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기술

A perimetrist 은 사람을 측정한 시야를 가진 기계는 경계. 각종 perimetric 기술 및 기구는 유효합니다. 에서 각각의 형태의 테스트,그러나,대결을 비롯한 현장 테스트,한 환자 지속적으로 촉구했을 유지하는 꾸준한 기정로 바로 앞서있는 동안 객체의 다양한 크기,색상,또는 밝음을 초월하는 자신의 시각적 한계값. 운동 주변 측정법을 사용하면 물체는 시각적 인식의 경계 외부에서 고정쪽으로 이동합니다., 환자가 특정 검사 대상을인지하면,시각적 임계점 집합이 perimetrist 에 의해 플롯됩니다. 이러한 유사한 시각적 임계 값을 연결하는 선을 isopter 라고합니다. 그림 116.1,큰 타원형이 원을 나타내는 대상 I-4e 보였에서 이러한 모든 포인 시야의 동안 꾸준한 시선에는 중앙정. 더 작은 목표(I-2e)는 더 적은 양의 시야를 서브 텐딩합니다. Goldmann 둘레는 크기와 빛의 강도에 따라 다양 할 수있는 다른 유형의 대상을 사용합니다., 더 크게 또는 더 밝은 개체는 인식에서 주변하는 동안 작은 대상 개요계 결함을의 중앙 시장. 특정 아이솝터의 안쪽 시프트로 정의되는 시야의 우울증은 그림 116.2 에 묘사되어있다. 모든 아이솝터가 같은 지점에 비슷한 우울증을 나타내면 시야의 수축이라고합니다. 국소 수축에서는 주변을 포함한 필드의 일부만 제한되지만 동심 수축에서는 전체 주변 시력이 감쇠됩니다.

그림 116.,2

(A)상부 비강 이솝터의 우울증. (B)시간적 필드의 수축.

비전 분야를 평가하는 데 사용되는 방법과 장치 모두에 큰 다양성이 있습니다. 정량 visual 필드 테스트 중 하나와 함께 Goldmann 경계 또는 측면 스크린에 이상적입할 수 있는 것이 실효성이 없거나 불가능한 상황이 많습니다. 환자가 될 수 있습 너무 아픈 것을 이동하는 기기 및 테스트 객실을,그리고 아이들과 실어증 또는 이 과목은 확실히 없을 준수 심사관의 복잡한 방향입니다., 이러한 상황에서는 대결 시야 테스트 기술을 습득하는 것이 필수적입니다.

각각의 눈에 테스트 해야에서 개별적으로 다음 네 가지 단계

1. 환자에게 문의하십시오를 보 코 및 수 손가락이 잠시의 영역에서 중앙정.
2. 이동 플래시 당신의 손가락에서는 네 개의 각 사분면의 비전을 격려하는 동시에 환자를 유지 작동하지 않을 수 코입니다. 세 손가락과 네 손가락을 구별하기가 어렵 기 때문에 한 손가락,두 손가락 또는 다섯 손가락 모두 플래시하는 것이 가장 좋습니다.,
3. 을 묘사하는 두 동시에 감각 자극은,당신의 손을 대 18 인치(45cm)떨어져 flash 손가락에서 동시에 비하고 시간적 hemifields. 다시 말하지만,환자는 고정을 유지해야합니다. 순열의 수를 시도해야합니다. 예를 들어,환자의 오른쪽 눈을 고정을 높이는 한 손가락으로 왼손 및 두 손가락으로 당신의 오른 손으로;그런 다음 두 손가락으로 왼손으로 하나의 오른쪽에 있습니다., 환자가 먼저 하나만을 볼 수 있습니다 손가락은 다음의 두 번째 부분에서 테스트가 손으로,두 손가락으로 당신을 의심할 수 있습는 코드 결함을 오른쪽 눈을 지원합니다.
4. 두 가지를 모두 손에 hemifield 혐의(이 경우에는 코드의 오른쪽 눈)및 플래시 손가락을 위 아래 수평선,테스트함으로써 상단과 하단 부분의 영향을 받은 분야의 비전입니다.,

방법들을 통해 탐구하는 데 사용되는 시야에서 결함 젊은 환자가에 사용되는 것과 유사하는 성인에서 dysphasic,문맹이 또는 obtunded. 인간의 얼굴은 훌륭한 고정 목표입니다. 우리의 가장 원시적 인 시각적 반사 작용 중 하나는 흥미로운 고정 대상을 중앙 고정 장치로 가져 오는 것입니다. 이 고정 반사는 심사관의 얼굴이 다른 경락을 따라 시야에 들어감에 따라 개인의 안구 운동을 관찰하여 사용할 수 있습니다.

색상 인식은 시야 기능의보다 세련되고 민감한 매개 변수입니다., 상대적 색깔이 없는 인식을 한 눈에 또는에서 절반의 시야에 있는 두드러진 표현의 활성 또는 해결 intra-두개골의 병변. 병동에 또는에서 응급실,정성적 평가 색상의 비전에 의해 얻을 수 있습 묻는 환자가 비교하는 풍요로 하는 기도는 기본 표시된 색상 먼저 오른쪽에 눈을 떠났다. 환자와 중앙 또는 cecocentral 암점으로 인해 시신경의 병변,일반적으로 보고서는 착색된 물체를 제광기,따분,또는 밝은에의 영향을 받는 눈입니다.,

색상의 밝기 또는 풍부도의 비교는 또한 비강 대 시간적 필드 인식을 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 각 눈은 개별적으로 테스트됩니다. 을 탐험하기 위해 가능성을 hemianopic 결함,두 마찬가지 색깔의체가 개최되기 전에 환자 중 하나에서 비강 및에서 다른 시간적인 영역의 비전입니다. 환자,지시을 유지할 수리에서 심사의 코 여부를 알려줍 두 개체를 보면 동일한 또는지 여부를 나타나 밝게 또는 더 둔다., 에있는 개체는 그대로 hemifield 것이 일반적으로 설명으로 밝 또는 풍부한 색조에서;인식의 어두운 또는 더 둔 개체에 잠재적인 영역에 결함이 있는 광경이 되어야 하는 추가 탐험에 의해 움직이는 대상 영역에서의 상대적으로 가난한 채도로 밝은 지역입니다. 이 작업이 수행됨에 따라 환자는 움직이는 물체가 동반자 자극만큼 밝아지는 정확한 지점을 식별하도록 요청받습니다. 전환의 요점은 신중하게 지적됩니다., 면으로 가상의 선이 그려진 지점을 통해의 고정,그것을 가능성이 높다는 지역의 색을 채도를 나타내는 미묘한 hemianopic 필드 결함이다. 둔한 지각의 영역은 시험 자극을 더 밝은 경험의 영역으로 천천히 이동시킴으로써 항상 탐구되어야합니다. 이러한 방식으로 조심스럽고 환자적인 임상의는 작은 hemianopic,quadrantic 및 심지어 cecocentral field 결함을 감지 할 수 있습니다.

접선 스크린은 방사형 선과 5 도 동심원이 눈에 띄지 않게 표시된 검은 색 펠트 스크린입니다., 고정에서 30 도 이내의 중앙 필드를 검사하고 사각 지대의 크기를 결정하는 데 사용됩니다. 기 때문에 papillomacular 번들 형태의 90%는 모든경 axons 및 subserves 중앙은 30 도로는 비전의 평면이 우수한 도구를 평가하 neurologic-입력 필드를 결함이 있습니다. 검사관은 환자 앞에 서서 고정을 관찰하고 화면의 각면에서 차례로 작동합니다. 흰색 또는 유색 타겟은 완드에 장착되며,이는 외부의 시각적 인식에서 고정 방향으로 천천히 이동합니다., 지만 큰 다양성분 이 기술은 별개의 단점은 또한 분명:이 심사의 팔을 수 있습니다 몸에 주의 산만 환자들은 집중하려고하고 유지할 수리에서 작은 흰색 대상입니다.

반구 투영 경계(Goldmann 경계)는 시야의 주변 부분과 중앙 부분을 모두 테스트하기위한 정확하고 대중적인 장비입니다. 그것은 놀라운 속도로 작업에 대한 운동 시야와 luminence 의 반구형 배경될 수 있습 유지 정확하게 통제를 유지하 망막 빛을 적응이 일정하다., 고정은 접선 스크린과 함께 사용되는 것보다 더 정확한 방법 인 망원경을 통해 페리 메 트리스트에 의해 유지됩니다. 일정한 크기와 고정 된 대비의 투영 된 반점은 주변부에서 중심쪽으로 이동합니다.