排泄尿路造影で検出された腎腫瘤の評価：超音波造影対CTの費用対効果

目的：本研究の目的は、排泄尿路造影で発見された腎腫瘤の評価のために、超音波造影とCTの費用対効果を比較することであった。

材料および方法：尿路造影によって示された腎腫瘤を有する225人の患者の記録は、3ヶ月以内に超音波検査またはCTのいずれかを有し、遡及的に, 病変の数、位置、および大きさ、初期およびその後の画像検査、および最終診断が決定された。 超音波検査とCTのための現在のメディケア払い戻しを使用して、我々は最初の検査として超音波検査またはCTを使用することの経済的意味を計算した。 最も費用対効果の高い検査に対する病変の位置または大きさの影響も決定された。

結果：患者の二十一パーセントは、不確定な所見またはさらなるステージングを必要とする固体塊の検出のために、初期超音波検査およびフォローアップCT, CTが最初に行われたとき、CT所見は12％であいまいであり、フォローアップ超音波検査が必要であった。 一般的な料金では、CTは、最初の検査としてCTの使用を正当化するために、超音波撮影で最初に画像化された患者の70％に必要とされなければならない。 病変の位置および大きさは、最初の画像検査としてのCTの使用を経済的に正当化する速度（70％以上）でCTの必要性に影響を与えなかった。 尿路造影で検出された腫りゅう患者の八十から六パーセントは、単純な嚢胞または超音波検査またはCT上の腫りゅうの証拠のいずれかを有していた。, 結論：超音波検査は、尿路造影で検出された腎腫りゅうの検査のための最も費用対効果の高いイメージング方法である。 所見が不確定または陽性（固形塊の場合）である超音波検査の数は、病変の大きさおよび位置にかかわらず、CTによる超音波検査の置き換えを保証するのに十分に高くない。 CTは、特定の適応症の限られた数のために予約されるべきである。