Infection aiguë par le VIH

définition

l’infection aiguë par le VIH est causée par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), un virus qui détruit progressivement le système immunitaire.

noms alternatifs

infection primaire par le VIH; syndrome de séroconversion du VIH; syndrome rétroviral aigu; infection par le VIH – aiguë

Causes, incidence et facteurs de risque

l’infection primaire ou aiguë par le VIH survient 2 à 4 semaines après l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)., Le virus se transmet par:

• contact sexuel
• transfusions sanguines contaminées et produits sanguins
• utilisation de drogues injectables avec des aiguilles et des seringues contaminées
• passage par le placenta d’une mère enceinte infectée au bébé à naître
• allaitement (rarement)

Après une personne infectée par le VIH, les tests sanguins peuvent détecter des anticorps contre le virus, même si elle n’a jamais présenté de symptômes de son infection., C’est ce qu’on appelle la séroconversion du VIH (conversion du VIH négatif au VIH positif par test sanguin), et se produit généralement dans les 3 mois suivant l’exposition, mais en de rares occasions peut être retardée jusqu’à un an après l’infection.

Après l’infection initiale, il se peut qu’il n’y ait plus de signe de maladie pendant les 10 prochaines années. Cette étape est appelée infection asymptomatique par le VIH.

l’infection aiguë par le VIH peut, mais pas toujours, évoluer vers une infection précoce symptomatique par le VIH et vers une maladie avancée par le VIH (sida). Cependant, la grande majorité des patients progressent finalement vers le SIDA., À ce jour, il y a un petit nombre de personnes qui ont été testées positives pour le VIH, mais plus tard ne sont plus testées positives et ne présentent aucun signe de maladie. Bien que cela soit relativement rare, cela prouve que le corps humain peut être capable d’éliminer la maladie. Ces personnes sont soigneusement surveillées et étudiées.

le VIH s’est répandu dans le monde entier. Un nombre plus élevé de personnes atteintes de la maladie se trouvent dans les grands centres métropolitains, les centres-villes et parmi certaines populations ayant des comportements à haut risque.,

symptômes

remarque: au moment du diagnostic du VIH, de nombreuses personnes n’ont présenté aucun symptôme.

l’infection aiguë par le VIH peut apparaître comme une mononucléose infectieuse, une grippe ou d’autres maladies virales. Si les symptômes apparaissent, ils sont généralement observés 1 à 4 semaines après l’infection.,

l’un des symptômes suivants peut se produire:

• Diminution de l’appétit
• la Fatigue
• la Fièvre
• des maux de tête
• Malaise
• raideur Musculaire ou des douleurs
• Éruption
• des Maux de gorge
• un Gonflement des ganglions lymphatiques
• les Ulcères de la bouche et de l’œsophage

Ces symptômes peuvent durer de quelques jours à 4 semaines, puis disparaissent.

signes et tests

le test VIH ELISA / Western blot est généralement négatif ou indéterminé pendant l’infection aiguë et deviendra positif au cours des 3 prochains mois.,

le test D’ARN du VIH (« charge virale ») est positif chez les patients atteints d’une infection aiguë par le VIH.

un taux de CD4 (globules blancs) inférieur à la normale peut être le signe d’une suppression du système immunitaire. Le nombre de CD4 s’améliore généralement 1 à 2 mois après l’infection aiguë.

le différentiel des globules blancs peut présenter des anomalies.

traitement

les personnes infectées par le VIH doivent être informées sur la maladie et son traitement afin de pouvoir être des partenaires actifs dans la prise de décisions avec leur fournisseur de soins de santé.,

Il existe encore une controverse quant à savoir si le traitement précoce agressif de l’infection par le VIH avec des médicaments anti-VIH (également appelés médicaments antirétroviraux) ralentira la progression à long terme de la maladie. Vous devriez discuter de cette option avec votre fournisseur de soins de santé.

suivez ces pratiques saines dans les premiers stades de l’infection par le VIH:

• évitez l’exposition aux personnes atteintes de maladies infectieuses.
• évitez les paramètres et les situations qui pourraient conduire à la dépression. Maintenir des contacts sociaux positifs, passe-temps, intérêts, et animaux de compagnie.
• mangez un régime nutritif avec suffisamment de calories.,
• faites suffisamment d’exercice, mais ne vous fatiguez pas.
• gardez le stress au minimum.
• pratiquez des relations sexuelles plus sûres. La maladie est hautement transmissible, surtout dans les premiers mois après l’infection.

groupes de soutien

Vous pouvez souvent réduire le stress de la maladie en vous joignant à un groupe de soutien où les membres partagent des expériences et des problèmes communs. Voir le SIDA – groupe de soutien.

attentes (pronostic)

Il n’y a pas de remède contre l’infection par le VIH ou le SIDA., Cependant, un traitement approprié peut considérablement améliorer la durée et la qualité de vie des personnes infectées par le VIH et peut retarder l’apparition du SIDA.

l’efficacité des traitements pour les affections associées à une maladie symptomatique précoce du VIH varie. Certaines infections et maladies sont plus faciles que d’autres à traiter avec des médicaments.,

Complications

• SIDA (syndrome d’immunodéficience acquise)
• maladies auto-immunes
• Cancers, généralement le sarcome de Kaposi et les lymphomes

appeler votre fournisseur de soins de santé

appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si vous avez eu une exposition possible ou réelle au SIDA ou à une infection par le VIH, ou si vous êtes à risque et avez présenté des symptômes comme ceux d’une infection aiguë par le VIH.

prévention

pour une discussion complète, voir la section prévention du SIDA.

des comportements sexuels plus sûrs peuvent réduire le risque de contracter l’infection., Il y a toujours un risque d’être infecté par le VIH, même si vous pratiquez des « rapports sexuels protégés », car les préservatifs peuvent se briser. L’Abstinence est le seul moyen sûr de prévenir la transmission sexuelle du virus VIH.

directives générales:

• ne pas avoir de rapports sexuels non protégés avec de nombreux partenaires ou toute personne qui a plusieurs partenaires, utilise des médicaments intraveineux, ou qui a ou peut être infecté par le SIDA.
• Évitez la consommation de drogues injectables. Si vous utilisez ces médicaments, ne partagez pas d’aiguilles ou de seringues.,
• Les personnes atteintes du SIDA ou ayant subi des tests positifs d’anticorps anti-VIH peuvent transmettre la maladie à d’autres personnes et ne doivent pas donner de sang, de plasma, d’organes ou de sperme. N’échangez pas de liquides corporels pendant l’activité sexuelle.

Les personnes à risque d’infection par le VIH devraient subir des tests réguliers pour assurer un diagnostic précoce et un traitement rapide.

Masur H, Healey L, Hadigan C. le Traitement de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine et le syndrome d’immunodéficience acquise. Dans: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23e éd. Philadelphie, Pennsylvanie: Saunders Elsevier; 2007: chap 412.,

Sax PE, Walker BD. Immunopathogenèse de l’infection par l’immunodéficience humaine. Dans: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23e éd. Philadelphie, Pennsylvanie: Saunders Elsevier; 2007: chap 408.