innovasjoner er diskutert, i tillegg de bidra til å forklare ulike priser for adopsjon. Disse egenskapene er representert ved akronym TACOS: Trialability (Kan vi prøver dette på en liten skala først?), Nytte (Er dette et viktig mål for vår enhet?), Kompatibilitet (Vil i praksis fungere i vårt miljø?,), Observability (Kan vi se praksis i aksjon på et annet nettsted?), og Enkelhet (Hvor stor en endring vil dette være?). De fem-trinns, innovasjon-beslutningsprosessen er studert når det gjelder å EHR-implementeringer.
Leave a Reply