연대기 임상 및 실험 연구의

키워드

Osteoporosis;비타민 D,골연화증;칼슘

소개

골

뼈는 매우 중요 조직에 일반적으로 형성에서 콜라겐은 단백질이에 대한 책임의 부드러움 framework,칼슘 인산염, 미네랄에 대한 책임 강도와 경화의 틀(그림 1).,

림 1:의 구조를 뼈

이 사이의 상호 작용 단백질 및 광물 기부 뼈를 유연하고 강력합니다. 뼈와 치아에 존재하는 칼슘의 주요 농도.평생 동안 오래된 뼈가 제거되고 새로운 뼈가 형성됩니다. 뼈 형성 속도는 어린 시절 뼈 제거 속도보다 빠릅니다. 그래서 뼈가 더 크고 무겁고 밀도가 높아집니다. 여성에서는 폐경 후 제거 된 뼈의 비율이 증가합니다., 뼈는 건강하고 강하게 유지하기 위해 칼슘과 인이 필요하지만 신체도이 두 가지 미네랄을 흡수 할 수 있도록 비타민 D 가 필요합니다. 이 필요한 비타민이 없으면 뼈가 부드럽고 유연해질 수 있습니다. 인구 사이의 가장 흔한 뼈 질환은 골다공증과 골연화증입니다. 골다공증은 골연화증보다 잘 알려져 있습니다.

골다공증

정의 골다공증의:골다공증은 뼈 질병을 저렴한 가격이 특징 골량의 결과로 인해 체내에 골고 너무 작습니다., 이로 인해 뼈의 취약성이 증가하여 특히 엉덩이,척추,손목 및 어깨에서 골절에 대한 감수성이 증가합니다. 골다공증은”다공성 뼈를 의미합니다.”건강한 뼈는 벌집처럼 보입니다. 일단 골다공증이 발생하면 벌집의 구멍과 공간은 건강한 뼈보다 훨씬 큽니다. 골다공증의 뼈는 밀도를 잃어 버렸지 만 약화되고 더 많이 부서 질 것으로 예상됩니다(그림 2).

림 2:뼈 모양에서 골다공증으로 비교하는 건강한 경우입니다.,

역학의 골다공증다.더 보다 일반적인 심장 마비,뇌졸중 및 유방암에서와 같이 그림 3.

그림 3:일반적인 질병의 발생률.골다공증으로 고통받는 사람들은 골다공증으로 고통 받고 있습니다. 골다공증 비율은 나이에 따라 증가합니다. 또한,골다공증에 따라 성별,그것은 더 많은 일반적인 여성보다 남성에서는 적어도 하나의 세 여성과 중 하나에서 다섯 사람이 고통에서 골다공증이 있습니다., 백인과 아시아 사람들은 아프리카 인과 비교하여 골다공증에 걸릴 위험이 더 큽니다.

인 및 골다공증의 증상:골다공증은 종종로 인식하”침묵하는 도둑”이유는 뼈 손실없이 발생하는 증상. 골다공증은 뼈가 부러 질 때까지 아무런 증상없이 존재할 수 있습니다. 골다공증 성 골절과 관련된 증상은 대개 통증이며 통증의 위치는 골절의 위치에 따라 다릅니다.

골다공증의 원인:뼈는 새로운 뼈가 만들어지고 오래된 뼈가 분해되는 일정한 재생 상태에 있습니다., 어린 시절,몸은 오래된 뼈를 분해하는 것보다 빨리 새로운 뼈를 만들기 때문에 뼈의 질량이 증가합니다. 노인에서는 뼈 질량이 형성되는 것보다 빨리 손실됩니다. 골다공증의 주요 원인은 남성의 안드로겐과 여성의 에스트로겐과 같은 특정 호르몬의 결핍입니다. 폐경은 에스트로겐 수치를 낮추고 여성의 골다공증 위험을 증가시키는 가장 중요한 요소입니다., 위험 요소에 대한 골다공증을 포함한 유전학,문제재의 운동,칼슘의 결핍이 및 비타민 D,흡수,고용량의 구두 스테로이드,저렴한 체질량,흡연,알코올 섭취는,류머티스성 관절염,골다공증의 가족 역사.

골다공증 진단:골다공증 진단은 엑스레이로 제안하고 골밀도를 측정하기위한 검사로 확인할 수 있습니다. 칼슘과 비타민 D 수준의 검출,또한 골다공증의 조기 진단에 도움이됩니다.,

골다공증의 병인:골 흡수와 골 형성 사이의 불균형으로 인한 골다공증 결과. 이 과정은 뼈 다세포 단위로 일어난다. 파골 세포는 전사 인자 PU 의 도움을받습니다.1 골아 세포가 뼈 매트릭스를 재구성하는 동안 뼈 매트릭스를 파괴합니다. 낮은 뼈 질량 밀도는 파골 세포가 파골 세포가 뼈를 재건하는 것보다 빨리 뼈 매트릭스를 분해하는 경우에 발생합니다. 골다공증이 발생하는 세 가지 주요 메커니즘이 있습니다;불충분 한 피크 뼈 질량,과도한 뼈 재 흡수 및 새로운 뼈의 불충분 한 형성., 호르몬 요인은 뼈 재 흡수의 비율에 강하게 통제한다;에스트로겐의 부족은 뼈 재 흡수를 증가시켜 새로운 뼈의 침착을 감소시킵니다. 칼슘뿐만 아니라 대사에서 중요한 역할을 뼈 매출,그리고 부족의 칼슘 및 비타민 D 지도를 감소 뼈 deposition;또한,부갑상선 반응을 낮은 칼슘 수준으로닉 부갑상선 호르몬,증가시키는 골 흡수를 보호하는 칼슘을 충분히 있습니다. 뼈 침착을 증가시키는 갑상선에 의해 생성되는 호르몬 인 칼시토닌은 PTH 와 비교하여 덜 효과적입니다.,

골다공증 치료:골다공증 치료의 목표는 골 손실을 극복하거나 골밀도를 증가시킴으로써 골절의 회피입니다. 약에 사용되는 치료의 골다공증을 포함한다:

•비스포스포네이트는 약에 대한 책임이 감소 따라서 뼈 손실의 위험을 감소시키는 골절상을 입게 됩니다.

•척추 골절에 대한 억제제 역할을하는 에스트로겐 길항제.

•폐경 후 여성의 예방 척추 골절을 담당하는 칼시토닌.

•뼈의 형성을 자극하는 부갑상선 호르몬.

•칼슘 보충제.,

•비타민 D 보충제.치료보다 골다공증 예방이 가장 중요합니다. 골다공증에 의해 예방할 수 있습니다:

라이프 스타일을 포함하여 변경,벗연,과도한 알코올 섭취량을 충분은 칼슘 및 비타민 D

•마약을 멈추는 골소와 뼈의 강도 증가,네이트,리제,calcitonin.

•teriparatide 와 같은 뼈 형성을 증가시키는 약물을 복용하십시오.,

골연화증

정의 골연화증의:그것은 뼈로 인해 장애인 골 대사 결과적으로의 부족한 수준의 인,칼슘 및 비타민 D,또는 흡수의 칼슘을 섭취할 수 있습니다. 이 모든 것이 부적절한 뼈 광물 화로 이어집니다. 어린이의 골연화증은 구루병으로 알려져 있습니다(그림 4).

림 4:모양의 뼈(A:골연화증;B:일반적인 경우).

osteomalacia 의 역학:Osteomalacia 는 미국과 서유럽에서 드물다., 에서 출석하는 개발 도상에서 발생하는 비타민 D 부족에서 다양한 국가에 대한 책임에서 고통 hypocalcaemia,보조 hyperparathyroidism,보조 낮고,골연화증. 사람들이 위험한 상태는 다음을 포함합니다:

•이 있는 사람들은 약간의 태양에 노출 및 부적절한 금액에서 칼슘 및 비타민 D

•환자 흡수에서와 같이 위장 우회로 수술,또는 체강 질병입니다.

•비타민 D 보충이없는 채식 식단.,

•항 경련제 치료에는 페니토인과 페노바르비탈이 포함됩니다.

등과 골연화증의 증상:골연화증도 없는 현상이 초기 단계에서도 징후의 골연화증할 수 있는 명백한에서는 X-ray 또는 추가적인 진단 테스트합니다. 예를 들어 골연화증이 진행되면 뼈 통증의 발달과 근육 약화가 발생합니다.

골연화증의 가장 큰 증상은 뼈의 통증,특히 밤에는 허리,엉덩이 및 다리에 통증이 있습니다., 비타민 D 와 칼슘 결핍으로 인해 골연화증에서 다리의 근육 경련,무감각 및 따끔 거림이 발생할 수 있습니다. 다리의 약점과 적절한 근육 톤의 부족으로 인한 걸음 걸이의 뒤죽박죽은 골절의 빈도에 추가됩니다.

골연화증의 원인:골연화증은 뼈 변조 과정의 결함으로 발생합니다. 신진 대사 과정에서 몸은 뼈의 합성 과정에서 칼슘과 인산염으로 일부 미네랄을 요구했습니다. 그래서 개발 골연화증은 이러한 미네랄의 결핍의 결과로 발생합니다., 이러한 문제에 의해 발생할 수 있습니다 다음과 같다:

•비타민 D 결핍:비타민 D 부족은 먼의 일반적인 원인이 골연화증. 햇빛에 노출되지 않도록 멀리 살거나 부적절한 양의 비타민 D 를 섭취하는 사람들은 골연화증을 일으킬 수 있습니다.

•특정 수술:수술은 소장을 우회하여 비타민 D 와 칼슘 결핍을 유발할 수 있습니다.체강 질병이있는 경우 의사와상의해야합니다. 그것은 칼슘과 비타민 D 의 흡수 장애를 담당하는자가 면역 질환입니다.,

•신장 또는 간 질환:모든 문제를 신장 또는 간장을 억제할 수 있는 능력의 몸을 합성 활성 비타민 D

•약물:일부 약물로 페노바르비탈을 일으킬 수 있는 심한 비타민 D 분이 포함되어 있습니다.

골연화증의 진단:골연화증의 생화학 적 특징은 구루병과 유사합니다. Osteomalacia 에 있는 생화확적인 발견은 다음과 같이 포함했습니다:

•낮은 혈청 및 오줌 칼슘.

•낮은 혈청 인산염.

•상승 된 혈청 알칼리성 포스파타제.부갑상선 호르몬 상승.,

•뼈 X 선 및 골밀도 검사는 뼈 연화를 감지하는 데 도움이되므로 골연화증 진단에 도움이됩니다.

골연화증의 병인:뼈 합성은 이온화 된 칼슘과 인산염으로부터 충분한 양이 필요합니다. Calcitriol 로 그것의 dihydroxylation 후에 비타민 D 에 의하여 칼슘 농도 영향. 대사 과정에서 손상된 비타민 D 감소의 수준이 칼슘의 농도 하락의 결과로 발생할 때. 낮은 칼슘 수치는 부갑상선에서 부갑상선 호르몬(pth)의 분비를 자극합니다., Pth 는 칼슘 농도를 올릴뿐만 아니라 인산염의 신장 클리어런스를 증가시킵니다. 일단 인산염이 임계 수준보다 낮게 감소하면 그림 5 와 같이 광물 화는 정상적으로 진행될 수 없습니다.

그림 5:골연화증의 병태 생리학.

치료의 골연화증 치료의 골연화증할 수 있습에 의해 발생 관리의 10,000IU 주간의 비타민 D 를 개 주입니다. 흡수 장애로 인한 골연화증은 주사 또는 경구 상당량의 비타민 D 로 매일 치료를 필요로합니다., 치료에는 비타민 D,칼슘 및 인 보충제가 포함될 수 있습니다.

사이의 차별화 골다공증 및 골연화증

지만 모두 골다공증 및 골연화증은 뼈 질환,다양한 있습니다 그들 사이의 차이. 골다공증과 골연화증의 차이는 표 1 에 요약되어있다.,iv>

골연화증 골다공증 차이 탈염의 뼈 의 감소 골밀도 정의 성인 ≥65 년 여자 존재 의 약점을 근육을하고 깨지기 쉬운 뼈 곡의 백 및 위험이 골절 징후와 증상 부족 비타민 D 부족에 칼슘 및 인 마약,상속,내분비 장애,알코올 음료이다., 원인 의 주사로 비타민 D 건강한 생활,칼슘 보충교재와 자연스럽게 칼슘 다이어트 치료

테이블 1:차이 골다공증 및 골연화증.

토론

미래 트렌드

있지만 칼슘 및 비타민 D 에서 중요한 역할을 뼈 합성,하지만 Mg 는 중요한 바이오 생명에 영향을 골격을 유지 건강합니다., 연구의 대안적인 따뜻한 영역은 골다공증 및 골연화증을 포함한 뼈 질환의 치료에서 재생 의학을위한 중간 엽 줄기 세포(MSC)의 사용과 관련이있다.

결론

골다공증은 뼈의 질량 감소입니다. 반면에 골연화증은 뼈의 연화입니다. 골다공증은 비타민 D 의 결핍으로 인해 발생할 수있는 반면,골연화증은 칼슘과 인의 결핍으로 인해 발생합니다. 이러한 질병의 치료는 칼슘을 사용함으로써 중요 할 수 있으며,비타민 D 는 자연적으로 또는 보충제의 형태로 높습니다.,

이해 상충

저자는 이해 상충이 없다고 선언합니다.

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