MECHANICSVILLE、Md。 -博士ジェローム*アダムスは、米国外科医のオフィスにかかったパスは、この南メリーランド州の町で始まります,カニのレストランは、農村景観に点在します, フィリップ,
しかし、ジェロームのキャリアが飛んできたように—彼は大学や医学部のための奨学金を獲得し、州の保健部門を担当し、彼の仕事が愛称されているように、”国の医者”になるために上昇しました—フィリップのは転用されました。
二十年のために、若いアダムスは物質使用障害、未処理の精神衛生問題の結果に苦労している、彼の家族は考えています。 彼の中毒が治まらないまま、彼は何年も投獄の出入りを繰り返してきました—彼の兄弟が直面する公衆衛生危機の難治性と手の届かない生きた象徴。,
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“最もイライラすることの一つは、米国の外科医であり、あなた自身の兄弟を助けることができないように感じている、”ジェローム*アダムスは、彼の兄弟についての彼の最初の広範なインタビューで、彼のワシントンオフィスで先月に語りました。
ジェロームのオフィスから約25マイル離れたフィリップは、メリーランド州ジェサップの州立刑務所で強盗の刑を受けています。,
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“私の薬物乱用は、投獄の私の歴史のための重要な要因となっており、私は私が私の薬物使用にされている道の非常に疲れている、”フィリップ、38は、STATへの手紙
中毒は彼の兄弟の人生を物色しただけでなく、家族全員を苦しめているとして、九月に宣誓したジェロームは、見てきました。 彼の妹は、大学にいる間、彼女が彼女の枕カバーの中から盗まれたウェイトレスの仕事から救ったお金を持っていました。 彼の母親は、ジェローム泣いて、損失の金額にかPhillip.,
フィリップの事件がジェロームに中毒危機への個人的なつながりを与えた場合、愛する人について同じ心配を共有する何百万人ものアメリカ人と彼を結びつけるものは、回復への障壁の明確なデモンストレーションを彼に提供した。 マイク—ペンス副大統領が”共感のための特別な贈り物を持っている”と言ったジェローム—アダムスは、彼の兄弟が繰り返し戦い、そして失敗して治療を受け、”同じ道を何度も何度も戻って行く”と残されているのを見てきた。,”
アダムズは、国が中毒をどのように見ているかを再考し、投獄に依存するのではなく治療の拡大を要求する公衆衛生問題として再考するように、彼の新しいポストを引き受けました。
それは停止して不均一に進行している動きです。 しかし、たとえそれが何らかの形で中毒に対する国民の理解を変えたとしても、多くの人々、特にPhillip Adamsのような色の人々は、その変化が遅すぎるかもしれない人、政府が罰に値すると決めた薬物使用に何が起こるのでしょうか？,
“ぶっきらぼうに、非常に多くの点で、私は言われている/それは私がそれを必要とし、それのための資格を満たすことを知って、ちょうど刑務所の後ろに座って、働いたり治療を受けたりしない方が良いと言われている”とフィリップは裁判官に手紙を書いたSTATによって審査された裁判所の文書に含まれる数十の手紙の一つで裁判官に書いた。 “私を人として見てください、あなたと同じで、ファイル番号ではありません。”
その手紙は2009年に書かれました。 その後、フィリップ-アダムズはまだバーの後ろから裁判官に手紙を送っており、治療を受けるよう求めている。,
ジェローム-アダムスが高校にいたとき、薄い口ひげで、彼は傑出した学生だった：名誉ロール、トラックチーム、および上。 成長して、フィリップは自分の利益を追求しました。 彼が描きによって、作詩です。
しかし、彼が高校に到着したとき、フィリップは彼の家族がうつ病だと信じているものの兆候を示し始めました。 ジェロームとフィリップの妹、ラトーヤ-アダムスは、その時の写真で明らかだったと述べた：フィリップは、彼が中学校から高校に移行すると笑顔を止めた。, （アダムズ兄弟には別の兄弟、リチャードがいます。）
彼らの母親、エドレナは、すぐにフィリップの変化を認識し、フィリップよりも数年若いラトーヤは言いました。 エドレナはフィリップを助けられるカウンセラーを見つけようとしたが何も動かなかった
彼のクラスメートのいくつかのように、フィリップは薬やアルコールの実験を始めました。 ある夜、彼はパーティーでバイコディンを与えられたことをLaToyaに伝えました。
薬は彼が対処するための方法になった、LaToyaは言った：彼はスポーツや学校でうまくやっていないだろう、または単に気分が良くなりたかったとき。 彼は定期的にパーコセットを服用し始めました。, 彼は螺旋状になり、トラブルに陥り、戦いのために中断されました。 彼はボルチモアの少年拘禁施設に着陸する前に、様々な高校に往復され、そこで彼はgedを獲得しました。
フィリップはその後、数年のために家に帰ってきました。 問題は持続した。
大人としての法律との彼の最初のランインは、彼がマリファナの所持で逮捕された2002年に来た、裁判所の記録が示しています。 数年後、彼は彼の家族の家から数マイル離れたガソリンスタンドでクラックコカインを販売したために逮捕されました。 2006年に有罪を認め、郡刑務所で18ヶ月の刑を宣告された。,
その月、彼は彼のケースで裁判官に書き込みを開始し、保護観察に置かれるように求めました。 彼は”私がこの世界で最後にすることは、その保護観察に違反して私をここに戻すことです。”彼は彼の家族について説明しました：教師であった両親、修士号を取得していた妹、そして彼の兄弟、医者。
“私は単に私がかなり良い家族から来ていると言っているだけです”と彼は書いています。 “すべてのfamilysはそこに問題がありますが、私の中で、そのちょうど最近私をされて、私は私が一緒に自分自身を得ることを、その長年の懸案を感じ,”
フィリップが刑務所から解放されるたびに、彼の家族は助ける準備ができていました。 彼らは彼を待っていた挑戦を知っていた。 だから、彼らの父、リチャードは、仕事と車で彼を接続し、彼が彼の運転免許証を更新するのを助けようとするだろう、LaToyaは言いました。 彼らは彼が家に住むことを可能にするでしょう。,
しばらくの間、物事は有望に見えるでしょう。 フィリップの第一人者を家族に知っていたのです。 彼は彼女が彼女の薬物を取ったことを確かめるためにEdrenaと点検する。 彼は家を必要とする犬を連れて行こうとしました。
しかし、何度も、フィリップはつまずくだろう。 STATへの手紙の中で、フィリップは彼が”やるべきことがあるほぼすべての薬で実験した”と書いています。”
“私は何度も何度も何度も私の弟が意図の最高の投獄から出てくるのを見てきました,これは物事が異なることになるだろう時間であることを決定,”ジェロームは言いました., “そして、彼は彼に薬を売っていた人々がまだ周りにいて、悪い要素がまだ周りにいる近所に戻り、彼は仕事を得ることができない、または彼は最低賃金を払っている仕事を得て、彼は仕事に行ったり来たりする交通機関を買う余裕さえない、そして最終的に彼は彼の手を投げて言う状況に終わります”なぜ私もしようとしていますか？'”
時には、フィリップは予定された裁判所の出演のために現れなかった。 彼は、彼が働いていたか、治療プログラムに登録していた証拠を彼の保護観察官に提供することができませんでした。, 彼は家族から盗み、両親から小切手を持ち上げ、それらを現金化しました。 彼は麻薬のためだけでなく、盗難、金銭偽造、強盗のために逮捕され続けました。
彼の違反の記録で、裁判官は時々寛容のためのフィリップの要求を嘲笑しました。 昨年の聴聞会では、裁判官は何度も裁判所に来なかったので、彼に債券を与えなかったでしょう。 “飛行リスクは、”裁判官は彼を呼んだ。
STATはphillipの話を半ダースの専門家や支持者に概説しました。, 彼らは一人のケースについて結論を導き出すことは困難だと述べたが、彼らは彼のケースが反映しているように見えた中毒と刑事司法の交差点での問題を説明しました,投獄の循環性と治療オプションの欠如を含みます.
“刑務所と刑務所の道を行進することは、人々を生涯の失敗のために設定することができます”と、オバマ政権中に国家薬物管理政策局を率い、今ボストン,
再犯は、元受刑者が一度解放されると、そのような限られた選択肢を持っているので、一般的である、と専門家は言いました。 リスクは、未治療の物質使用障害がある場合にのみ配合されます。
“私たちは健康上の問題を抱えている人々を連れて行き、証拠に基づいた助けを受けていない場所に投げ込み、それらの人々はほとんどサポートされず、プログラムとの関連もなくコミュニティに解放されます”とノースイースタン大学の法律と健康科学の准教授であるレオ-ベレツキーは述べています。
フィリップは、長年にわたって公共の擁護者のシリーズに依存していました。, 裁判所の提出書類では、彼らは彼の物質使用障害が彼の犯罪の根本的な理由であると主張した。 フィリップ自身は彼の間違いを薬物使用に起因させた。
彼はかつて彼が仮釈放違反のために引用されていたことを知ったとき、”私は本当にそれを失い、薬が引き継いだ”と彼は2008年に裁判官に説明した。 翌月、彼は彼の”Fta”—または裁判所に出頭しなかった—”すべては、私が薬物使用に非常に重く、何をすべきかと混乱していた近い時期に来ました。”
フィリップの手紙には一貫したテーマがあります。, 彼は彼のスリップアップを正当化しようとし、彼はより良いことを誓い、彼は彼に別のチャンスを与えるために裁判官に訴えます。 彼は彼が障害を持っていることを認識しています。
2006年、初めて刑務所に送られた後、彼は薬物治療プログラムに参加したいと裁判所に語った”私はそれを必要と感じたからではなく、私がここにいる間に遵守し、進歩する意欲を示すために。”
2009年までに、彼の態度は変わっていました。 彼は治療プログラムのために評価された翌日、彼はハンドブックを読み終えたことを裁判所のために指摘しました。, 彼は麻薬の匿名の会議や刑務所でのカウンセリングに出席していたことを強調しました。
“私は自分が誰であるかを知っており、私の人生は私がそれを与えたものよりも優れていることを知っている”と彼は書いた。
受刑者の治療プログラムの質は大きく異なる、と専門家は言う。 それでも、多くの人々にとって、投獄は、中毒の意識と治療が一般的に限られているため、そのようなプログラムの紹介を提供します。
しかし、裁判所システムがフィリップの治療の機会を提示したとしても、それはまた、彼がそれらを開始するのを妨げたり遅らせたりする障壁を投げ,
フィリップは、所持だけでなく、薬物を配布したとして有罪判決を受けたため、投獄の代わりに治療を義務付けることができる薬物裁判所に入 （薬を販売する人々は、多くの場合、自分の中毒をサポートするためにそうする、専門家は言いました。）
“私はあなたに嘘をつくつもりはないmam、私はちょうど顔に叩かれたように感じる”とフィリップは、決定について学んだ後、裁判官に書いた。
2009年に、フィリップは中毒評価を完了し、それを実施したカウンセラーは、彼が28日間の住宅プログラムの資格を持っていると判断しました。, 最初は、しかし、彼は保留中の裁判所の日付のために行くことを許されませんでした、記録が示しています。 クリアされた時点では、プログラム内のスポットは、数ヶ月でプログラムへの彼のエントリを遅らせ、満たされていました。
2011年、フィリップはある裁判所システムによって治療プログラムを開始することをクリアされたが、別の裁判所システムでの保護観察とのハングアップは、後者のケースを閉じるために裁判官を求めて彼の弁護士によって提出された動きによると、登録から彼を妨げました。
言い換えれば、裁判官がそう言わなければ治療を受けることができませんでした。,
ジェロームは主に遠くからフィリップの中毒を経験しました。 フィリップが高校を始めたとき、彼は大学にいて、彼は医学部に行き、インディアナ州で彼のキャリアを築き、最終的に州の保健長官になった。 フィリップは、彼が何か、お金やジャムから助けを必要とするときにのみ連絡を取った。 それは兄弟の関係を緊張させた。,
“後知恵では、私はもう少し同情的であり、彼が慢性疾患を患っていることを理解していたはずです”とJeromeは言いました。
フィリップが彼らから盗んだとき、家族は時々当局を呼び出し、その後、彼らは彼に代わって治療を求めるために裁判所に行くだろう。 状況は彼の両親のための無力感と自己疑いの感覚を育て、ジェロームは言った：彼らは治療にフィリップを操縦することを期待して当局を呼び出したが、そうすることは彼の自由を危険にさらしました。 それは彼らを悪い親にしたのですか？ （アダムズの両親はこの話のためにSTATと話をすることを拒否しました。,）
家族は、フィリップの行動は彼の中毒の症状であり、彼の性格を反映していないことを受け入れるよう努めてきました。 精神的健康と物質使用問題や刑事司法制度に取り組んできたカウンセラーであるLaToyaは、その区別を整理するために自分自身を治療しました。
“妹としてはイライラしますが、プロとしてもイライラします”とLaToyaは言いました。 “私は他の人を助けているように感じるので、それはあなたが自分自身を疑問視させます。 “なぜ弟を助けられないの?”といったようなものです,”
フィリップは、彼が刑務所から出ていたときに、時には彼の保護観察官によってそうするように命じられた後、治療を求めています。 しかし、この地域には選択肢がほとんどなく、家族はPhillipのために働いていたものを見つけるのに苦労したとLaToyaは言いました。 プログラムはまた高かった;Jeromeはそれらの支払を助けた。
家族にはまだフィリップの中毒についてたくさんの質問があります。 もともとのすべてはこどのPhillip風が彼らのジェロームはた。
“私はいつもそれを熟考しています”とLaToyaは言いました。
その答えは中毒の蔓延を語ります。, がPhillip家族を始めとして、少しを未然に防ぎ、残念な感じます。
LaToyaは、彼女のお母さんはまだ高校でフィリップを助けるために難しく押していないために自分自身を責めると述べました。 ジェロームは父親が育ったことと親しかった—人々は彼を”リトル—リッキー”と呼んだが、彼の兄弟は彼との関係を決して緊密にしていなかったので、そのロールモデルを持つことが違いをもたらしたのかどうか疑問に思う。 もしそうなら、それはジェロームの三人の子供にとってどういう意味ですか？,
ジェロームは、彼の成功がフィリップの不十分な気持ちを悪化させたかもしれないという考えを提起した。 “フィリップはいつも自分をジェロームと比較してきた”とラトーヤは言った。
簡単な答えはありませんが、これらは家族が考えることが残っているものです。
フィリップの物語は、ジェローム-アダムスが中毒危機に対する国家の対応を改善する方法を想像している, 重要な問題は、人々が”公衆衛生、慢性疾患の考え方”から中毒に近づく人と”法と秩序、道徳的な失敗の考え方”を持つ人の二つの派閥に分けられるということであると彼は信じています。”
外科医の地位には大きな政策立案力はありませんが、アダムズが二つのグループを一緒に働かせるために展開できるメガホンが付属しています。
National Academy of Medicineが主催するオピオイド流行に関する最近のパネルディスカッションで、裁判官は彼が保健当局とステージを共有するのは奇妙だったと冗談, アダムスはその発言に飛び乗った。
“中毒を持つ人々のためのNo.1タッチポイントは医師ではありません…それは医学的なタッチポイントではありません。 それは法執行機関のコミュニティです”と彼は言った。
彼は付け加えた：”私たちが本当にこの問題に取り組みたいなら、この部屋は法執行機関のコミュニティから半分いっぱいになるはずです。”
それはアダムスにとって実用的で個人的な問題です。 彼の兄弟を通して、彼は中毒ケアが刑事司法制度に任されたときに何が起こるかを見てきました。,
“人々が今扱われる方法を変えたいのであれば、特に法執行機関に従事しないことは意味がありません”と宣誓したアダムズはインタビューで語った。
アダムスは、彼の仕事ですべてのストライプの公衆衛生専門家に感銘を与えました。 インディアナ州では、マイク-ペンス知事に、歴史的なHIV流行を止めるための針交換を開くよう説得するのを有名に助けました。 しかし、彼はまた、時には薬物使用に対する堅牢な法執行機関の対応を強調し、健康保険をロールバックしようとしている政権に奉仕しています。,
彼はこの夏中毒について話したとき、トランプ大統領はオバマ政権下での連邦薬物訴追の減少を嘆いたが、治療については言及しなかった。 司法長官ジェフ-セッションズは、暴力犯罪の増加と薬物犯罪へのより柔らかい対応を同一視しています。
ジェローム-アダムスは、トランプ政権は中毒との闘いには公衆衛生努力が必要であることを理解していると主張した。 彼は、トランプが弟のアルコール依存症について話し、大統領のオピオイド委員会が治療を拡大する可能性のあるいくつかの勧告を行ったことに,
薬物使用に対するこのより思いやりのあるアプローチは、中毒がより郊外の白人家族にとって現実のものとなっているため、影響を受けた人々の人口統計の変化によって部分的に駆動されています。 専門家は、彼らがシフトを感謝していると言いますが、それが色のコミュニティによって永続し、限定された惨劇と見なされたときに、薬物使用が健康問題とみなされなかったことに落胆しています。
レースはフィリップの司法制度の治療に役割を果たしたかどうかを尋ねられたとき、ジェローム-アダムズは直接答えませんでした。 代わりに、彼は中毒の認識がどのように変化しているかに彼の答えを集中させた。,
“私たちはここで本当の機会を持っていると思う”とジェロームは言った。 “私は過去に起こったことについて全く動揺していない、私は今、人々がこれを公衆衛生問題として扱う必要があると言っているという事実によって”
フィリップのような薬物使用者が逮捕されたとき、ジェロームは言った、彼らは選択肢を与えられるべきである：治療を受けるか、刑務所に行く。, 彼は、法執行機関はしばしば資金不足と過労であることを理解しているが、特定の人々を投獄する代わりに治療に入れることは、物質使用障害が意図
“犯罪が犯されているという事実を無視することはできません”とジェロームは言いました。 “私は私の兄弟や他の誰かがすべての犯罪と彼らが人々にした本当の害を免除されるべきであるとは言っていません。, 私はあなたがそれが起こり続けることを防ぐ方法は、それらの人々が治療にアクセスできるようにすることであると言っているので、彼らが出て行くとき、彼らは同じ経路を下ることはありません。”
人々を治療に入れることは、誤った開始を伴う可能性があります。 多くの人はプログラムをフォローアップしておらず、回復を始める人は時には薬物に戻り、裁判所が義務付けるプログラムに参加している場合、法的 専門家は言うものの、その代わりにキックは、処理プログラムは受け入れる一部の患者に使用薬そのパスを回復基調にあります。,
“再発は病気のプロセスの真の部分です”とYaleの中毒精神科医であるAyana Jordan博士は述べています。 “それは期待されるべきです。”
彼の新しい仕事の一つの利点は、ジェロームは言った、彼の兄弟と同じような状況にあったと回復した人々に会うことです。 彼の弟は失われていないことを彼に示しています。
そして、彼は彼の家族が中毒の最悪の結果に苦しんでいないことを知っています。
“私の弟は少なくとも生きている”と彼は言った。,
これはフィリップの州刑務所での第二のスティントです。 彼は以前に盗難、偽造、およびクレジットカード詐欺のために二年間の刑を務め、レコードが示しています。 その後、今年の月に、彼はバーに侵入し、約$250を盗んだ後、強盗の電荷に有罪を認めました。 彼は10年の刑を宣告された。,
フィリップはLaToyaに、彼の犯罪の99パーセントは物質使用に関連していると考えていると語った。 彼はまだ治療プログラムに入るように求めて裁判官に書いている、とSTATへの彼の手紙の中で、彼は”私は私の間違いを犯したが、真実…私の悪い選択、真実…など…私はより良くなることを望み、私はさらなる進歩に私を助けるものをやりたいと思っています。”
フィリップはまた、学生として始まった彼の兄弟の成功を思い出しました—”私は彼が何よりも彼の本に集中し続けていることを非常にはっきりと覚えています”—そしてそこから。,
“私は彼のことをもっと誇りに思うことができませんでした。 彼は良い人で、偉大な父親で、最高の兄弟です。 彼は彼の人生から作ったもののために？ できるだけ尊敬-尊重し、”Phillipたものを書く。
“彼が若い子供の頃どのようにしていたかを知っているので、彼が今どこにいるのかを見るのは難しくありません”と彼は続けました。 “彼は正しい道にとどまり、それのために祝福されました。 私自身？ まあ、私はかなり迷って、それは彼が彼の方向を行って、私は私のものを行った理由はかなりです。”
外科医は、一般的には、時には次の管理から転がり、四年間の用語を提供しています。, 彼が任期を終えれば、ジェローム-アダムズは2021年に彼のポストを去るでしょう。
フィリップの現在のリリース日は2023年です。
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