Jan. 30, 2007
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Emorragia cerebrale comune nei neonati, lo studio UNC rileva
CHAPEL HILL – Uno studio sullo sviluppo del cervello nei neonati ha rivelato emorragie intracraniche o sanguinamento dentro e intorno al cervello, colpisce il 26% dei bambini nati per via vaginale, secondo i ricercatori dell’Università della Carolina del Nord a Chapel Hill.
“Questa è stata una scoperta molto inaspettata”, ha detto il dott., “L’emorragia intracranica è stata generalmente considerata insolita nei neonati a termine.”
La maggior parte di queste emorragie, rilevate dalla risonanza magnetica (MRI), erano abbastanza piccole e probabilmente risolte rapidamente, ha detto Gilmore. Né la dimensione del bambino o la testa del bambino, la lunghezza del lavoro, né l’uso di vuoto o pinze per aiutare la consegna causato il sanguinamento. “I sanguinamenti sono probabilmente causati dalla pressione sul cranio durante il parto”, ha detto.
Questi risultati suggeriscono che l’emorragia intracranica è una conseguenza abbastanza comune di una normale consegna vaginale, hanno detto gli autori., ” Direi che le emorragie durante il parto vaginale sono molto comuni e stanno accadendo da molto tempo”, ha detto Gilmore. “Questo non è qualcosa di cui le future madri devono preoccuparsi.”
I risultati appaiono nel numero di febbraio della rivista, Radiology. Il finanziamento è stato fornito dall’Istituto Nazionale di salute mentale e dalla Scuola di Medicina UNC.,
Scoprire emorragie cerebrali nei neonati non era intenzionale — Gilmore ei suoi colleghi stavano studiando lo sviluppo precoce del cervello di bambini nati da madri con schizofrenia e bambini diagnosticati con una condizione chiamata ventricolomegalia lieve isolata fetale, o MVM. Questi due gruppi di bambini sono stati considerati ad alto rischio di sviluppare disturbi psichiatrici o neurosviluppo, ha detto. Lo studio includeva anche un gruppo di controllo di neonati senza MVM e le cui madri non avevano una storia di malattia psicotica.,
Mentre la ricerca progrediva, il team ha notato che diversi bambini avevano emorragie intracraniche visibili sulle loro scansioni MRI ma non soffrivano di alcun sintomo a causa di questi sanguinamenti. I ricercatori hanno deciso di indagare ulteriormente le emorragie. Gilmore e i suoi colleghi hanno esaminato le cartelle cliniche della madre per tutti i neonati, alla ricerca di fattori di rischio come il metodo di consegna, la durata del travaglio e le prove di traumi alla nascita materni o neonatali.,
“Abbiamo ipotizzato che l’emorragia intracranica sarebbe associata al parto vaginale e non alla nascita con taglio cesareo, con parto vaginale traumatico, come quando è stato usato un forcipe o un vuoto per assistere al parto e con una durata prolungata del travaglio.,”
” Abbiamo ipotizzato che l’emorragia intracranica sarebbe associata al parto vaginale e non alla nascita con taglio cesareo, con parto vaginale traumatico, come quando è stato usato un forcipe o un vuoto per assistere al parto e con una durata prolungata del travaglio”, ha detto Gilmore.
Ma i ricercatori non hanno trovato alcuna associazione tra emorragia intracranica e durata prolungata del travaglio, o con parto vaginale traumatico o assistito, portandoli a concludere che la pressione durante il parto causa i sanguinamenti.,
“In un neonato, le ossa del cranio non si sono fuse insieme, quindi le ossa del cranio possono spostarsi e spesso sovrapporsi l’un l’altro durante il parto vaginale, per consentire alla testa del bambino di adattarsi attraverso il canale del parto. Questo spostamento può comprimere il cervello o causare la rottura dei vasi sanguigni. Ciò porterebbe a sanguinamento”, ha detto Gilmore.
Inoltre, una revisione delle cartelle cliniche dei bambini nati con emorragie non ha trovato prove che suggeriscano che l’emorragia avesse causato problemi significativi, ha detto Gilmore.,
“C’erano alcuni bambini che avevano sanguinamenti più grandi che potrebbero causare problemi lungo la linea”, ha detto Gilmore. “Non sappiamo in questo momento cosa possano significare questi sanguinamenti a lungo termine.
“Ovviamente, la stragrande maggioranza del 26% di noi che sono nati per via vaginale e hanno avuto questi tipi di sanguinamento sta andando bene. Il nostro cervello probabilmente si è evoluto per gestire la nascita vaginale senza grandi difficoltà.”
Gli 88 neonati inclusi nello studio, 44 maschi e 44 femmine, hanno eseguito scansioni MRI del loro cervello di età compresa tra 1 settimana e 5 settimane., Emorragie intracraniche sono state trovate in 17 bambini; sette avevano due o più tipi di emorragie. Tutti i neonati con emorragie intracraniche sono stati consegnati per via vaginale, rappresentando il 26% delle nascite vaginali dello studio.
“In futuro, avremo un certo senso di se questi sanguinamenti hanno un impatto significativo sullo sviluppo di un bambino.”
Gilmore ha detto che il team di studio ha pianificato di condurre controlli di follow-up sui bambini di età compresa tra 1 anno e 2 anni., “In futuro, avremo un certo senso se questi sanguinamenti abbiano o meno un impatto significativo sullo sviluppo di un bambino”, ha detto.
I coautori di Gilmore includevano il Dr. Christopher B. Looney, un laureato della UNC School of Medicine che ora è residente in radiologia alla Duke University; Il Dr. J. Keith Smith, assistente professore UNC di neuroradiologia; La Dr. Lisa H. Merck, residente UNC in medicina d’urgenza; il Dr. Honor M. Wolfe, professore associato UNC di ostetricia e ginecologia; , Chescheir, cattedra di ostetricia e ginecologia presso la Vanderbilt University, precedentemente della UNC School of Medicine; e Dr. Robert M. Hamer, professore UNC di psichiatria e biostatistica.
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