Hilary Flower,Ph.D,Florida,USAによって調べられた最近の研究
もともと公開されていたApr11,2016
妊娠中に授乳するのは安全ですか？
私が私の本を研究し始めたとき、タンデム看護の冒険：妊娠中およびそれ以降の母乳育児、私の最優先事項は安全性の問題に対処することでした。 多くの助産師、母乳育児の女性らしい芸術、および他の女性に優しいリソースは、それに緑色の光を与えました。 結局のところ、多くの女性は問題なく妊娠中に母乳育児をしていました。, 一方、産科医は、研究が流産や早産を引き起こすことを示したことを間違って女性に警告しました。 実際、どちらのキャンプも、この重要な安全問題についての直接研究を指すことはできませんでした。
その時点で利用可能な最良の答えを提供するために、私は私の袖をロールアップし、乳首の刺激によって引き起こされ、その放出について、そして労働のための潜在的なトリガーとして、ホルモンオキシトシンに関する医学研究を読んだ。 そして見つけたのが高い励みになりました。, より少ないオキシトシンは母乳で育てることの間に解放され、妊娠中子宮はオキシトシンに”聴覚障害者”されます。 ある研究では、合成オキシトシン（ピトシン）の高用量でさえ、女性が任期になるまで労働を引き起こすことができないことが発見された（Kimura et al1996）。 同様に、セックスが労働を誘発するという民間伝承は、任期のある女性でさえも休むようになっています（Tan et al2006）。
私は、ロンドンのSt Mary’S Hospitalで再発流産クリニックを運営するLesley Regan教授にインタビューしました。, 彼女は、誰もが流産と母乳育児の関係を示唆していることに驚いており、たとえ彼らが脅かされた流産を経験したとしても、妊娠中の女性に離乳を促すための根拠はないと述べた。 私が得ていた写真は、妊娠が健康であれば、母乳育児はそれを軌道から外さないということでした。 母乳育児の母親が早産や流産を経験した場合、母乳育児に関係なく行っている可能性が最も高いでしょう。, 確かに私は早産の出血や症状を経験した私の本のために母親にインタビューしました。
私の本が出版された時（2003年）、これらの逸話的または間接的な指標は、私が提供できる最高のものでした。 それは医学研究が安全の重要な問題に取り組むためにたくさんしたことを見るために十年後で、今満足している。 三つの別々の臨床研究は現在行われており、母乳育児は流産、低出生体重、および早産の原因として免除されています。,
最近の研究
イランのある研究（Madarshahian and Hassanabadi2012）では、妊娠と母乳育児を重ね合わせた80人の女性と、そうでなかった240人の女性を調べました。 研究者らは、正常な妊娠（最初からリスクが高いものを除く）に焦点を当て、感染、高血圧、出血などの妊娠中の問題の発生率に差は見られなかった。 さらに、妊娠中に母乳育児をした母親は、母乳育児していない同輩と同じくらい、早産を避けて満期分娩をする可能性が高かった。, 研究者は結論：
“この研究は、正常な妊娠中の母乳育児は、厄介な母体および新生児の転帰の高いリスクと関連していないという立場を支持する。 オーバーラップ母乳育児は、母親の個人的な決定です。”
日本で行われた別の臨床研究（石井2009）は、母乳育児と妊娠を重ね合わせた110人の女性を見て、そうでなかった774人と比較しました。 この研究では、流産はそれぞれ妊娠の7.3％および8.4％で起こったことがわかり、有意ではない差がありました。, 著者は結論：
“母親が妊娠していても、自然な離乳が起こるまで母乳育児を続けるべきである。”
とコメント：
“妊娠中の母乳育児の問題は克服する必要がある問題です。 誤解や偏見によって、無数の乳児が母乳を奪われています。”
イラクでは、症例対照研究（Aldabran2013）は、妊娠中に母乳を与えた215人の妊婦とそうでなかった288人の妊婦と一年間行われました。, 早産および低出生体重児の発生率は両群間で統計的に差はなかった。 奇妙なことに、流産の発生率は母乳育児群で有意に低かった。 彼らの結論：
“母乳育児は流産や早産のリスクを高めるものではなく、新生児出生体重にも影響しません。”
最近では、トルコでの研究（Ayrim2014）がありました：前の子供を母乳育児していた単胎妊娠の165人の女性。 165人の妊婦のうち120人は授乳を続けたが、授乳は続けなかった。, それは母乳育児の妊婦が非母乳育児のグループよりより少ない重量を得、妊娠の間にヘモグロビンの減らされたレベルを表わしたことを指摘する それにもかかわらず、両群間では、妊娠過剰、流産の脅し、子かん前、早産と出産、新生児体重、またはＡｐｇａｒスコアに統計的に有意な差はなかった。, 彼らは結論：
“妊娠中の母乳育児は有害ではなく、医療専門家は、重複が起こった場合に離乳を勧めるべきではなく、母親、乳児、胎児に悪影響を及ぼすことを注意深く観察すべきであり、負の効果が発生した場合には予防措置を講じるべきである。”
三のために食べる
出生体重に関するイラクとトルコの研究の調査結果は、妊娠中の継続的な母乳育児に関連する別の大きな懸念に話す：それ”それはnurslingと栄養素のために競争するために胎児に害を与えるだろうか？ または母親を枯渇させる？,
多様な食事にアクセスできる豊かな国の女性は、自分自身、胎児、または授乳を傷つけることを心配する必要はないと信じる理由があります。 十分な妊娠の体重増加のための監視、十分なカロリーの基本的な変わった食事療法、および十分な水分取入口は三つのために食べるための”トラックの”母を考慮するにはほとんどの場合十分である。 場合によっては、亜鉛および鉄との補足は要求されるかもしれませんが完全な食事療法または広大な水取入口への責任は不当です。,
栄養失調または栄養不足の女性は、胎児または授乳を提供しようとすると不利になりますが、両方とも同時にはるかに少なくなります。 出産と新しい妊娠の間の短い回復間隔は、これらの母親のための緊張に加わります。 このような状況における母親のための栄養補給の効果と社会経済的要因を決定するためには、より多くの研究が必要である。
証拠は、妊娠中の母乳育児が健康な妊娠中に栄養を与えられた母親にリスクをもたらさないということで、毎年強くなっています。, 同様に強いのは、母親と子供の両方がそうしたいときに、長期的な看護の物理的および感情的な両方の利点の証拠です。 したがって、アメリカ家庭医アカデミーは、2008年に正常な妊娠中の母乳育児を支持し、二年前に離乳すると小児疾患の可能性が高くなることを強調した立場の声明を出した（AAFP2008）。,
イタリア周産期医学協会とイタリア保健省の母乳育児タスクフォースは、”妊娠と母乳育児の医学的適合性を決定する”ための徹底的な文献レビューを”2014年に発表され、彼らのレポートは、これまでに関連する医学研究の最も徹底的なコンパイルです。 彼らの結論では、彼らは述べています：
“全体として、母親/胚/胎児/看護された乳児の健康に対する妊娠中の母乳育児の潜在的な否定的な結果は、証拠に基づくものではないことを認識しなければならない。, …先進国でさえ、母乳育児と妊娠の重複に関連するリスクは、母親と高齢の子供の両方の十分な栄養不足、突然の離乳、出生間隔が短いことに関連しているようです…現在の知識に基づいて、一般集団において、生殖年齢の女性が妊娠中に母乳育児を続けると、流産または早産のリスクが高いことを示す医学的証拠はありません。, また、特に先進国の健康で栄養のある女性では、妊娠-母乳育児の重なりにより、子宮内の成長制限が著しくなる可能性は低いです。”
神話を暴き、女性が妊娠中の母乳育児やその他の時期について個別化された個人的な決定を下すようにする時が来ました。 常にとして、妊娠および母乳で育てることの間の選択は個人に微調整されなければなりません。 母が行くと同時に彼女は自分自身に尋ね続けるべきである”この重複は私の体の内で調和している感じるか。 これはうまくいっているように感じますか？,”彼女はこれらの質問を考慮するとき、彼女は奇妙なことや危険なことをしているという神話に負担をかけるべきではありません。 妊娠の間に母乳で育てることを考慮すれば、またはある女性に助言すれば、安全の本物の医学研究、またより古い子供に長期看護の継続的利益の圧倒的な研究を考慮できる産科医か助産師を持っていることは理想的である。
妊娠中およびタンデム看護中の母乳育児
妊娠
Albadran、Maysara、M., 流産および早産の発生に対する妊娠中の母乳育児の影響。 医科学のイラクジャーナル2013;11.3.
アメリカ家庭医アカデミー（AAFP）。 母乳育児に関する位置声明。 2008.Ａｙｒｉｍ，ａ．ｅｔ ａｌ． トルコの女性の妊娠中の母乳育児。 2014年9月3日、157-160を退団した。
石井、H.母乳育児は自然流産を誘発しますか？ 2009;35(5):864-868.Kimura,T.et al. ヒト妊娠中の子宮筋層におけるオキシトシン受容体の発現。 内分泌学1996;137:780-785.,
Madarshahian、F.およびHassanabadi、M.妊娠中の母乳育児の比較研究：母体および新生児の転帰への影響。 J看護研究2012;20(1):74-80.
Merchant,K.et al. 授乳期のストレスに対する母親および胎児の反応は、妊娠と並行しており、短い療養間隔である。 Am J Clin Nutr1990;52:280-88.Ｔａｎ，Ｐ．ｅｔ ａｌ． 妊娠の長さ、労働の誘導、および配達のモードに対する言葉の性交の効果。 J産婦人科2006;108(1):134-140.,
Hilary Flowerは、タンデム看護の冒険：妊娠中およびそれ以降の母乳育児、LLLI2003、および穏やかな規律の冒険、LLLI2005の著者です。 アメリカ合衆国フロリダ州に三人の子供と一緒に住んでいる。
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