迷走神経操作が安定した狭複合体SVTを終了するために失敗した場合、選択の主な薬はアデノシンです。 規則的で狭いQRS複合体を有する不安定な患者の場合、同期除細動の前にアデノシンも考慮することができる。
アデノシンは、安定した狭小複合体SVT(上室性頻脈)の治療に使用される主要な薬物である。 今、アデノシンはまた、通常の単形性広複合性頻脈に使用することができる。,
急速なIVボーラスとして与えられた場合、アデノシンは、特にAVノードを介して伝導に影響を与える心臓伝導を遅くします。 アデノシンの急速なボーラスはまた、AVノードを介して再突入(SVTを引き起こす)経路を中断し、SVT患者の洞調律を回復させる。
ボディに注入されたとき、アデノシンは赤血球および血管のendothelial細胞によって急速に吸収され、ボディ中の自然な使用のために新陳代謝します。, このアデノシンに照らして急速な静脈内の膠灰粘土によって新陳代謝する前にアデノシンの重要な膠灰粘土が中心に達するように管理されるべ
2010年のガイドラインからの変更は、現在、アデノシンは三つではなく二つの回にあきらめています。
投薬
アデノシンの最初の用量は、6mgであるべきである1-3秒にわたって急速に投与され、続いて20ml NSボーラスが続く。 患者のリズムが1から2分以内にSVTから変わらなければ、二番目の12mgの線量は同じような方法で与えられるかもしれません。 すべての努力が必要管アデノシンとして速やかに対応いたします。,
これら二つの薬物がアデノシンの効果を増強するので3mgのより低い最初の線量はdipyridamoleかcarbamazepineを取っている患者に使用されるべきです。
また、心臓移植患者における正常用量のアデノシンの使用および中枢ラインの使用により、長期の収縮期が見られている。 したがって、中心静脈ラインまたは心臓移植の病歴を有する患者に対しては、より低い用量(3mg)を考慮することができる。
注意事項
アデノシン投与のいくつかの副作用には、潮紅、胸痛/圧迫感、短い期収縮または徐脈が含まれる。,
アデノシンが不規則で多形性の広複合性頻脈および不安定なVTに使用されないことを確認してください。 使用これらの場合の原因となり臨床に低下した。
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