How to succeed Navigate Your EPD Implementation
Auteur(s): Adler KG
bron: Fam Pract Manag 2007 Feb;14(2):33-9.
Samenvatting: dit artikel identificeert de drie belangrijkste do ’s en don’ ts van de implementatie van elektronische medische dossiers (EHR) en verkent de toepassing van deze componenten. De auteur kenmerkt deze gebieden als “de drie T ‘s”: team, tactiek, en technologie., Elk EPD-implementatieteam moet een arts-kampioen hebben die anderen motiveert, een bekwame en samenwerkende projectmanager, brede betrokkenheid van belanghebbenden en specifieke, meetbare doelen. Tactieken om in te zetten voor een succesvolle implementatie zijn onder meer: ontwerp een evenwichtige scanstrategie, gebruik maken van een gefaseerde implementatie, verlichten workloads bij het gaan “live” en voor een korte periode daarna, en voer gegevens in het EPD elektronisch zo veel mogelijk., Het hebben van Proper snelheid en hoge beschikbaarheid en capaciteit van het netwerk, het onderhouden van een testomgeving om de live-omgeving te spiegelen in geval van problemen, het gebruik van deskundige informatie technologie (IT) advies als het gaat om servers en netwerken, het onderhouden van servers, en het hebben van een noodherstelplan op zijn plaats zijn allemaal technologische problemen aan te pakken voor een succesvolle implementatie.
medical Groups’ Adoption of Electronic Health Records and Information Systems
Auteur (s): Gans D, Kralewski J, Hammons T, Dowd B
Bron: Health Aff(Millwood–Spring Hope) 2005 Sep-Okt;24 (5):1323-33.,
samenvatting: we onderzochten een nationaal representatieve steekproef van medische groepspraktijken om hun huidige gebruik van informatietechnologie (IT) te beoordelen. Onze resultaten wijzen erop dat de invoering van elektronische gezondheidsdossiers (EPD ‘ s) langzaam vordert, althans in kleinere praktijken, hoewel een aantal groepspraktijken van plan zijn binnen de komende 2 jaar een EPD te implementeren. De voordelen van de implementatie van een EPD zijn onder meer een verbeterde toegang tot informatie over medische dossiers, workflow, communicatie met patiënten en nauwkeurigheid voor de evaluatie-en beheerprocedures voor coderingen., Voor degenen die zowel met als zonder Eph’ s waren de top vijf belemmeringen gerelateerd aan kosten en zorgen over de ondersteuning van artsen en hun vermogen om het nieuwe systeem te gebruiken. Over het geheel genomen lijkt het proces van de keuze en uitvoering van een EPD complexer en gevarieerder dan we hadden verwacht. Dit wijst erop dat meer steun nodig is voor praktijken, met name kleinere, in deze zoektocht, willen de voordelen die van de EPR ‘ s worden verwacht, worden gerealiseerd.,
Physicians’ Use of Electronic Medical Records: Barriers and Solutions
auteur(s): Miller RH, Sim I
Bron: Health Aff (Millwood–Spring Hope) 2004 Mrt-Apr;23(2):116-26.
Samenvatting: Het electronic medical record (EMR) is een technologie die artsen in staat stelt om krachtiger programma ‘ s voor kwaliteitsverbetering na te streven dan mogelijk is met papieren dossiers. Het bereiken van kwaliteitsverbetering door EMR-gebruik is echter niet goedkoop of eenvoudig., Op basis van een kwalitatieve studie van artsenpraktijken die een EMR hadden geïmplementeerd, ontdekten we dat kwaliteitsverbetering sterk afhangt van het gebruik van de EMR door artsen?en geen papier?voor de meeste van hun dagelijkse taken. De belangrijkste belemmeringen voor het gebruik van EMR’ s door artsen zijn onder meer hoge initiële kosten en onzekere financiële voordelen; hoge initiële tijdskosten voor artsen om het systeem te leren; problemen met technologie, waaronder de bruikbaarheid van EMR; en moeilijke aanvullende veranderingen en ontoereikende hulp van zowel IT-ondersteuning als EMR-leveranciers., Vervolgens stellen we beleidsinterventies voor om deze barrières te overwinnen, waaronder het bieden van ondersteuningssystemen voor werk/praktijk, het verbeteren van de elektronische uitwisseling van klinische gegevens en het verstrekken van financiële beloningen voor kwaliteitsverbetering.Auteur(s): Pizziferri L, Kittler AF, Volk LA, Honour MM, Gupta s, Wang s, Wang T, Lippincott M, Li Q, Bates DW bron: J Biomed Inform 2005 Jun;38(3):176-188.,
samenvatting: ondanks de voordelen die verbonden zijn aan het gebruik van elektronische medische dossiers (EPR ‘s), is een belangrijke belemmering voor adoptie de bezorgdheid dat EPR’ s langer kunnen duren voordat artsen ze gebruiken dan op papier gebaseerde systemen. Om dit probleem aan te pakken, hebben we een time-motion studie uitgevoerd in vijf eerstelijnszorg klinieken. Twintig artsen werden geobserveerd en specifieke activiteiten werden getimed tijdens een clinicsessie voor en na de implementatie van het EPD. Postimplementatie nam de gecorrigeerde gemiddelde Totale tijd die per patiënt tijdens klinische sessies werd besteed, af met 0,5 min (p=0.,86; 95% betrouwbaarheidsinterval) van een voor interventie gecorrigeerd gemiddelde van 27,55 min (SE=2,1) tot een voor interventie gecorrigeerd gemiddelde van 27,05 min (SE=1,6). Een meerderheid van de respondenten geloofde dat EHR-gebruik resulteert in kwaliteitsverbetering, maar slechts 29 procent meldde dat EHR-documentatie evenveel tijd of minder in beslag neemt in vergelijking met het op papier gebaseerde systeem. Hoewel de EPD niet meer tijd nodig had voor artsen tijdens een clinicsessie, moet in verdere studies worden beoordeeld wat de mogelijke impact van de EPD op de niet-klinische tijd is.,the Impact of Electronic Health Records on Time Efficiency of Physicians and Nurses: A Systematic Review Auteur (s): Poissant L, Pereira J, Tamblyn R, Kawasumi y bron: J Am Med Inform Assoc(JAMIA) 2005 Sep-okt;12 (5):505-16.
samenvatting: deze systematische beoordeling onderzocht de impact van elektronische medische dossiers (EPR ‘ s) op de documentatietijd van artsen en verpleegkundigen. Drieëntwintig papers voldeden aan onze inclusiecriteria; vijf waren gerandomiseerde gecontroleerde proeven, zes waren posttest controle studies, en 12 waren een-groep pretest/posttest ontwerpen., Het gebruik van bedterminals en desktops van het centraal station bespaarde verpleegkundigen respectievelijk 24,5 procent en 23,5 procent van hun totale tijd die ze tijdens een dienst besteedden aan het documenteren. Het gebruik van bed-of point-of-care systemen verhoogde de documentatietijd van artsen met 17,5 procent. In vergelijking, het gebruik van Centraal station desktops voor geautomatiseerde provider order entry (CPOE) bleek inefficiënt te zijn, waardoor de werktijd van 98,1 procent tot 328,6 procent van de tijd van de arts per werkdienst., Uit Studies die relatief kort na de invoering van het EPD hun evaluatieproces uitvoerden, bleek dat de documentatietijd verkort was; uit studies met een langere periode tussen de implementatie en het evaluatieproces bleek dat de tijd toenam. Uit dit overzicht bleek dat een doelstelling van kortere documentatietijd in een EPD-project waarschijnlijk niet zal worden gerealiseerd.
the Value of Electronic Health Records in Solo or Small Group Practices
auteur (s): Miller RH, West C, Brown TM, Sim I, Ganchoff C
Bron: Health Aff(Millwood–Spring Hope) 2005 Sep-Okt;24 (5):1127-37.,
samenvatting: we hebben casestudy ‘ s uitgevoerd van 14 solo-of small-group eerstelijnszorg praktijken met behulp van electronic health record (EHR) software van twee leveranciers. De initiële EHR-kosten bedroegen gemiddeld $ 44.000 per fulltime equivalent (FTE) provider, en de lopende kosten gemiddeld $8.500 per provider per jaar. De gemiddelde praktijk betaalde de kosten van de EPD in 2,5 jaar en profiteerde daarna aanzienlijk; sommige praktijken konden de kosten echter niet snel dekken; de meeste aanbieders brachten aanvankelijk meer tijd aan het werk en sommige praktijken ondervonden aanzienlijke financiële risico ‘ s., Er moet beleid worden ontwikkeld om stimulansen en ondersteunende diensten te bieden om praktijken te helpen de kwaliteit van hun zorg te verbeteren door gebruik te maken van EPR ‘ s. Dit artikel biedt nuttige informatie voor clinici die geïnteresseerd zijn in het kopen en implementeren van een EPD, en voor providerorganisaties en beleidsmakers die betrokken kunnen zijn bij het nemen van beslissingen over EPD adoptie. Hoewel alleen de focus op twee EHR vendor systemen is een beperking van deze studie, de nummers zijn in overeenstemming met andere kostengegevens uit soortgelijke studies.,
gebruik maken van diffusie van Innovatieconcepten om de implementatie van een elektronisch medisch dossier te verbeteren ter ondersteuning van Evidence-Based Practice
Auteur(s): Geibert RC
bron: Nurs Adm Q 2006 Jul-Sep;30(3):203-10.
samenvatting: het artikel identificeert de explosie van klinische gegevens die beschikbaar zijn en hoe moeilijk het is voor clinici om antwoorden te vinden op klinische vragen. De elektronische gezondheidsdossiers (EPRS) worden in toenemende mate gebruikt om clinici in dit proces te helpen; nochtans, weerstand tegen de implementatie van technologie-ondersteunde zorg is niet ongewoon., Het artikel geeft een overzicht van de verspreiding van innovatieonderzoek en geeft de verpleegkundige manager suggesties voor het toepassen van deze concepten om de implementatie van een EPD te verbeteren die evidence-based practice kan ondersteunen. Er worden vijf kenmerken van innovaties besproken, omdat zij verschillende acceptatiepercentages verklaren. Deze kenmerken worden vertegenwoordigd door het acroniem TACOS: Trialability (kunnen we dit eerst op kleine schaal proberen?), Voordeel (Is dit een belangrijk doel voor onze eenheid?), Compatibiliteit (zal de praktijk werken in onze omgeving?,), Waarneembaarheid (kunnen we de praktijk in actie zien op een andere site?), en eenvoud (hoe groot zal dit zijn?). Het proces van innovatie-besluitvorming in vijf fasen wordt bestudeerd in verband met de implementatie van EPD ‘ s.
Leave a Reply