急性HIV感染

定義

急性HIV感染は、免疫系を徐々に破壊するウイルスであるヒト免疫不全ウイルス（HIV）によって引き起こされます。

代替名

原発性HIV感染;HIV血清変換シンドローム;急性レトロウイルス症候群;HIV感染-急性

原因、発生率、および危険因子

原発性または急性HIV感染は、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染してから2-4週間後に起こる。, ウイルスはによって広がっています：

• 性的contact
• 汚染された輸血および血液製剤
• 汚染された針および注射器による注射薬の使用
• 感染した妊娠した母親から胎児に胎盤を通過する
• 母乳育児（まれに）

誰かがHIVに感染した後、血液検査は感染の症状がなかったとしても、ウイルスに対する抗体を検出することができます。, これはHIV血清変換（血液検査によってhiv陰性からhiv陽性への変換）と呼ばれ、通常は暴露から3ヶ月以内に起こるが、まれに感染後一年まで遅らせることができる。

最初の感染の後、次の10年間、病気のそれ以上の証拠はないかもしれません。 この段階は無症候性HIV感染と呼ばれています。

急性HIV感染は、早期の症候性HIV感染および進行したHIV疾患（AIDS）に進行することがあるが、必ずしも進行しない。 しかし、大多数の患者は最終的にAIDSに進行します。, 今日まで、HIV陽性検査を受けた少数の人々がいますが、後に陽性ではなくなり、病気の兆候がなくなりました。 これは比較的まれですが、人体がこの疾患を除去することができるという証拠を提供します。 これらの人々は注意深く見られ、調査されている。

HIVは世界中に広がっています。 病気の人々のより高い数は大きい大都会の中心、都心部に、そして危険度が高い行動のある特定の人口間にあります。,

症状

注：HIVと診断された時点で、多くの人々は症状を経験していません。

急性HIV感染は、感染性単核球症、インフルエンザ、または他のウイルス性疾患のように現れることがあります。 症状が発生した場合は、通常、感染してから1-4週間後に見られます。,

以下の症状のいずれかが起こり得る：

• 食欲減退
• 疲労
• 発熱
• 頭痛
• 倦怠感
• 筋肉のこわばりや痛み
• 発疹
• 喉の痛み
• リンパ腺の腫れ
• 口および食道の潰瘍

これらの症状数日から4週間まで続き、その後おさまります。

徴候および検査

HIV ELISA/ウェスタンブロット検査は、急性感染中に通常陰性または未定であり、次の3ヶ月にわたって陽性になる。,

HIV RNA検査（”ウイルス量”）は、急性HIV感染患者において陽性である。

正常よりも低いCD4（白血球）数は、抑制された免疫系の徴候であり得る。 CD4カウントは、通常、急性感染後1-2ヶ月を改善します。

白血球差異は異常を示すことがある。

治療

HIV感染者は、医療提供者との意思決定に積極的なパートナーになるために、病気とその治療について教育を受ける必要があります。,

抗HIV薬（抗レトロウイルス薬とも呼ばれる）によるHIV感染の積極的な早期治療が病気の長期進行を遅らせるかどうかについては依然として論争 あなたのヘルスケアの提供者とこの選択を論議するべきである。

HIV感染の初期段階でこれらの健康的な慣行に従ってください：

• 感染症を持つ人々への暴露を避けます。
• うつ病につながる可能性のある設定や状況を避けます。 肯定的な社会的contacts、趣味、興味およびペットを維持しなさい。li>
• 十分なカロリーで栄養価の高い食事を食べる。,
• 十分な運動をしてくださいが、自分自身を身に着けてはいけません。
• ストレスを最小限に抑えます。
• より安全なセックスを練習してください。 この疾患は、特に感染後の最初の数ヶ月で、非常に伝染性である。

サポートグループ

メンバーが共通の経験や問題を共有するサポートグループに参加することで、病気のストレスを軽減することができます。 エイズ支援グループを参照。

期待（予後）

HIV感染やエイズの治療法はありません。, しかし、適切な治療は、HIVに感染した人の長さと生活の質を劇的に改善し、AIDSの発症を遅らせる可能性があります。

初期の症候性HIV疾患で起こる状態の治療は、有効性が異なる。 いくつかの感染症や病気は、他のものよりも薬で治療するのが簡単です。,

合併症

• AIDS(後天性免疫不全症候群)
• 自己免疫疾患
• がん、典型的にはカポジ肉腫およびリンパ腫

医療提供者に電話する

エイズまたはHIV感染への曝露の可能性があるか、または実際の暴露がある場合、または急性HIV感染のような症状がある場合は、医療提供者に予約を呼び出してください。

予防

包括的な議論については、AIDSの予防のセクションを参照してください。

より安全な性行動は、感染のリスクを減らす可能性があります。, コンドームが壊れる可能性があるため、”安全なセックス”を実践しても、HIVに感染するリスクはまだあります。 禁欲は、HIVウイルスの性的伝達を防ぐ唯一の確実な方法です。

一般的なガイドライン：

• 多数のパートナー、または複数のパートナーを持っている、IV薬を使用している、またはエイズに感染しているか、または感染している可能性のある人と保護されていない性交をしないでください。
• 注射薬の使用を避けてください。 そのような薬を使用する場合は、針や注射器を共有しないでください。,
• AIDSを患っている人、またはhiv抗体検査が陽性であった人は、この病気を他の人に渡すことができ、血液、血漿、身体器官、または精子を寄付すべきでは 性的活動中に体液を交換しないでください。

HIV感染のリスクがある人は、早期診断と迅速な治療を確実にするために定期的な検査を受ける必要があります。

Masur H、Healey L、Hadigan C.ヒト免疫不全ウイルス感染および後天性免疫不全症候群の治療。 で:ゴールドマンL,Ausiello D,eds. セシル-メディスン 第23回エディション フィラデルフィア,ペンシルベニア州:Saunders Elsevier;2007:chap412.,

サックスPE、ウォーカーBD。 ヒト免疫不全感染の免疫病原性。 で:ゴールドマンL,Ausiello D,eds. セシル-メディスン 第23回エディション フィラデルフィア,ペンシルベニア州:Saunders Elsevier;2007:chap408.