頭蓋内低血圧は、ほとんど常に背骨のレベルでのCSF漏れによるCSF量の損失に起因する低い脳脊髄液(CSF)圧を指す、頭部内の低い圧力を意味する。 しかし、正常な脳脊髄液(CSF)圧力は、証明された脊髄CSF漏れを有する患者において長い間起こることが知られている。,
デューク大学のPeter Kranzらは、自発的頭蓋内低血圧を伴う患者において一般的な正常圧がどのように起こったかを調べるためにこの論文を発表した。 106人の患者を対象とした研究では、わずか34%が低圧であり、6cm H2O.61%以下が通常の圧力であったと定義されていました。
自発的な頭蓋内低血圧における正常な脳脊髄液圧はどのくらい一般的ですか?
Kranz PG、Tanpitukpongse TP、Choudhury KR、Amrhein TJ、Gray L.
頭痛症。 2015年(平成17年)。 ぴぃ:0333102415623071.,
概要
目的:
脳脊髄液(CSF)圧力を有する自発頭蓋内低血圧(SIH)患者の割合を決定するために>6cm H2Oと、この状態でCSF圧力(PCSF)に関連付けられている臨床およびイメージング変数を調査するために。
方法:
我々は遡及的にSIHを有する106人の患者をレビューした。 PCSFは、治療前に腰椎穿刺によって測定した。 人口統計学的データ、脳イメージング結果、症状期間、および腹囲を含む臨床およびイメージング変数を収集した。, これらの変数とPCSFとの相関を決定するために,単変量および多変量解析を行った。
結果:
患者の六十から一パーセントは、6と20センチH2Oの間のPCSFを持っていた;わずか34%はPCSF≥6センチH2Oを持っていた。PCSFの増加に関連付けられている要因は、腹囲を含んでいた(P結論:
正常なCSF圧力はSIH患者で一般的であり、低い開口圧が存在しないことは、この状態を排除すべきではない。, ボディhabitus、徴候の持続期間および頭脳イメージ投射はPCSFの測定と関連していますが、単独でこれらの要因は完全にこの条件の観察された圧力の広い変
PMID:26682575
最近、別の研究では、これらの圧力に影響を与える可能性のある要因とともに、正常なCSF圧力を有する患者の割合を調べました。 206人の患者を対象とした彼らの研究では、55%の低圧(6cm H2O以下)、44%の通常の圧力、1%の高圧が明らかになった。,
自発的頭蓋内低血圧を有する患者における脳脊髄液開口圧に影響を及ぼす要因。
ヤオ-リル、フー-ジョンソン。
J Zhejiang Univ Sci B.2017Jul;18(7):577-585. 土井:10.1631/1600343
概要
目的:
自発的な頭蓋内低血圧(SIH)は、これまで以上にはるかに一般的に認識されています。 通常は低い脳脊髄液(CSF)圧を特徴とするが,SIH患者の中には正常な圧力値を有するものが観察される。, 本研究では,正常CSF開口圧(CSFOP)患者の割合を確認し,SIH患者におけるCSFOPに影響を及ぼす因子を探索することを目的とした。
方法:
我々は遡及的に206の連続したSIH患者をレビューし、その臨床およびイメージング変数(人口統計データ、ボディマス指数(BMI)、症状の持続時間、および脳イメージング所見を含む)を分析した。 結果:
114例(55.3%)の合計でCSF OPは≥60mmH2O(1mmH2O=9.806 65Pa)、90(43)であった。,7%)症例は60-200mmH2Oであり、2(1.0%)症例では>200mmH2Oであった。 BMIおよび症状の持続時間は、SIH患者のCSF OPに影響を及ぼす可能性があり、他の潜在的な要因はさらなる調査を必要とする。,
PMID:28681582
PMCID:PMC5498838
これらの著者の両方が、
1)正常な圧力は自発的な頭蓋内低血圧で一般的であり、
2)体の習慣(腹囲)またはBMIは圧力測定と相関し、
3)症状の持続時間は圧力測定と相関していることがわかった。
通常のCSF開放圧は、自発的な頭蓋内低血圧を排除するために使用することはできません。 これは、診断が不十分であり、さらなる苦しみにつながる一般的な診断エラーです。
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