Jak Úspěšně Procházet Vaše EHR
Autor(s): Adler KG
Zdroj: Fam Pract Manag Feb 2007;14(2):33-9.
shrnutí: tento článek identifikuje tři hlavní do a nedělat z elektronické zdravotní záznam (EHR) implementace systému a zkoumá použití těchto složek. Autor charakterizuje tyto oblasti jako“ tři T“: tým, taktika a technologie., Každý realizační tým EHR by měl mít lékaře, který motivuje ostatní, kvalifikovaného a kolaborativního projektového manažera, široké zapojení zúčastněných stran a specifické měřitelné cíle. Taktika pro úspěšnou implementaci zahrnuje: navrhnout vyváženou strategii skenování, využít postupnou implementaci,zesvětlit pracovní zatížení při „živém“ a na krátkou dobu poté a zadat data do EHR elektronicky co nejvíce., Havingproper rychlost a vysokou dostupnost sítě a schopností, udržování testovacího prostředí do zrcadla živé prostředí, v případě problémů, s využitím odborné informační technologie (IT) radu, když jde o servery a sítě, údržbu serverů a zotavení po havárii plán na místě jsou všechny technologické problémy k řešení pro úspěšnou realizaci.
Lékařské Skupin Přijetí Elektronické Zdravotní Záznamy a Informační Systémy
Autor(s): Gans D, Kralewski J, Hammons T, Dowd B
Zdroj: Zdraví Aff (Millwood-Jaro Naděje) 2005 Sep-Oct;24(5):1323-33.,
shrnutí: zkoumali jsme národní reprezentativní vzorek lékařských skupinových praktik, abychom posoudili jejich současné využití informačních technologií (IT). Naše výsledky naznačují, že přijetí elektronické zdravotní záznamy (EHRs) postupuje pomalu, alespoň menší praxe, i když řada skupinové praxe plán na zavedení EHR během příštích 2 let. Výhody implementace EHR zahrnují lepší přístup k informacím o lékařských záznamech, workflow, komunikaci s pacienty a přesnost pro vyhodnocování a řízení kódování., Pro ty, kteří s EHRs i bez nich, prvních pět překážek souviselo s náklady a obavami o podporu lékařů a jejich schopnost používat nový systém. Celkově se zdá, že proces výběru a implementace EHR je složitější a pestřejší, než jsme očekávali. To naznačuje potřebu větší podpory praktik, zejména menších, v tomto úsilí, pokud mají být realizovány výhody očekávané od EHRs.,
lékařské použití elektronických lékařských záznamů: bariéry a řešení
Autor (y): Miller RH, Sim i
Zdroj:Health Aff (Millwood-Spring Hope) 2004 Mar-Apr;23(2): 116-26.
Shrnutí: elektronický zdravotní záznam (EMR) je technologií, která umožňuje lékař postupy usilovat o silnější zlepšování kvality programů, než je možné s papírové záznamy. Dosažení zlepšení kvality pomocí EMR však není levné ani snadné., Na základě kvalitativní studie praktik lékaře, která zavedla EMR, jsme zjistili, že zlepšení kvality závisí silně na použití EMR lékaři?a ne papír?pro většinu svých každodenních úkolů. Klíčové překážky k lékaři používají EMRs patří vysoké počáteční náklady a nejisté finanční výhody; vysoká počáteční lékař časové náklady se učit systému; problémy s technologií, včetně EMR použitelnost; a obtížné doplňující změny a nedostatečná pomoc od IT podpory a EMR dodavatelů., Poté navrhujeme politické intervence k překonání těchto překážek, včetně poskytování systémů podpory práce/Praxe, zlepšování elektronické výměny klinických dat a poskytování finančních odměn za zlepšení kvality.
Lékař Primární Péče Využití Času Před a Po Zavedení Elektronického Zdravotního Záznamu: Time-motion Studie
Autor(s): Pizziferri L, Kittler AF, Volk LA, Čest MM, Gupta S., Wang Y, Wang T, Lippincott M, Li Q, Bates DW
Zdroj: J Biomed Informovat Června 2005;38(3):176-188.,
shrnutí: navzdory výhodám spojeným s používáním elektronických zdravotních záznamů (EHRs) je jednou z hlavních překážek přijetí obava, že EHRs může trvat déle, než lékaři používají papírové systémy. K řešení tohoto problému jsme provedli časovou studii na pěti klinikách primární péče. Bylo pozorováno dvacet lékařů a specifické aktivity byly načasovány během klinického zasedání před a po implementaci EHR. Postimplementace, upravený průměrný celkový čas strávený na pacienta během klinických sezení se snížil o 0, 5 min (p=0.,86; 95% interval spolehlivosti ) z preintervention upravena průměru o 27,55 min (SE=2.1) na post-intervence upravena, průměr 27.05 min (SE=1.6). Většina účastníků průzkumu se domnívá, EHR používat výsledky ve zlepšení kvality, ale jen 29 procent uvedlo, že EHR dokumentace zabere stejné množství času, nebo méně ve srovnání s papírové-založený systém. Zatímco EHR nevyžadoval více času pro lékaře během klinického zasedání, další studie by měly posoudit potenciální dopad EHR na neklinický čas.,
Dopad Elektronické Zdravotní Záznamy na Časové Efektivity Lékařů a Sester: Systematické Review
Autor(s): Poissant L, Pereira J, Tamblyn R, Kawasumi Y
Zdroj: J Am Med Inform Assoc (JAMIA) 2005 Sep-Oct;12(5):505-16.
shrnutí: tento systematický přezkum zkoumal dopad elektronických zdravotních záznamů (EHRs) na dobu dokumentace lékařů a zdravotních sester. Dvacet-tři papíry potkali naše začlenění kritéria; pět randomizovaných kontrolovaných studií, šest bylo posttest kontrola studia a 12 byly jedna skupina pretest/posttest design., Použití noční terminály a centrální stanice, stolní počítače zachránil zdravotní sestry, respektive 24,5 procenta a 23,5 procenta jejich celkového času stráveného dokumentování průběhu směny. Pomocí lůžkových nebo lůžkových systémů se doba péče lékařů zvýšila o 17,5 procenta. V porovnání, použití centrální stanice, stolní počítače pro počítačovou poskytovatele zadání objednávky (CPOE) bylo zjištěno, že je neefektivní, zvýšení pracovní doby z 98.1% na 328.6 procent lékař je čas, za pracovní směnu., Studie provádí jejich vyhodnocení proces relativně brzy po zavedení EHR tendenci prokázat snížení dokumentace času; studie s delší interval mezi prováděním a hodnocení proces pozorován nárůst v čase. Tento přezkum zdůraznil, že cíl zkrácení doby dokumentace v projektu EHR pravděpodobně nebude realizován.
Hodnota Elektronické Zdravotní Záznamy v Sólo nebo Malé Skupiny Postupů
Autor(s): Miller RH, West C, Hnědá TM, Sim jsem, Ganchoff C
Zdroj: Zdraví Aff (Millwood-Jaro Naděje) 2005 Sep-Oct;24(5):1127-37.,
shrnutí: provedli jsme případové studie 14 sólových nebo malých skupin postupů primární péče pomocí softwaru electronic health record (EHR) od dvou dodavatelů. Počáteční náklady EHR v průměru $44,000 na full-time ekvivalent (FTE) Poskytovatel, a průběžné náklady v průměru $8,500 na poskytovatele za rok. Průměrná praxe zaplatil za jeho EHR náklady do 2,5 let a profitoval slušně po tom; nicméně, některé praktiky nemohly pokrýt náklady rychle; většina poskytovatelů strávil více času v práci, zpočátku, a některé praktiky zkušených podstatná finanční rizika., Politiky by měly být navrženy tak, aby poskytovaly pobídky a podpůrné služby na pomoc postupů zlepšit kvalitu jejich péče pomocí EHRs. Tento článek poskytuje užitečné informace pro lékaře zájem v nákupu a realizaci EHR, a pro poskytovatele organizace a politici, kteří mohou být zapojeni do rozhodování o přijetí EHR. Zatímco pouze zaměření na dva systémy dodavatelů EHR je omezením této studie, čísla jsou v souladu s dalšími údaji o nákladech z podobných studií.,
Pomocí Difúze Inovací Pojmy k Posílení Implementace Elektronického Zdravotního Záznamu pro Podporu Praxe Založené na Důkazech
Autor(s): Geibert RC
Zdroj: Nurs Adm Q 2006 Jul-Sep;30(3):203-10.
shrnutí: článek identifikuje explozi klinických dat, která jsou k dispozici, a jak obtížné je pro klinické lékaře najít odpovědi na klinické otázky. Elektronické zdravotní záznamy (EHRs) se stále častěji používají k pomoci klinickým lékařům v tomto procesu; odolnost vůči implementaci technologie asistované péče však není neobvyklá., Článek, recenze difúze inovace, výzkum a poskytuje manažer zdravotní sestra s návrhy pro uplatňování těchto konceptů, aby posílily provádění EHR, které mohou podporovat praxi založenou na důkazech. Diskutuje se o pěti charakteristikách inovací, protože pomáhají vysvětlit různé míry adopce. Tyto vlastnosti jsou reprezentovány zkratkou TACOS: Trialability (můžeme to nejprve vyzkoušet v malém měřítku?), Výhoda (je to důležitý cíl pro naši jednotku?), Kompatibilita (bude praxe fungovat v našem prostředí?,), Pozorovatelnost (můžeme vidět praxi v akci na jiném místě?) a jednoduchost (jak velká změna to bude?). Pětistupňový proces rozhodování o inovacích je studován, protože se týká implementací EHR.
Leave a Reply