Infezione acuta da HIV

Definizione

L’infezione acuta da HIV è causata dal virus dell’immunodeficienza umana (HIV), un virus che distrugge gradualmente il sistema immunitario.

Nomi Alternativi

l’infezione Primaria da HIV; sieroconversione HIV sindrome retrovirale Acuta sindrome; infezione da HIV – acuta

Cause, incidenza e fattori di rischio

Primaria o infezione acuta da HIV si verifica 2 – 4 settimane dopo l’infezione con il virus dell’immunodeficienza umana (HIV)., Il virus si diffonde da:

• Sessuale
• Contaminati trasfusioni di sangue e prodotti del sangue
• uso della droga dell’Iniezione con aghi contaminati e siringhe
• Passando attraverso la placenta da un infetto, in stato di gravidanza della madre al feto
• l’Allattamento al seno (raramente)

Dopo che qualcuno è stato infettato con l’HIV, gli esami del sangue in grado di rilevare gli anticorpi al virus, anche se non hanno mai avuto sintomi della loro infezione., Questo è chiamato sieroconversione dell’HIV (conversione da HIV negativo a HIV positivo mediante analisi del sangue) e di solito si verifica entro 3 mesi dall’esposizione, ma in rare occasioni può ritardare fino a un anno dopo l’infezione.

Dopo l’infezione iniziale, non ci possono essere ulteriori prove di malattia per i prossimi 10 anni. Questo stadio è chiamato infezione da HIV asintomatica.

L’infezione acuta da HIV può, ma non sempre, progredire all’infezione sintomatica precoce da HIV e alla malattia da HIV avanzata (AIDS). Tuttavia, la stragrande maggioranza dei pazienti alla fine progredisce verso l’AIDS., Ad oggi ci sono un piccolo numero di persone che sono risultate positive per l’HIV, ma in seguito non sono più risultate positive e non hanno segni di malattia. Anche se questo è relativamente raro, fornisce la prova che il corpo umano può essere in grado di rimuovere la malattia. Queste persone vengono attentamente osservate e studiate.

L’HIV si è diffuso in tutto il mondo. Un numero maggiore di persone con la malattia si trova nei grandi centri metropolitani, nelle città interne e tra alcune popolazioni con comportamenti ad alto rischio.,

Sintomi

Nota: Al momento della diagnosi con HIV, molte persone non hanno manifestato alcun sintomo.

L’infezione acuta da HIV può apparire come mononucleosi infettiva, influenza o altre malattie virali. Se i sintomi accadono, sono veduti solitamente 1-4 settimane dopo essere stato infettato.,

uno Qualsiasi dei seguenti sintomi possono verificarsi:

• Diminuzione dell’appetito
• Fatica
• la Febbre
• mal di testa
• Malessere
• rigidità Muscolare o dolori
• Rash
• Mal di gola
• Gonfiore delle ghiandole linfatiche
• Ulcere della bocca e dell’esofago

Questi sintomi possono durare da pochi giorni a 4 settimane, e poi ridiscendere.

Segni e test

Il test HIV ELISA / Western blot è solitamente negativo o indeterminato durante l’infezione acuta e diventerà positivo nei prossimi 3 mesi.,

Il test dell’HIV RNA (“carica virale”) è positivo nei pazienti con infezione acuta da HIV.

Il numero di CD4 (globuli bianchi) inferiore al normale può essere un segno di un sistema immunitario soppresso. La conta dei CD4 di solito migliora 1 – 2 mesi dopo l’infezione acuta.

Il differenziale dei globuli bianchi può mostrare anomalie.

Trattamento

Le persone con infezione da HIV devono essere istruite sulla malattia e sul suo trattamento in modo che possano essere partner attivi nel prendere decisioni con il proprio fornitore di assistenza sanitaria.,

C’è ancora controversia sul fatto che il trattamento precoce aggressivo dell’infezione da HIV con farmaci anti-HIV (chiamati anche farmaci antiretrovirali) rallenterà la progressione a lungo termine della malattia. Si dovrebbe discutere questa opzione con il vostro fornitore di assistenza sanitaria.

Seguire queste pratiche sane nelle prime fasi dell’infezione da HIV:

• Evitare l’esposizione a persone con malattie infettive.
• Evitare le impostazioni e le situazioni che potrebbero portare alla depressione. Mantenere contatti sociali positivi, hobby, interessi e animali domestici.
• Mangia una dieta nutriente con abbastanza calorie.,
• Fai abbastanza esercizio, ma non logorarti.
• Mantenere lo stress al minimo.
• Pratica il sesso più sicuro. La malattia è altamente trasmissibile, specialmente nei primi mesi dopo l’infezione.

Gruppi di supporto

Spesso è possibile ridurre lo stress della malattia unendosi a un gruppo di supporto in cui i membri condividono esperienze e problemi comuni. Vedere AIDS-gruppo di supporto.

Aspettative (prognosi)

Non esiste una cura per l’infezione da HIV o l’AIDS., Tuttavia, un trattamento appropriato può migliorare notevolmente la durata e la qualità della vita delle persone infette da HIV e può ritardare l’insorgenza dell’AIDS.

I trattamenti per le condizioni che si verificano con la malattia sintomatica precoce dell’HIV variano in efficacia. Alcune infezioni e malattie sono più facili di altre da trattare con farmaci.,

Complicazioni

• AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita)
• malattie Autoimmuni
• tipi di cancro, in genere il sarcoma di Kaposi e linfomi

di Chiamare il vostro fornitore di assistenza sanitaria

Chiamare per un appuntamento con il vostro fornitore di assistenza sanitaria se hai avuto un possibile o effettiva esposizione all’AIDS o infezione da HIV, o se è a rischio e che hanno avuto sintomi come quelli di infezione acuta da HIV.

Prevenzione

Per una discussione completa, vedere la sezione prevenzione in AIDS.

Comportamenti sessuali più sicuri possono ridurre il rischio di contrarre l’infezione., C’è ancora il rischio di contrarre l’HIV, anche se pratichi “sesso sicuro”, perché i preservativi possono rompersi. L’astinenza è l’unico modo sicuro per prevenire la trasmissione sessuale del virus HIV.

Linee guida generali:

• Non avere rapporti sessuali non protetti con numerosi partner o chiunque abbia più partner, usi farmaci IV o che abbia o possa essere infettato da AIDS.
• Evitare l’uso di droghe per iniezione. Se usi tali farmaci, non condividere aghi o siringhe.,
• Le persone con AIDS o che hanno avuto test anticorpali HIV positivi possono trasmettere la malattia ad altri e non devono donare sangue, plasma, organi del corpo o sperma. Non scambiare liquidi corporei durante l’attività sessuale.

Le persone che sono a rischio di infezione da HIV dovrebbero sottoporsi a test regolari per garantire una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo.

Masur H, Healey L, Hadigan C. Trattamento dell’infezione da virus dell’immunodeficienza umana e sindrome da immunodeficienza acquisita. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23a ed. Filadelfia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: cap 412.,

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