Kirjahylly (Suomi)

Tekniikka

perimetrist on henkilö, joka mittaa näkökentän kone kutsutaan kehä. Erilaisia perimetrisiä tekniikoita ja laitteita on saatavilla. Kunkin lomakkeen testaus, kuitenkin myös vastakkainasettelua kentän testaus, potilaiden on oltava jatkuvasti kehotti ylläpitää tasaista korjaus suoraan eteenpäin, kun esineitä erikokoisia, väri tai kirkkaus ylittää niiden visuaalinen rajan. Kineettisen perimetrian avulla esineet siirtyvät näköhavainnon rajan ulkopuolelta kohti fiksaatiota., Kun potilas havaitsee tietyn testiesineen, perimetristi piirtää joukon näkökynnyspisteitä. Linjaa, joka yhdistää nämä vastaavat visuaaliset kynnykset, kutsutaan isopteriksi. Kuvassa 116.1 suuri soikea ympyrä osoittaa, että kohde I-4E nähtiin kaikissa näissä näkökentän kohdissa vakaan katseen aikana keskussitoutumisessa. Pienempi kohde (I-2e) alittaa pienemmän määrän näkökenttää. Goldmannin kehä hyödyntää erityyppisiä kohteita, joita voidaan vaihdella koon ja valon voimakkuuden mukaan., Suurempi tai kirkkaampi esineet koetaan periferiassa kun taas pienemmät tavoitteet hahmottaa rajoja ja puutteita keskeisessä näkökentässä. Kuva 116.2 kuvaa näkökentän depressiota, joka määritellään tietyn isopterin sisäänpäin kääntymiseksi. Jos kaikilla isoptereilla on samanlainen masennus kuin samassa pisteessä, sitä kutsutaan näkökentän supistumiseksi. Paikallinen supistuminen, vain osa alalla, mukaan lukien reuna on rajoitettu, mutta konsentrinen supistuminen, koko näkökentän on heikennetty.

Kuva 116.,2

(A) ylä-nenän isopterien masennus. B) ajallisen kentän supistuminen.

Siellä on hyvin erilaisia sekä menetelmät ja laitteet, joita käytetään arvioitaessa näkökentät. Määrälliset näkökentän testaus joko Säteiden kehä tai tangentti näyttö on ihanteellinen, mutta voi olla epäkäytännöllistä tai mahdotonta hyvin monissa tilanteissa. Potilailla voi olla liian sairas siirretään kone-ja testaus huonetta, ja lasten ja afasiasta tai dementoitunut aiheita varmasti ei noudata tutkijan on monimutkainen suuntiin., Näissä tilanteissa on olennaista hallita vastakkainasettelun visuaalisten kenttätestien tekniikoita.

Jokainen silmä olisi testattava erikseen neljä vaihetta:

1. Pyydä potilasta katsomaan nenän ja laskea sormet pidetään lyhyesti alueen keski-korjaus.
2. Siirrä ja flash sormet kussakin neljä neljännestä visio, samanaikaisesti kannustaa potilas säilyttää korjaus teidän nenä. Se on parasta flash vain yksi, kaksi tai kaikki viisi sormea, koska kolme ja neljä sormea on vaikea erottaa.,
3. kuvata kaksinkertainen samanaikainen sensorinen stimulaatio, pidä kädet noin 18 tuumaa (45 cm) toisistaan ja flash sormea samanaikaisesti nenän ja ajallinen hemifields. Jälleen, potilaan on säilytettävä fiksaatio. Useita permutaatioita pitäisi kokeilla. Esimerkiksi potilaan oikean silmän korjaus, nostaa yksi sormi vasemmalla kädellä ja kaksi sormea oikealla kädellä, sitten mahtuu kaksi sormea vasemmalla ja yksi oikealla., Jos potilas näkee ensin vain yhden sormen ja sitten toisen osa testiä näkee vain käden kahdella sormella, et voi epäillä nenän kenttä vika oikean silmän.
4. Pidä molemmat kädet hemifield epäillään (tässä tapauksessa, nenän alalla oikea silmä) ja flash sormien ylä-ja alapuolella vaaka-meridian, jolloin testaus ylä-ja alaosat vaikuttaa näkökenttään.,

käytetyt menetelmät tutkia näkökenttäpuutoksia nuoremmilla potilailla ovat samanlaisia kuin ne, joita käytetään aikuisilla, jotka puhuu outoja, lukutaidottomia, tai obtunded. Ihmiskasvo on erinomainen korjauskohde. Yksi alkeellisimmista näköreflekseistämme on tuoda mielenkiintoisia fixationaalisia kohteita keskeiseen kiinnitykseen. Tämä kiinnitysrefleksi voidaan ottaa käyttöön tarkkailemalla yksilön silmänliikkeitä, kun tutkijan kasvot tulevat näkökentälle eri meridiaaneja pitkin.

Värihavainto on tarkempi ja herkempi näkökenttäfunktion parametri., Suhteellinen puute värinäkö yksi silmä tai puolet visuaalinen kenttä voi olla merkittävä osoitus aktiivisen tai ratkaistu sisäinen kallon vaurio. Osastoilla tai ensiapuun, laadullinen arviointi värinäkö voidaan saada kysymällä potilaan vertaa rikkaus tai kirkkautta ensisijainen väri näkyy ensin oikea silmä ja sitten vasen. Potilaan, jolla on keski-tai cecocentral pälvet, koska näköhermon vaurio, tulee yleensä ilmoittaa, että värilliset objektit näkyvät himmennin, tylsempi, tai ei niin kirkas silmään.,

kirkkauden tai värin rikkauden vertailua voidaan käyttää myös nenän ja ajallisen kenttähavainnon arviointiin. Jokainen silmä testataan yksilöllisesti. Jotta voidaan tutkia mahdollisuutta hemianopic vika, kaksi esineitä samoin värillinen järjestetään ennen potilaan kanssa yksi nenän ja muut ajallinen vyöhykkeen visio. Potilas, neuvottu ylläpitää kiinnitys tutkijan nenä, kertoo, ovatko kaksi objektia näyttävät samalta, vai onko yksi näyttää kirkkaampi tai himmeämpi kuin muut., Esine on ehjä hemifield on yleensä kuvattu kirkkaampi tai rikkaampi sävy; käsitys tummempi tai tylsempi kohde esittelee potentiaalinen alue viallisia näky, että olisi tutkittava edelleen siirtämällä kohde alueelta suhteellisen huono kyllästyminen tulee kirkkaampi alue. Kun näin tehdään, potilasta pyydetään tunnistamaan tarkka kohta, jossa liikkuvasta esineestä tulee yhtä kirkas kuin kumppaniärsykkeestä. Siirtymävaihe on huomioitu huolellisesti., Jos se on linjassa kuvitteellinen viiva läpi pisteen korjaus, se on erittäin todennäköistä, että alueen väri desaturaatio edustaa hienovarainen hemianopic kentän vika. Tylsän havaitsemisen alueita tulisi aina tutkia siirtämällä testiärsyke hitaasti kirkkaamman kokemuksen vyöhykkeisiin. Näin huolellinen ja kärsivällinen lääkäri voi havaita pieniä hemianopisia, kvadranttisia ja jopa cecocentral-kenttävikoja.

tangenttinäyttö on musta huopanäyttö, jossa säteittäiset viivat ja 5 asteen samankeskiset ympyrät ovat huomaamattomasti merkittyjä., Sitä käytetään tutkia keski-kentän sisällä 30 astetta korjaus ja määrittää koko sokea piste. Koska papillomacular nippu muodostaa 90% kaikista näköhermon axons, ja subserves keski-30 astetta visio, tangentti-näyttö on erinomainen työkalu arvioitaessa neurologisia-tyyppinen kenttä vikoja. Tutkinnanjohtaja seisoo potilaan edessä tarkkaillakseen kiinnitystä ja toimii vuorollaan ruudun kummaltakin puolelta. Sauvoihin asennetaan valkoisia tai värillisiä kohteita, jotka siirtyvät hitaasti ulkopuolisesta näköhavainnosta kohti kiinnittymistä., Vaikka suuri monipuolisuus on osa tätä tekniikkaa, haittana on myös ilmeinen: tutkija on käden ja kehon voi olla häiriötekijä potilas, joka on yrittää keskittyä ja säilyttää korjaus pieni valkoinen kohde.

aivopuoliskon projektio kehä (Säteiden kehä) on tarkka ja suosittu väline testaus sekä reuna-ja keski osat näkökentän. Se tarjoaa huomattavan nopeuden toiminnan kineettinen perimetria ja luminenssi pallonpuoliskon tausta voidaan pitää tarkasti hallinnassa pitää verkkokalvon valon sopeutuminen vakiona., Kiinnitys säilyy perimetrist kautta teleskooppi, joka on tarkempi menetelmä kuin käytetään tangentti näytön. Jatkuvan koon ja kiinteän kontrastin projisoidut läiskät siirtyvät reuna-alueelta sisään kohti keskustaa.