開発:経済委員会
最終改正:October17,2018(元の承認:October27,2004)
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中等度鎮静/鎮痛（あんぎょう、conscious SEDATION;以下Moderate Sedation）とは、Cpt手続き型コーディングシステムで認められている医師のサービスである。, 中等度の鎮静の間、医師は、患者の不安を和らげ、診断または治療手順の間に痛みを制限することができる鎮静および/または鎮痛薬薬を監督または 適当なSedationの間に責任がある医者は普通プロシージャを行い、sedationを指示する二重役割を仮定します。, このような薬物誘発性うつ病は、共同委員会（TJC）基準で定義されているように、患者の意識レベルを”中moderateの”レベルの鎮静に対して、患者の快適性と協 中等度の鎮静を提供する医師は、”深い”鎮静を認識し、その結果を管理し、鎮静のレベルを”中等度”以下のレベルに調整する資格がなければならない。, 意識のレベルと心臓および呼吸機能に対する鎮静剤または鎮痛剤薬物の効果の継続的な評価は、このサービスの不可欠な要素です。
アメリカ麻酔医学会は、監視麻酔ケアを定義しています（監視麻酔ケアに関する位置を参照してください、October17、2018に更新）。 この医師サービスは、いくつかの方法で中等度の鎮静と区別することができる。, MACの必要な部品は患者の共存の病状のperiprocedural麻酔の査定そして理解および診断か治療上のプロシージャの間に患者の実際のか予想された生理学的な障害 監視された麻酔の心配が適当なSedationのために頻繁に使用される鎮静剤および/または鎮痛剤の管理を含むかもしれない間、MACの修飾された麻酔の提供者はあらゆる付随の航空路、血行力学および生理学的な障害のための患者に専らそして絶えず焦点を合わせます。, さらに、MACの提供者は、全身麻酔に変換するために準備され、資格がなければならない。 適当な鎮静を提供するproceduralistは第一次焦点、プロシージャに注意を転換してもらうかもしれません。 さらに、あらゆる鎮静誘発の妥協から患者の航空路を救うために介入する提供者の機能は監視された麻酔の心配を提供する資格へ前提条件である。 対照的に、中Sedの鎮静は、患者の呼吸機能または気道の完全性を維持する能力を損なうような鎮静の深さを誘発するとは予想されない。, 監視された麻酔ケアのこれらのコンポーネントは、適度な鎮静の一部ではない麻酔サービスのユニークな側面です。
全身麻酔の誘導および維持に一般的に使用される鎮静剤、催眠薬、鎮痛薬、ならびに麻酔薬の投与は、しばしば、常にではないが、監, 最小限の鎮静のみを必要とする患者の中には、これらの薬物の少量でさえ、急性臨床介入および蘇生を必要とする有害な生理学的反応を引き起こす可能性があるため、MACがしばしば示される。 プロシージャラリストの注意は、生理学的変化ではなく、プロシージャの完了に焦点を当てています。, 患者の状態および/または手続きの要件は、”深い”レベルまたは全身麻酔の一時的な期間に鎮静を必要とする可能性が高い場合は、麻酔サービスを提供す “深い”鎮静は、意図の有無にかかわらず、全身麻酔に移行する可能性が強いため、麻酔提供者のスキルは、患者に対する全身麻酔の影響を管理するだけでなく、患者を”深い”またはより少ない鎮静状態に迅速に戻すために必要である。,
すべての麻酔サービスと同様に、監視された麻酔ケアには、ベースライン意識への復帰、痛みの軽減、処置中に投与される薬物による有害な生理学的反応または副作用の管理、ならびに共存する医学的問題の診断および治療を含む、中等度の鎮静を提供する開業医の期待を超えた一連の処置後の責任が含まれる。,
監視された麻酔ケアは、適度な鎮静中に提供されるものを超える最大の鎮静深さの安全な投与を可能にする。 プロシージャの間に完全な意識からの全身麻酔にsedationのレベルを調節する機能は忍耐強い必要性およびプロシージャル条件にsedationのレベルを一致させることの最高の柔軟性を提供する。, 手順がより侵襲的である状況、または患者が特に脆弱である状況では、理想的な手順の条件を達成するためには、鎮静レベルを最適化する必要があ
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