しかし、CMSは、増加は、一つ以上の慢性疾患を持つ多くを含むメディケア受益者の増
同機関はまた、最終ルールは、E/Mレベルのより合理化された報告プロセスを通じてE/M文書の負担を軽減することにより、他の臨床医を支援すると,
“この確定されたポリシーは、コーディングシステムによって課される医師の負担を軽減し、患者のケアを評価し、管理するのに費やされた時間をやりがいのある、30年でE/Mコードへの最も重要な更新をマークし、”CMS管理者Vermaは、ルールの発表で述べました。 “過去には、このシステムは、患者と過ごす時間の経過とともに介入と手続きに報いてきました–病気の予防と慢性疾患の管理に時間がかかりました。,”
管理者Vermaはまた、メディケアテレヘルスリストに60以上のサービスの追加を含む、最終的なルールの新しいテレヘルス規定をもてはやしました。
リストに追加されたサービスは、COVID-19公衆衛生緊急事態終theにメディケアによってカバーされ、払い戻され、特に農村部の受益者による仮想ケアサービスへのより大きなアクセスを可能にする、とCMSは説明した。
代理店はまた、医師の料金スケジュールの下で遠隔医療の給付の新しいカテゴリを確定しました。, 新しいカテゴリー3リストには、公衆衛生緊急時および緊急宣言が期限切れになった暦年を通じて、メディケアがカバーする遠隔医療サービスが含まれます。
これまでのところ、カテゴリー3リストには、確立された患者のための家庭訪問、救急部の訪問レベルoneからfive、退院日管理、クリティカルケアサービス、介護施設退院日管理などのサービスが含まれています。,
しかし、CMSは、三日ごとの訪問から14日ごとの訪問まで、テレヘルスを介して提供されたその後の看護施設の訪問のための提案された周波数制限
機関はまた、臨床ソーシャルワーカー、臨床心理学者、理学療法士（PTs）、作業療法士（OTs）、および音声言語病理学者（Slp）が簡単なオンライン評価および管理サービスだけでなく、バーチャルチェックインおよびリモート評価サービスを提供することができることを最終ルールで明らかにした。, 最終規則を含む二つの新しいコードへの支援金の請求のための遠隔医療サービスを提供します。
さらに、CMSは、パンデミック中に電話ケアを活用してきた業界関係者からの支援に基づいて、音声専用電話サービスの新しいコードを作成しました。 このコードは、対面での訪問の必要性を判断するために、11分から20分の医学的議論を占めています。,
最終ルールにおける遠隔医療の拡大は、COVID-19と広範な避難所の注文の間にケア配信を調整するために行われた仮想ケア変換をサポートすることをプロバイダーに約束したトランプ政権にとって大きな勝利である。
“COVID-19パンデミックの間、トランプ政権による行動は遠隔医療の革新に爆発をもたらし、これらの変更の多くを恒久的にするために動いている”とHHS長官Alex Azarは述べた。, “メディケアの受益者は現在、telehealthを介して数十の新しいサービスを受け取ることができるようになります、そして私たちは、彼らと彼らの医師が彼らの”
業界団体もMedicare telehealthリストの変更を歓迎していますが、プロバイダーは特定のE/Mサービスの新しいRvuには依然として批判的です。,
“残念ながら、新たに採用されたオフィス訪問支払い率、および今日のルールで確定されたその他の支払い増加は、メディケアがカバーする他の医療サービスへの支払い削減によって相殺される法律によって必要とされている”と米国医師会（AMA）のスーザン-R-ベイリー、MD、会長は声明で述べた。
“これにより、10の衝撃的な減少がもたらされます。,医師はCOVID-2と診断された患者の記録的な数の世話を続け、彼らの実践に光を維持しようとしている間、悪化するCOVID-19パンデミックの真っ只中にメディケアの支払い率に対する2％。 これらの削減は、すべてのメディケア患者、特にcovid-19クリティカルケアと病院の訪問のケアを求めている患者を傷つけ、劇的に減少させる”とベイリー
医療グループ管理協会（MGMA）の政府担当上級副社長であるAnders Gilberg氏によると、この削減はCOVID-19と戦う提供者にとって特に厄介です。,
“MGMAは、主にオフィス/外来患者のE/Mサービスを提供する医師への合理化された文書化ポリシーと支払い増加に感謝していますが、コンバージョンファクターへの10％の減少とその結果として生じる多くの専門分野への払い戻しカットは、COVID-19症例が急増しており、慣行が財政的に実行可能であり続けるためにスクランブルしている時間の間に深く厄介です”とギルバーグは電子メールで述べた。 “CMSは、この前例のない公衆衛生上の緊急事態の間に、医師の慣行が患者のニーズを満たすために必要とする安定性を提供しないことを決定したこと,”
AMAを含む一部のプロバイダーは、最終的なルールのE/M支払いの変更に起因する支払い削減を延期または防止することによって介入するよう議会
完全な最終ルールを表示するには、ここをクリックしてください。 最終規則はまだ連邦登録簿に公開されていないことに注意してください。 公開されると、公開された最終ルールについて一般の人がコメントできるようになります。
読者は、ここでルールのCMSファクトシートを表示することもできます。,
訂正12/07/2020：この記事の以前のバージョンでは、換算係数は31.41ドルであると述べていました。 それは間違っていた。 この記事は、$32.41の正しい換算係数を反映するように更新されました。
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