메카닉스빌,메릴랜드 —경로는 Dr.Jerome Adams 했다 office 의 미국 군에서 시작된 이 남부 메릴랜드 마 게 레스토랑들이 이 시골 풍경,는 경고 표지판 드라이버에 대한 조심 아미 말이 끄는 유모차 및 그가 자란 곳에서 회전과 도로 세 형제를 포함하여 형제 다섯 년 그의 주니어. 필립.,
그로 제롬의 경력을 취한 항공편—그의 장학생 대학진학 및 의학,학교의 책임을 촬영하고 국가의 건강과 부,에 올라가”미국의 의사로서,”그의 작업은 별명—필립의 전환되었음.
두 개의 십년간,젊은 아담으로 고생 물질을 사용하여 장애의 결과 치료되지 않는 정신적 건강 문제는 그의 가족이라고 생각합니다. 와 그의 알려지지 않은 중독에,그 순환하고 감금의 년 동안 살아 있는 상 intractability 도달한 대중의 건강이 위기에 직면하고 그의 동생입니다.,
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“하나의 가장 절망적 것은 외과 의사의 일반적으로 미국과 같은 느낌을 도울 수 없어요 당신의 자신의 형제”제롬 애덤스는 지난달에서 자신의 워싱턴 오피스,그의 첫 번째 광범위한 인터뷰에 대한 그의 형제입니다.
제롬의 사무실에서 약 25 마일 떨어진 Phillip 은 Jessup,Md 에있는 주 교도소에서 강도 형을 선고 받고 있습니다.,
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“나는 약물 남용이었을 위한 핵심 요소 내의 역사를 투고 내가 아주 피곤의 도로 난 내 약물 사용,”Phillip,38,지난달 쓴 편지에서 STAT.
제롬,누가 맹세에서 본했으로 중독이지만 약탈 그의 형제의 생명이지만,비틀 자신의 전체 가족입니다. 그의 여동생은 대학에있는 동안 베갯잇 내부에서 도난당한 웨이트리스 직업에서 저축 한 돈을 가지고있었습니다. 그의 엄마는 필립을 돕는 방법에 대한 손실에,제롬 울음을했다.,
경우 필립의 경우 주어진 제롬 개인적인 연결을 중독 위기,하나의 연결하는 그는 수백만 명의 미국인들에 대해 걱정이 사랑하는 사람,그것은 또한 그 제공을 가진 명확한 시범의 장벽을 회복이다. 제롬 Adams,누구에게 부사장 마이크 펜스는 말했다”는 특별한 선물에 대한 공감,”보이고 있는 그의 형제는 반복적으로 싸움을—그리고 실패하여 치료를 받고 왼쪽으로 돌아가기”같은 길니다.,”
Adams 가정의 새로운 게시물로 국가 재 어떻게 보는 중독,프레이밍으로 대중의 건강 문제는 수요의 확장 처리를 대신에 신뢰 투옥.
그것은 정지하고 고르지 않게 진행되는 움직임입니다. 하지만 경우에도 어떻게든 변화하는 공공의 이해,중독이 어떻게 되는 사람의 점수는 특히 사람들의 색깔과 같은 필립스 아담스—누구를 위한 이동할 수 있는 너무 늦게 도착,그의 약물 사용의 정부기로 결정 자격벌?,
“,퉁명스럽게 많은 면에서,나는 말했/그것을 말하고 그것의 더 나은 나를 위해 그냥 앉아서 돌아의 감옥에 작동하지 않거나 처리를 알면 내가 필요하고 자격을 충족을 위해,그것을”필립을 썼을 판단 중 하나에서 수십 개의 문자를 포함한 법정에서 문서를 검토하여 합계하십시오. “파일 번호가 아닌 당신과 똑같은 사람으로 나를 보아라.”
그 편지는 2009 년 2 월에 작성되었습니다. 거의 9 년 후,필립 아담스는 여전히 술집 뒤에서 판사에게 편지를 보내 치료를 받도록 요청하고 있습니다.,
경우 제롬 Adams,고등학교에서 얇은 콧수염,그는 뛰어난 학생:the honor roll,추적하고,팀니다. 자라면서 필립은 자신의 이익을 추구했습니다. 그는시를 그리고 노래하고 작곡 할 수있었습니다.그러나 고등학교에 도착했을 때 필립은 가족이 우울증이라고 믿는 징후를 보이기 시작했습니다. 제롬과 필립의 여동생,토야 아담스,그 당시 사진에서 분명했다:필립 그는 중학교에서 고등학교로 전환으로 미소 중지., (아담스 형제 자매에게는 다른 형제 리차드가 있습니다.)
그들의 어머니 인 Edrena 는 Phillip 의 변화를 바로 인식했다고 Phillip 보다 몇 년 더 어린 LaToya 는 말했다. Edrena 는 Phillip 을 도울 수있는 카운슬러를 찾으려고했지만 아무 것도 붙어 있지 않았습니다.
그의 급우 중 일부와 마찬가지로 필립은 마약과 술을 실험하기 시작했습니다. 어느 날 밤,그는 라토야에게 파티에서 바이코딘을 받았다고 말했다.
마약 방법이 되었는 그에 대처하기,토야는 말했다:그 때 않을 잘 하에서 스포츠 학교에서,또는 그냥 기분이 좋습니다. 그는 Percocet 을 정기적으로 복용하기 시작했습니다., 그는 나선형으로 곤경에 빠지며 싸우기 위해 매달렸다. 그는 볼티모어에있는 청소년 구금 시설에 착륙하기 전에 여러 고등학교에 왕복되어 검정 고시를 얻었습니다.
Phillip 은 몇 년 동안 집에 왔습니다. 문제는 지속되었습니다.
그의 첫 번째 실행 법으로 성숙했고,2002 년에 그가 체포되었을 때 마리화나에 대한 소유,법원을 기록을 보여줍니다. 몇 년 후,그는 가족의 집에서 몇 마일 떨어진 주유소에서 균열 코카인을 판매 한 혐의로 체포되었습니다. 그는 2006 년 3 월에 유죄를 인정하고 카운티 감옥에서 18 개월 형을 선고 받았다.,
그 달,그는 자신의 사건에서 판사에게 글쓰기를 시작하여 집행 유예를 요구했습니다. 그는”이 세상에서 내가 할 마지막 일은 그 집행 유예를 위반하고 나를 다시 여기에 두는 것입니다.”그는 그의 가족은 그의 부모님,선생님이었다,그의 자매는,누가 얻어 석사 학위를,그리고 그 형제,의사입니다.”나는 단지 내가 꽤 좋은 가정에서 왔다고 간단히 말하고있다”고 그는 썼다. “모든 familys 이 문제가 있지만 광산에서,그 그냥 요즘 나 있었고,나는 함께 자신을 얻을 그 긴 연체 느낌.,”
Phillip 이 감옥에서 석방 될 때마다 그의 가족은 도울 준비가되었습니다. 그들은 그를 기다리고있는 도전을 알고있었습니다. 그래서 그들의 아버지,리처드는 것,연결하려고 그와 일하고 자동차 및 그에게 도움을 갱신의 운전 면허증,토야 말했다. 그들은 그가 집에서 살 수있게 할 것입니다.,잠시 동안 상황이 유망 해 보일 것입니다. 필립은 가족이 자신이 핵심에 있다는 것을 알았던 돌보는 사람이 될 것입니다. 그는 그녀가 그녀의 약을 가지고 갔다는 것을 확인하기 위하여 Edrena 에 체크인할 것입니다. 그는 집이 필요한 개를 데려가려고했습니다.
그러나 시간이 지남에 따라 필립은 비틀 거릴 것입니다. 스탯에게 보낸 편지에서 필립은”할 일이 거의 모든 약물을 실험했다.”
“나는 나의 형제고 다시 올 수감으로 최선의 의도를 결정하는 이 시간은 일을 하려고”다르다는 것을 제롬 말했다., “그리고 그는 다시 간다는 지역 사람들을 판매했다는 그에게 마약은 아직 주고 나쁜 요소는 여전히 주위에,그리고 그는 직업을 구할 수 없거나,그 작업의 최저 임금을 지불하고 그가 감당할 수 없어 수송을 앞뒤로 작업,그리고 궁극적으로 그는 끝까지 상황에서 그는 그의 손을 발생하고,’왜 나도하려고?'”
때때로 필립은 예정된 법원 출두로 나타나지 않았습니다. 그는 못하거나 제공하지 않은 자신의 보호 관찰관과 증거 그 작업 또는 등록에서 치료 프로그램입니다., 그는 부모로부터 수표를 들어 올려 현금화하면서 가족으로부터 훔쳤습니다. 그는 마약뿐만 아니라 절도,돈 위조 및 강도로 계속 체포되었습니다.
그의 위반 기록으로 판사들은 때때로 필립의 관용 요청에 대해 비웃었다. 작년에 청문회에서 판사는 법정에 여러 번 출두하지 못했기 때문에 그에게 유대감을 부여하지 않을 것입니다. “비행 위험”판사가 그를 불렀다.
STAT 는 phillip 의 이야기를 대여섯 명의 전문가와 옹호자들에게 설명했습니다., 는 동안 그들은 말했다 그것이 어렵에 대한 결론을 도출하기 위해 한 사람의 경우,그들이 설명하는 문제 교차로에서의 중독과 범죄 정의는 자신의 사건을 반영하는 듯 포함하여 cyclicality 감금의 부족과 처리의 옵션이 있습니다.
“행진은 감옥에 감옥 경로를 설정할 수 있습니다 사람들을 위해 평생에 실패,”말했다는 마이클 보티첼리,사람도 사무실의 국가 약제 정책하는 동안 오바마 행정부와 지금의 집행 이사 Grayken 을위한 센터 중독에서 보스턴 메디컬 센터 등이 있습니다.,
재범이 일반적이기 때문에 전 수감자들과 같은 제한 옵션을 발표 후,전문가들은 말했다. 위험은 치료되지 않은 물질 사용 장애가있을 때만 악화됩니다.
“우리는 사람과 건강 문제는 우리가 그들을 버는 곳에서 그들을 받지 않는 증거에 기반한 다음,도움이 그 사람들은 출시로 지역사회와 함께 작은 지원하고 연동 프로그램,”고 말했다 레오 Beletsky,법률의 동료 교수와 건강 과학에서 북동부 대학교도 있습니다.
Phillip 은 수년 동안 일련의 공개 수비수에게 의존했습니다., 법원 서류에서,그들은 그의 물질 사용 장애가 그의 범죄의 근본적인 이유라고 주장했다. 필립 자신은 자신의 실수를 마약 사용에 기인했습니다.
때 그는 한 번 발견했을 위해 인용 가석방 위반,”나는 진짜로 그것을 잃고 약을 했다”고 설명했을 판단 in December2008. 다음 달에,그가 쓴 그의”Fta”또는 오류 표시에 법원이”모든 온에서 가까운 기간 동안 나는 매우 중 약물 사용에 혼란과 함께 무엇을 할 수 있습니다.”
필립의 편지에 일관된 주제가 있습니다., 그는 자신의 슬립 업을 정당화하려고 노력하고,더 잘할 것을 맹세하며,판사에게 또 다른 기회를주기 위해 호소합니다. 그러나 한 가지 뚜렷한 변화가 몇 년 후에 발생합니다:그는 장애가 있음을 인식합니다.
In October2006 년 후 그는 감옥에 보내 처음으로,그가 말했다는 그는 법원에 참여하고 싶어하는 약물치료 프로그램”지 않다고 느꼈기 때문에 그것을 필요로하지만 내 의지를 준수하고 진행하는 동안 내가 여기 있어요.”
2009 년까지 그의 태도가 바뀌 었습니다. 그는 치료 프로그램에 대한 평가를받은 다음날 법원에 핸드북을 읽는 것을 마쳤다고 지적했다., 그는 마약 익명의 회의에 참석하고 감옥에서 상담하고 있다고 강조했다.
“나는 내가 누구인지 알아요 알고 나의 삶은 더 나은 가치는 것보다 나는 그것에게”고 썼다.수감자를위한 치료 프로그램의 질은 매우 다양하다고 전문가들은 말한다. 여전히,많은 사람들을 위해,투옥한 소개를 제공한 프로그램,부분에 있기 때문에 중독에 대한 인식과 치료에 남아 그래서 일반적으로 제한.
그러나 법원은 시스템을 제시된 치료의 기회를 위한 필립,그것은 또한 던져 장벽을 예방 또는 지연에서 그를 시작하는 그들.,
필립하고 실망하지 않았으로 약물원—수 있는 명령 처리를 대신 감금—기 때문에 그는 그의 유죄 판결을 배포하는 마약,다만 소유입니다. (마약을 판매하는 사람들은 종종 자신의 중독을 지원하기 위해 그렇게한다고 전문가들은 말했다.)
“나는 거짓말을하지 않을 것을 당신은 mam,나는 같은 느낌이 나는 크리스마스 선물:미국 및 캐나다 얼굴에”필립 쓴 후 판단 그가에 대해 배운 결정이다.
2009 년 Phillip 은 중독 평가를 마쳤으며이를 수행 한 카운슬러는 28 일간의 주거 프로그램에 자격이 있다고 판단했습니다., 처음에는,하지만,그는 때문에 보류 법원 날짜의 갈 수 없었다,기록 표시. 정리할 무렵,프로그램의 자리가 가득 차서 프로그램 입장이 몇 달 지연되었습니다.
2011 년에 필립 삭제했을 시작하는 치료 프로그램 중 하나에 의해 법원의 시스템은,하지만 끊기와 그 집행유예 다른 법정에서 시스템을 막아서 등록에 따라,모션 신청으로 그의 변호사에게 묻는 판단을 닫고 후자의 경우입니다.즉,판사가 그렇게 말하지 않으면 치료를받을 수 없었습니다.,
제롬은 대부분 멀리서 필립의 중독을 경험했습니다. 그는 대학생이었을 때 필립 고등학교를 시작했고,그는 의학교에서의 경력 Indiana,결국 되는 상태의 건강이 위원장. 필립은 잼에서 무언가,돈 또는 도움이 필요할 때만 연락을 취했습니다. 그것은 형제들의 관계를 긴장 시켰습니다.,
에서”돌이켜 보면 나는 수고가 있어야 되는 조금 더 많은 공감과 이해하는 그는 만성 질환,”제롬 말했다.
가족은 것이 때로는 전화는 당국의 경우 필립를 훔쳐서,그리고 그들 법원에게 물어에 처리를 위해 자신을 대신하여 수행한다. 상황이 자란 무력감과 자기를 위해 그의 부모,제롬 말했다:그들은 당국에서의 희망 스티어링 Phillip 으로 처리되기도 하지만 위태롭게 자신의 자유입니다. 그게 그들을 나쁜 부모로 만들었습니까? (아담스 부모는이 이야기를 위해 스탯과 이야기하는 것을 거부했다.,)
는 가족을 위해 노력했다고 받아들이는 필립의 작업은 증상이 그 중독을 반영하지 않는 자신의 캐릭터. 토야,누가의 보좌에 정신의 건강과 물질을 사용하여 문제와 범죄 공정,시스템에 간 치료 자신이 정하는 구별된다.
“여동생으로서 실망 스럽지만 전문가로서 실망 스럽습니다.”라고 LaToya 는 말했습니다. “나는 다른 사람들을 돕는 것처럼 느껴지기 때문에 스스로에게 질문하게 만듭니다. 마치,왜 내 동생을 도울 수 없습니까?,”
Phillip 은 감옥에서 나왔을 때 때때로 보호 관찰관이 그렇게하도록 명령받은 후 치료를 모색했습니다. 그러나이 지역에는 몇 가지 옵션이 있었다,토야는 말했다,가족은 필립을 위해 일 하나를 찾기 위해 노력. 프로그램은 또한 비쌌다;제롬은 그들을 위해 지불하는 것을 도왔다.
가족은 여전히 필립의 중독에 대해 많은 질문을 가지고 있습니다. 적어도 모든 것은 이것입니다:제롬이 그가있는 곳에있는 동안 필립은 어떻게 바람을 피웠습니까?라토야가 말했다.
대답은 중독의 보급에 대해 말합니다., 그러나 필립의 가족을 위해,그것은 그들이 느끼는 후회를 없애기 위해 거의하지 않았습니다.
LaToya 는 그녀의 엄마가 여전히 고등학교에서 Phillip 을 돕기 위해 더 열심히 밀지 않았다고 비난한다고 말했다. 제롬 가까이 자신의 아버지와 함께 성장하는 사람은”그에게 조금 Ricky,”그는 말했다—그러나 그의 동생이 없었으로 꽉의 그와의 관계,그래서 그는 경우에는 그 역할 모델이 만들어 차이가 있습니다. 필립은 중독에 대한 유전 적 소인이 있었고,그렇다면 제롬의 세 자녀에게 그 의미는 무엇입니까?,
제롬은 그의 성공이 필립의 부적절 함을 악화 시켰을 수도 있다는 개념을 제기했다. “필립은 항상 제롬과 자신을 비교했다”고 토야는 말했다.
쉬운 대답은 없지만,이것들은 가족이 생각하기에 남겨진 것들입니다.
필립의 이야기를 가리키면 어떻게 제롬 Adams 계획을 개선하의 국가 응답을 중독 위기에 있습니다., 중대한 문제 중,그가 생각하는 사람들은 자신들이 진영에 접근하는 사람들 중독에서”공공 건강,만성 질병 사고”그리고 사람들을 잡고”법과 질서,도덕적이 실패한 사고 방식이다.”
의 위치를 일반 외과 의사와 함께하지 않는 훌륭한 정책 입안 능력을,하지만 함께 확성기는 아담스를 배포할 수 있습을 얻을 두 그룹이 함께 작업을 시작.
최근 패널 토론에 대한 opioid 전염병에서 호스팅국의 의학,재판관은 농담 그것은 이상한 그를 위해 공유하는 단계와 건강 관리입니다., 아담스는 발언에 뛰어 들었다.중독을 가진 사람들을위한 1 위 터치 포인트는 의사가 아니며 의료 터치 포인트가 아닙니다. 법 집행 커뮤니티”라고 말했다.”우리가 정말로이 문제를 해결하기를 원한다면 법 집행 공동체에서이 방이 절반으로 가득 차 있어야합니다.”
그건 아담스에게 실용적이고 개인적인 문제입니다. 그의 형제를 통해 그는 중독 치료가 형사 사법 제도에 맡겨 질 때 어떤 일이 일어나는지 보았습니다.,
“그것은 단지 의미가 없을 관여하지 법률 집행에서 특정하려는 경우 변경 방법은 사람들이 처리되,지금은”아담스자 상태 검사 일반에서 그의 맹세서,인터뷰에서 말했다.
Adams 는 그의 작품으로 모든 줄무늬의 공중 보건 전문가들에게 깊은 인상을 남겼습니다. 인디애나에서,그는 유명한 역사적인 HIV 발생을 막기 위해 바늘 교환을 열 당시 정부 마이크 펜스를 설득 도왔다. 그러나 그는 또한 제공에서 관리하는 시간을 강조했다 강력한 법률 집행에 대응하는 약물을 사용하고 있는 모색하고 목록을 다시 건강을 커버합니다.,
에 관하여 말할 때 중독이 이번 여름,대통령 트럼프는 슬픔 감소에서 연방 약물 기소 오바마 행정부에서 그러나 언급하지 않는 치료입니다. 제프 세션(Jeff Sessions)법무 장관은 폭력 범죄의 증가와 마약 범죄에 대한보다 부드러운 대응을 동일시했다.
제롬 애덤스는 주장이 나팔 관리를 이해하는 퇴치 중독이 필요한 강화된 공공 건강 노력입니다. 그가 주목하는 트럼프는 음성에 대한 그의 형제의 알코올 중독과는 이 대통령의 opioid 위원회는 여러 가지 권장 사항을 확장할 수 있 치료입니다.,
이 더 자비로운 접근법 약물 사용되었습에 의해 일부 변경의 인구 통계는 그 영향을 받으로,중독의 꿈을 현실에 대한 더 많은 교외로 가족입니다. 전문가들은 그들이 감사를 이동하지만 놀라지는 마약 사용되었으로 간주되지 않습 건강 문제 때 그것을 보였으로 채찍질에 의해 영속하고 제한하는 지역사회의 색상입니다.
인종이 필립의 사법 제도의 치료에 역할을했는지 물었을 때 제롬 아담스는 직접 대답하지 않았다. 대신,그는 중독에 대한 인식이 어떻게 변화하고 있는지에 대한 그의 대답을 집중 시켰습니다.,제롬이 말했다. “나는 모든 화가 무슨 일이 있었는지에 대해,과거에 나는 더 좋다는 사실에 의해 이제 사람들은 말하고 있는 우리가 필요한 치료로 이것을 대중의 건강 문제입니다.”
Phillip 과 같은 마약 사용자가 체포 될 때 제롬은 치료를 받거나 감옥에 가야한다는 선택권을 주어야한다고 말했다., 그는 이해하는 법률 집행 기관은 종종 자금이 부족한과로,그러나 점점 어떤 사람으로 치료를 대신 incarcerating 그들을 많이 저장할 수 있는 상처를 함께 제공되는 물질 사용에 장애가 돌보지 않.제롬은”우리는 범죄가 저지르고 있다는 사실을 무시할 수 없다”고 말했다. “나는 나의 형제 또는 다른 사람이 용서해야의 모든 범죄와 실제 피해를 했다는 사람들., 말합하는 방식을 방지하는 것을 계속에서 발생하는 것 확인함으로써 그 사람들은 치료에 접근하는,그래서 그들이 그렇게 할 때 얻을,그들은 아래로 이동 동일한 통로입니다.”
사람들을 치료에 빠뜨리는 것은 잘못된 시작과 함께 올 수 있습니다. 많은 따르지 않으로 프로그램을 시작하는 사람들에 그들의 회복은 때때로 돌아 마약,킬 수 있는 법적 결과는 경우에는 법정 프로그램입니다. 전문가들은 말,하지만,차 대신,사람들을 치료 프로그램을 수락해야하는 몇몇 환자가 사용하는 약물의 길로 가는 복구합니다.,yale 의 중독 정신과 의사 인 Ayana Jordan 박사는”재발은 질병 과정의 진정한 부분입니다. “그것은 예상되어야한다.”
이점 중 하나의 자신의 새로운 작업,제롬 말은 사람들을 만나는 유사한 상황에서 그의 형제와 복구됩니다. 그의 형제가 길을 잃지 않았 음을 보여줍니다.그리고 그는 그의 가족이 중독의 최악의 결과를 겪지 않았다는 것을 알고 있습니다.
“내 동생은 적어도 살아있다”고 말했다.,
이것은 phillip 의 주 교도소에서 두 번째 stint 입니다. 그는 이전에 도난,위조 및 신용 카드 사기에 대해 2 년 형을 선고 받았다고 기록이 보여줍니다. 그런 다음 올해 2 월에 그는 술집에 침입하여 약 250 달러를 조종 한 후 강도 혐의로 유죄를 인정했습니다. 그는 10 년 형을 선고 받았다.,
Phillip 은 LaToya 에게 자신의 범죄 중 99%가 물질 사용과 관련이 있다고 생각한다고 말했습니다. 그는 여전히 쓰여 판사가 묻기를 얻으로 치료 프로그램,그리고 그의 편지를 합계했다,그는 주지 않았기 때문에”나는 나의 실수를 진정한 내 나쁜 선택,진정한…등등…나는 욕망을 더 잘하고 싶어 도움이 될 것입니다 무엇을 더 진행합니다.”
Phillip 또한 회상 그의 형제의 성공을 시작으로 학생이”나는 아주 명확하게 기억 그 집중 그의 책에서 다른 무엇보다”—그리고 거기에서.,나는 그를 더 자랑스러워 할 수 없었다. 그는 좋은 사람,훌륭한 아버지 및 최고의 형제입니다. 그가 자신의 삶을 만든 것을 위해? 나는 단지 그것을 존경하고 존중할 수있다”고 필립은 썼다.그가 어린 아이 였을 때,그가 지금있는 곳에있을 수있는 방법을보기가 어렵지 않다는 것을 알았습니다.”그는 계속했습니다. “그는 올바른 길에 머물렀고 그것을 위해 축복을 받았습니다. 나 자신? 글쎄,나는 꽤 많이 탈선했고 그것은 그가 그의 방향을 갔고 나는 내 것을 갔다.”
외과 의사 일반은 4 년 임기를 제공하며 때로는 한 관리에서 다음 관리로 굴러갑니다., 그가 임기를 마치면 제롬 아담스는 2021 년에 자신의 직책을 떠날 것입니다.
Phillip 의 현재 출시일은 2023 년입니다.피>
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