L’osteonecrosi della mascella (ONJ) è una condizione rara in cui l’osso della mascella inferiore o superiore viene esposto (di solito a causa di estrazioni dentarie) e non guarisce correttamente. Gli scienziati originariamente pensavano che il tessuto osseo nella mascella fosse più attivo di altre ossa nel corpo e che la causa di ONJ potesse essere correlata all’uso a lungo termine dei bifosfonati perché sopprimono l’attività degli osteoclasti e limitano la capacità di guarigione delle cellule ossee., Tuttavia, uno studio del 2014 non ha rilevato alcuna differenza nella quantità di attività ossea nelle ossa dell’anca e nelle ossa mascellari di 90 pazienti di sesso femminile.
Nel 2009, un team di ricerca di Kaiser Permanente ha pubblicato uno studio che ha intervistato oltre 13.000 pazienti nel nord della California sulla possibile presenza di ONJ. Tra gli 8.000 che hanno restituito il sondaggio, ONJ è stato rilevato nello 0,10% dei pazienti, che si verificano principalmente in pazienti che erano stati trattati con un bifosfonato per più di quattro anni., Nonostante la rarità complessiva di ONJ, sembra essere più comune tra i pazienti che fanno uso di bifosfonati, in particolare quelli più potenti — come l’acido zolendronico — che vengono utilizzati con i pazienti oncologici.
Dovrei preoccuparmi di ONJ?
Sebbene raro, l’ONJ sembra verificarsi più nei pazienti che stanno assumendo bifosfonati endovenosi molto potenti (più spesso pamidronato e acido zoledronico) per prevenire fratture e perdite ossee associate al cancro o ai trattamenti antitumorali. In questi casi, i farmaci vengono somministrati frequentemente e in dosi relativamente elevate.,
Se stai pensando di iniziare il trattamento con un bifosfonato, fai una visita odontoiatrica di routine, prenditi cura dei tuoi denti e fai attenzione ai sintomi di ONJ. Se possibile, evitare procedure dentali invasive come estrazioni, impianti e chirurgia della mascella o della gomma durante il trattamento con bifosfonati e se si indossano protesi, assicurarsi che siano ben montate.
Se hai bisogno di una procedura dentale invasiva, fallo prima di iniziare il trattamento con un bifosfonato., Se avete bisogno di chirurgia dentale durante il trattamento con bifosfonati, può essere saggio sospendere il trattamento per un periodo di tempo prima e dopo la procedura dentale. Se si hanno sintomi o segni di ONJ ottenere una valutazione da un chirurgo orale e considerare l ” interruzione del trattamento.
Se stai assumendo un bifosfonato orale, prenditi cura dei tuoi denti e visita regolarmente il tuo dentista.
Chi è a rischio?, “mentre non è possibile identificare chi svilupperà MRONJ e che non sarà, la ricerca suggerisce i seguenti fattori di rischio:
- età oltre i 65 anni;
- parodontite;
- scarsa igiene orale;
- dentoalveolar un intervento chirurgico, compresa l’estrazione del dente;
- ad alte dosi e/o l’uso prolungato di agenti antiriassorbitivi (oltre 2 anni);
- fumatori;
- malattia maligna (mieloma multiplo, della mammella, della prostata, del polmone e cancro);
- la chemioterapia, la terapia con corticosteroidi, o il trattamento con agenti antiangiogenetici;
- indossare protesi;
- il diabete.,”
Sintomi
I sintomi di ONJ includono fastidio alla mascella, piaghe alla bocca, denti sciolti e scarsa guarigione dopo l’estrazione del dente o la chirurgia dentale.
Revised: 09/19/2019
Come servizio per i nostri lettori, American Bone Health fornisce l’accesso alla nostra libreria di contenuti archiviati. Si prega di notare la data dell’ultima recensione su tutti gli articoli. Nessun contenuto di questo sito, indipendentemente dalla data, dovrebbe mai essere usato come sostituto per la consulenza medica diretta dal proprio medico o altro medico qualificato.
Leave a Reply