Acute HIV-infectie

definitie

Acute HIV-infectie wordt veroorzaakt door het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), een virus dat het immuunsysteem geleidelijk vernietigt.

alternatieve namen

primaire HIV-infectie; HIV-seroconversiesyndroom; Acuut retroviraal syndroom; HIV-infectie-acute

oorzaken, incidentie en risicofactoren

primaire of acute HIV-infectie treedt op 2-4 weken na infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV)., Het virus wordt verspreid door:

• seksueel contact
• besmette bloedtransfusies en bloedproducten
• injectie drugsgebruik met besmette naalden en spuiten
• via de placenta van een geïnfecteerde, zwangere moeder naar de ongeboren baby
• borstvoeding (zelden)

nadat iemand met HIV besmet is, kunnen bloedtesten antilichamen tegen het virus opsporen, zelfs als ze nooit symptomen van hun infectie hebben gehad., Dit wordt HIV-seroconversie genoemd (omzetting van HIV-negatief naar HIV-positief door bloedtesten), en treedt meestal binnen 3 maanden na blootstelling op, maar in zeldzame gevallen kan dit tot een jaar na infectie worden uitgesteld.

na de initiële infectie kan er gedurende de volgende 10 jaar geen verder bewijs van ziekte zijn. Dit stadium wordt asymptomatische HIV-infectie genoemd.

Acute HIV-infectie kan, maar ontwikkelt zich niet altijd, tot een vroege symptomatische HIV-infectie en een gevorderde HIV-ziekte (AIDS). Echter, de overgrote meerderheid van de patiënten uiteindelijk vooruitgang naar AIDS., Tot op heden zijn er een klein aantal mensen die positief getest hebben op HIV, maar later niet meer positief testen en geen ziekteverschijnselen hebben. Hoewel dit relatief zeldzaam is, levert het bewijs dat het menselijk lichaam in staat kan zijn om de ziekte te verwijderen. Deze mensen worden zorgvuldig in de gaten gehouden en bestudeerd.

HIV heeft zich over de hele wereld verspreid. Hogere aantallen mensen met de ziekte worden gevonden in grote grootstedelijke centra, binnensteden, en onder bepaalde bevolkingsgroepen met hoog risico gedrag.,

symptomen

opmerking: op het moment van de diagnose met HIV hebben veel mensen geen symptomen ervaren.

Acute HIV-infectie kan optreden als infectieuze mononucleosis, griep of andere virale ziekten. Als symptomen optreden, worden ze meestal gezien 1-4 weken na het worden geïnfecteerd.,

een van de volgende symptomen kan optreden:

• verminderde eetlust
• vermoeidheid
• koorts
• hoofdpijn
• Malaise
• spierstijfheid of pijn
• uitslag
• keelpijn
• gezwollen lymfeklieren
• zweren van de mond en slokdarm

deze symptomen kunnen enkele dagen tot 4 weken aanhouden en dan verdwijnen.

tekenen en tests

HIV ELISA / Western blot test is meestal negatief of onbepaald tijdens de acute infectie en zal positief worden in de komende 3 maanden.,

HIV RNA-test (“viral load”) is positief bij patiënten met een acute HIV-infectie.

een lager aantal CD4 (witte bloedcellen) dan normaal kan een teken zijn van een onderdrukt immuunsysteem. De CD4-telling verbetert gewoonlijk 1-2 maanden na acute infectie.

het verschil in witte bloedcellen kan afwijkingen vertonen.

behandeling

mensen met HIV-infectie moeten worden voorgelicht over de ziekte en de behandeling ervan, zodat ze actieve partners kunnen zijn bij het nemen van beslissingen met hun zorgverlener.,

Er is nog steeds controverse over de vraag of agressieve vroege behandeling van HIV-infectie met anti-HIV-geneesmiddelen (ook antiretrovirale geneesmiddelen genoemd) de progressie van de ziekte op lange termijn zal vertragen. U moet deze optie te bespreken met uw zorgverlener.

volg deze gezonde praktijken in de vroege stadia van HIV-infectie:

• vermijd blootstelling aan mensen met infectieziekten.
• vermijd instellingen en situaties die kunnen leiden tot depressie. Onderhouden van positieve sociale contacten, hobby’ s, Interesses, en huisdieren.
• eet een voedzaam dieet met voldoende calorieën.,
• krijg genoeg beweging, maar verslijt jezelf niet.
• stress tot een minimum beperken.
• gebruik veiliger seks. De ziekte is zeer overdraagbaar, vooral in de eerste maanden na de infectie.

ondersteuningsgroepen

u kunt de stress van ziekte vaak verminderen door u aan te sluiten bij een ondersteuningsgroep waar leden gemeenschappelijke ervaringen en problemen delen. Zie AIDS-steungroep.

verwachtingen (prognose)

Er is geen genezing voor HIV-infectie of AIDS., Een passende behandeling kan echter de duur en de kwaliteit van leven van personen die met HIV besmet zijn drastisch verbeteren en het begin van AIDS vertragen.

de behandelingen voor aandoeningen die optreden bij een vroege symptomatische HIV-ziekte variëren in effectiviteit. Sommige infecties en ziekten zijn gemakkelijker dan anderen te behandelen met medicijnen.,

complicaties

• AIDS (acquired immunodeficiency syndrome)
• auto-immuunziekten
• kanker, typisch Kaposi sarcoom en lymfomen

uw zorgverlener bellen

bel voor een afspraak met uw zorgverlener als u mogelijk of daadwerkelijk bent blootgesteld aan AIDS of HIV-infectie, of als u risico loopt en symptomen heeft gehad zoals die van acute HIV-infectie.

preventie

voor een uitgebreide bespreking, zie het hoofdstuk preventie bij AIDS.

veiliger seksgedrag kan het risico op het krijgen van de infectie verminderen., Er is nog steeds een risico om besmet te raken met HIV, zelfs als je “veilige seks” beoefent, omdat condooms kunnen breken. Onthouding is de enige veilige manier om seksuele overdracht van het HIV-virus te voorkomen.

algemene richtlijnen:

• geen onbeschermde geslachtsgemeenschap hebben met talrijke partners of met iemand die meerdere partners heeft, IV-drugs gebruikt of die besmet is of kan zijn met AIDS.
• vermijd injecterend drugsgebruik. Als u dergelijke geneesmiddelen gebruikt, gebruik dan geen naalden of spuiten.,
• mensen met AIDS of die een positief HIV-antilichaamonderzoek hebben ondergaan, kunnen de ziekte doorgeven aan anderen en mogen geen bloed, plasma, lichaamsorganen of sperma doneren. Wissel geen lichaamsvloeistoffen uit tijdens seksuele activiteit.

mensen met een risico op HIV-infectie moeten regelmatig worden getest om een vroege diagnose en snelle behandeling te garanderen.

Masur h, Healey L, Hadigan C. Treatment of human immunodeficiency virus infection and acquired immunodeficiency syndrome. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23e ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 412.,

Sax PE, Walker BD. Immunopathogenese van humane immunodeficiëntie infectie. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23e ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 408.