간질은 의학 무질서에서는 발작가 발생할 수 있습니다. 간질 발작은 뇌의 신경 세포에서 전기 활동의 과도하고 통제되지 않은 파열–본질적으로 전기 폭풍입니다. 의 많은 종류가 있는 발작을 일으키는 현상에 이르기까지 빠른 근육 경련을 계속되는 두 번째 보다는 더 적은 전체 몸에 경련을 계속되는 두 개 또는 세 개의 분입니다., 간질은 잘 통제되지 않으면 사람의 삶의 질을 크게 악화시킬 수 있으며 심한 부상이나 사망을 유발할 수 있습니다. 그리고 간질이있는 모든 사람은 치료에 독특하고 종종 예측할 수없는 방식으로 반응하므로 가능한 한 많은 치료가 필요합니다.의료계는 지속적으로 새로운 치료법을 테스트하고 승인합니다. 다음은 기본 및 고급 모두 10 가지 치료법으로 최소 위험에서 최대 위험까지 순위를 매기려고 노력했습니다. 그러나 거의 모든 치료에는 어느 정도의 위험이 수반됩니다. 신경과 전문의와 신중하게 옵션을 논의하여 귀하에게 가장 적합한 치료법을 선택하십시오.,간질 치료 옵션을 논의하기 위해 약속을 요청하십시오. Español en 간질 및 발작에 대한 정보는 Epilepsia y Convulsiones 페이지를 방문하십시오.
라이프 스타일을 변경하고 보완적인 또는 대체 치료
이 화제가도 종종 무시하지만 있을 수 있는 중요한 긍정적인 영향에 발작을 제어합니다. 하지만 거기에 약간의 증거에 대한 효과의 가장 보완하고 대체 의약품,건강 라이프 스타일을 변경할 수 있는 방법을 향해 위험을 줄이는 발작을 일으키고 있어요.,
의 신경해야 하는 이 질문에 당신과 함께 개발하기 전에 처리 계획:
●는 방법입니다 당신의 수면의 질?
●만성 불안,우울증 또는 과도한 스트레스가 있습니까?
●간질 약물에 영향을 미치거나 발작이 발생할 위험을 직접 증가시킬 수있는 다른 약물을 복용합니까?
●알코올,카페인 또는 약초 요법의 사용이 발작 조절에 영향을 줍니까?아래의 보완 및 대체 요법을 치료 계획에 추가 할 수 있습니다., 이 없기 때문에 많은 의학 연구에의 효과에 대한 간질에 대해 이야기하는 것이 중요하 각각으로 치료하는 신경과:
●침
●유산소 운동.
●생체(교육 자발적으로 제어 발작)
●명상
●요가
I don’t hesitate 추천하는 유산소 운동과 명상에 대한 모든 환자들을 모두 일반적으로 윈-윈 치료! 그것은 희귀하는 의사가 권하고 유일한 라이프 스타일 변경 또는 보완/는 대체 치료를 위해 간질러 수도 있어요.,
나는 최근에 한 번의 발작을 경험 한 후 유전 적 형태의 간질로 진단받은 환자가있었습니다. 그녀는 늦게 공부하고
술을 과도하게 마시는 몇 밤 후에 발작이 발생한 학생이었습니다. 발작을 일으킬 위험이 정상보다 높다는 것이 분명했습니다. 그러나 더 건강한 라이프 스타일의 설정에서 이것이 발생하지 않을 수도 있다는 것이 가능했습니다., 논의 후 옵션,그녀와 그녀의 부모로 결정을 지연하는 약물을 복용하고 먼저 생활양식의 변화를 포함하여 점점 더 많은 잠을 최소화는 피하는 것 알코올입니다.
약초 요법이 간질에 도움이된다는 증거는 많지 않습니다. 그러나 마리화나는 네 번에 이 목록을 증명하는 식물이 화학제품을 중지 할 수 있습니다 간질성 발작(아래 참조). 현재 우리는 발작에 도움이되는 다른 천연 허브를 알지 못합니다. 사실,중국 허브 마 황과 같은 일부 허브는 발작을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다., 마황(Ma huang)은 우리 몸의 자극 호르몬과 비슷한 천연 에페드라(ephedra)입니다. 각성제는 발작을 악화시키는 경향이 있으므로 의사는이시기에 어떤 약초 요법을 권장하는 것을 주저합니다.수년 동안 특정 유형의 간질을 조절하기 위해 특별한식이 요법이 사용되어 왔습니다. 특히 케톤식이 요법 중 하나는 1997 년 영화”First Do No Harm.”이것에서 영화를 바탕으로,메릴 스트립은 놀이의 어머니는 아들이 누구의 간질에 반응하지 못하는 기존의 트리트먼트,간질을 포함한 수술입니다., 그녀는 그를 존스 홉킨스 대학 의료 센터는 사용을 개척의 케톤 다이어트와 효과. 그녀의 아들은식이 요법에 훌륭하게 반응하여 발작이 없었습니다.케톤식이 요법은 엄격합니다. 그것은 탄수화물을 심각하게 제한하고 지방과 단백질을 극대화합니다. 이 저 탄수화물식이 요법은 발작에 대해 어떻게 든 작용하는 신체의 대체 대사 경로 인 케톤증을 유발합니다. 탄수화물의 양을 기준으로 지방과 단백질의 양의 변화가 허용됩니다. 그러한 변형 중 하나는 수정 된 앳킨스 다이어트입니다.,케톤식이 요법은 도전적이며 주로 어린이에게 사용됩니다. 몇 가지 연구가 성인에서 그 효과를 보여 주었지만,예상 할 수 있듯이 대부분의 성인이 그러한 엄격한식이 요법을 유지하는 것은 어렵습니다. 선택하는 이 유형의 치료에 필요한 지원 숙련된 간호,영양사와 의사들을 가이드하는 데 도움이 될 수 있습 음식과 음료를 선택한다.
FDA 의 승인을 약
약물 테스트에서는 엄격한 과학적 시험 및 승인을 받은 미국 식품의약국(FDA)에 있는 기간의 간질에 치료입니다., 그러나 약물 치료를 시작하기 전에 사람이 진정으로 간질을 앓고 있는지 확인해야합니다. 최대 10%의 사람들이 평생 동안 간질 발작을 앓고 있습니다. 그러나 그들은 반드시 간질이있는 것은 아닙니다. 예를 들어,특정 약물 복용으로 인해 사람이 발작을 일으킬 수 있습니다. 그것은 일회성 사건이 될 것이고 간질을 나타내지 않을 것입니다. 간질은 예기치 못한 재발 성 간질 발작을 일으키는 신경 학적 장애입니다.,
진단을 수행하는 것을 포함 주의 깊은 신경의 역사,30 분의 뇌파 연구(뇌전도나 뇌파),그리고 이미징의 뇌(자기 공명 영상 또는 MRI). 때때로 우리는 뇌를 모니터하기 위해 더 긴 기간이 필요합니다. 예를 들어,우리는 때때로 집에서 일반적으로 수행되는 72 시간 뇌파를 요청합니다. 진단이 불분명하면,우리가 인정하는 환자는 간질 모니터링 장치(EMU),우리가 사용하는 곳에 비디오와 EEG 을 관찰하는 환자의 발작., 면 우리는 완전히 이해하기 위해 환자의 간질의 유형과 확 약물 치료가 필요,우리가 선택한 오른쪽에 하나 밖의 약 23 가능성이 있다.첫 번째 약물은 효과가 없거나 견딜 수없는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 우리는 보통 그 자체로 두 번째 약을 시도 할 것이지만 때로는 두 가지 이상이 필요합니다. 불행히도 약 30%에서 40%의 환자가 약물에 전혀 반응하지 않으며 다른 치료법을 고려해야합니다.,
의 마리화나
의 마리화나는 용어는 이제 하나를 의미하는 80 개 이상의 화학 화합물에서 찾을 대마초 식물 cannabidiol 석유 또는 CBD 기름입니다. 이 치료법은 2013 년 콜로라도에서 드라 베트 증후군으로 살고있는 어린이 샬럿의 이야기로 전국적인 주목을 받았습니다. 드라 베트 증후군은 심한 형태의 유전 적 간질이며 샬롯은 매일 많은 발작을 겪고있었습니다. CBD 기름을 도왔을 효과적으로 관리하 샬롯의 발작,를 주도 형식적인 임상 연구하는 증명했다.,
CBD 기름이 부족 화합물 tetrahydrocannabinol(THC),그래서 그를 일으키는 것으로 나타나지 않는다 모든 중요한 분위기를 바꾸는 효과(“높은”),적어도에 비해 흡연은 마리화나 나뭇잎. 으로의 수 있습 2018 이 있었다는 두 가지 주요 과학적으로 엄격한 임상 연구는 다음과 같는 Epidiolex,는 형태의 도심 석유류 FDA 승인,상대적으로 안전하고 효과적인에 Dravet 증후군과 레녹스-가스 토 증후군. FDA 의 과학 자문위원회(scientific advisory committee)의 승인을 받았지만 최종 승인이 보류 중입니다. 이 때 CBD 오일은 비싸다., 우리는 다른 유형의 간질에 대한 효능과 가능한 장기적인 영향을 평가하기 위해 더 많은 연구가 필요합니다. 또한,환자는 실험적 약물의 재판에 참여하도록 초청받을 수 있습니다. 약 1993 년 이래로,이것은 모든 약물이 FDA 승인을받은 방법입니다. 종종 환자들은 FDA 가 승인 한 여러 가지 다른 약물에 실패한 후 재판에 참여하도록 초대받습니다.,
의 장점에 참여하는 임상 시험 포함한다:
●접근하는 새로운 약물 치료
●지원이 가능할 뿐만 아니라 간질 팀
●을 도울 수있는 기회를 의료 연구원은 새로운 트리트먼트
목표는 약물의 임상 시험을 확인하기 위한 것이 약은 안전하고 효과적입니다. 임상 시험은 실험적 연구이므로 참여와 관련된 몇 가지 위험이 있습니다. 그러나 임상 연구팀은 매우 엄격한 연방,주 및 병원 지침을 따라 위험이 최소화되도록합니다.,
두개 외 신경 자극기
신경 자극기는 뇌에 전기 자극을 전달합니다. 일부는 뇌에없는 신경을 자극,이는 다음 뇌에 전기 자극을 전송;우리는 extracranial 자극기로 이들을 참조.
첫 번째 및 가장 일반적인 자극의 이 유형은 미주 신경 자극(VNS),에서는 전극 주위를 감싸 미주 신경의 왼쪽에 있는 목 컴퓨터 배터리에 이식의 피부 아래에 칼라 골., 우리는 5 분마다 30 초의 전기 임펄스를 전달하도록 자극기 세트로 시작합니다. 각 환자는 발작이 발생하면 즉시 그리고 더 높은 강도로 장치를 활성화시키는 자석을 가지고 있습니다. 최신 버전의 VNS 트리거 할 수 있습니다 또한 자극할 때는 환자의 심장 박동이 너무 빠르는 종종 일어나 간질성 발작.
현재 조사되고있는 또 다른 유형의 신경 자극은 외부 삼차 신경 자극입니다. 이 치료법은 얼굴에 신경을 자극하고 수술을 필요로하지 않습니다.,간질은 환자의 면역 체계가 뇌를 공격함으로써 발생합니다. 자가 면역 간질은 발작 방지 약물만으로는 조절할 수없는 간질의 비교적 최근에 인정 된 원인입니다.
일반적으로 환자는 뇌의 일부를 공격하는 항체를 생산하며 이러한 항체는 혈액 검사로 확인할 수 있습니다. 일부 환자는자가 면역 간질이 있지만 현재로서는 항체를 확인할 수 없습니다.,
처리 옵션은 다음과 같습니다:
●고용량 스테로이드
●관리 컬렉션의 인간적인 항체 정맥을 통해
●플라즈마 exchange 혈액의 질병을 유발하는 항체.
●다른 약물를 억제하는 지나치게 활성 면역 시스템
반응이 신경자극(RNS®)
경우 간질 발작에서 오는 하나의 특정 지역 뇌의,그들 중지할 수 없습으로 약물이나 기타 치료에 우리는 설명,환자에 대한 후보가 될 intracranial 신경 자극.,
이것은 먼저 발작이 발작 초점에서 오는 곳을 정확히 식별해야합니다. 때때로 이것은 비디오 뇌파를 사용하여 두피의 전극으로 환자의 발작을 기록함으로써 이루어질 수 있습니다. 그러나 종종 우리는 발작 초점의 위치를 자신있게 결정하기 위해 두개 내 전극을 사용해야합니다.
경우에는 환자가 원하지 않는 수술이있는 경우,하나 이상의 발작 초점,또는다면 그것은 것이 너무 위험을 제거하는 발작 초점,환자는 선택할 수 있습니다 intracranial 자동적인 신경 자극장치,시스템 개발 NeuroPace Inc., 신경 외과의 사는 발작이 시작되는 하나 이상의 뇌 영역 내에 전극을 삽입합니다. 전극은 발작의 발병을 감지하고 발작 초점에서 즉각적인 전기 임펄스를 유발하여 발작을 막을 수 있기를 희망합니다. 그것은 불로 불을 싸우는 것과 같습니다. 이것은 잠재적으로 치명적인 심장 부정맥 환자를위한 자동 심장 제세 동기와 유사합니다. 주요 위험은 전극이 삽입 될 때 두피 감염과 출혈입니다.,
깊은 뇌 자극(DBS)
DBS 는 RNS®와 유사하지만 전극은 시상(thalamus)이라고 불리는 깊은 뇌 영역에 이식됩니다. 그것은 뇌의 한 특정 영역에서 일관되게 시작되는 초점 발작에 효과적인 것으로 나타났습니다. RNS 와는 달리 발작이 시작될 때만 트리거하기보다는 정기적으로 자극합니다. 자극은 뇌 안에 직접 있습니다. 또한 rns 와 달리 발작이 시작되는 곳을 현지화 할 필요가 없습니다. 2018 년 5 월 현재 FDA 는 초점 간질 환자에게 DBS 를 승인했습니다.,
뇌 수술
발작 초점을 제거하는 뇌 수술은 발작을 완전히 멈추는 가장 효과적인 방법입니다. 첫째,우리는 발작 초점을 찾아 안전하게 제거 할 수 있는지 확인해야합니다. 이것은 항상 동시 비디오 및 뇌파로 발작을 기록하기 위해 간질 모니터링 장치에 머무르는 것을 포함합니다.
때로는 발작 초점을 결정할 수 없는 전극 두피에,우리는 우리의 전극에서 직접 두뇌. 이를 두개 내 뇌파라고합니다. 간질 수술을위한 뇌에서 가장 흔한 위치는 측두엽입니다., 약 60%에서 80%의 환자가 이러한 유형의 수술로 발작이 없어집니다.
새로운 기술은 레이저 수술을 관련시키는 파괴하는 발작 초점으로 열전히 제거하기보다는니다. 이 기술은 뇌의 깊은 구조에서 오는 발작에 특히 유용하며 훨씬 덜 침습적입니다. 다른 형태의 수술을 포함한”단선,”에서는 발작 초점이 제거되지 않지만 오히려 방지 수술로 확산에서 다른 지역의 뇌입니다.,목표는 모든 발작을 멈추고 환자의 삶의 질이나 안전에 영향을 미치는 부작용을 피하는 것입니다. 이 과정은 때로는 투쟁이 될 수 있지만 우리는 결코 포기하지 않을 것입니다. 당신이 이것을 읽을 무렵,나는 승인되고 시험에서 더 많은 치료법이있을 것이기를 바랍니다. 신경과 전문의와 귀하에게 가장 적합한 최신 치료 계획에 대한 자세한 토론을해야합니다.피>
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