Táblázat I.
Sebészi kimetszés,
Tumescent zsírleszívás
a Krioterápia
Optimális Terápiás Megközelítés ez a Betegség
Sebészi kimetszés az warrented ha a beteg vágyait eltávolítása a diagnosztikai vagy kozmetikai okok miatt. Az SNN és az ehhez kapcsolódó emlőszövet teljes eltávolítása akkor is javallt, ha a betegnek fokozott az emlőrák kialakulásának kockázata.,
Ha a mell alatti szövet jelen van, a tumescent zsírleszívás technika, amelyet a mellbimbó és/vagy a felesleges bőr egyszerű kivágása követ, a legjobb kozmetikai eredményeket nyújtotta. Ez az eljárás kiküszöböli a széles helyi kivágás szükségességét, amely nemkívánatos hegesedést okozhat.
a kétoldali SNNs krioterápiával történő sikeres kezelésének egyik esetéről számoltak be.
betegkezelés
Ha az SNN szórványos, magyarázza el a betegnek és / vagy rokonainak, hogy ez egy gyakori kisebb rendellenesség. Nincs arra utaló jel, hogy ezekben az esetekben további munkára van szükség., Ügyeljen arra, hogy hangsúlyozzák, hogy a lézió potenciálisan úgy viselkednek, mint bármely közönséges Mellbimbó/Mell szövet – ez lehet alávetni változások pubertás és Laktát, fejleszteni tőgygyulladás, karcinóma, ciszták, és Paget-kór.
kiemelkedő méhen kívüli mellnagyobbító Mellbimbók, familiáris elváltozások és egyéb kisebb malformációk kíséretében fel kell dolgozni a kapcsolódó vese-és húgyúti anomáliák esetén. Az ultrahangos képalkotásnak elegendőnek kell lennie, de más lehetséges képalkotó vizsgálatok közé tartozik a cisztográfia ürítése és az intravénás pyelográfia. Ne feledje, hogy ezek a rendellenességek hallgathatnak., Ezekben a helyzetekben a nephrológiai és urológiai konzultációk körültekintőek lehetnek.
szokatlan klinikai forgatókönyvek, amelyeket figyelembe kell venni a betegkezelés során
ne feledje, hogy az SNN kiegészítő mellszövetekkel karcinóma alakulhat ki. Néhány esetben beszámoltak olyan intraductalis karcinómáról, amely a mirigyszöveten belül alakult ki, mind közvetlenül az SNN-hez, mind annak szomszédságában. Ezen elváltozások 60-70% – a fordul elő a hónaljban.
legyen óvatos a tapintható tömeg, a bőrelváltozások, a mellbimbó kiürülése, az inverzió vagy a visszahúzás bármely jelére., Ezen tünetek bármelyike további vizsgálatot és képalkotást igényel. Azokat a betegeket, akiknél nagy az emlőrák kockázata, szoros megfigyelés alatt kell tartani, és meg kell fontolni a lézió és a kapcsolódó szövetek teljes eltávolítását.
az SNN-ben is ritkán fordult elő Paget-betegség. Legyen óvatos az eczematous, élesen meghatározott, beszivárgott plakkokra az SNN bőrén. Előfordulhat viszketés, fájdalom, mellbimbó kiürülése vagy invagináció. Mivel az emlőcapaget-betegség mögöttes carcinomával jár, biopsziát és képalkotást kell végezni.,
mi a bizonyíték?
Ferrara, P, Giorgio, V, Vitelli, O, Gatto, a, Romano, V, Del Bufalo, F. “Polythelia: még mindig a húgyúti rendellenességek markere a gyermekeknél?”. Scand J Urol Nephrol. vol. 43. 2009. PP.47-50. (Egy tanulmány, 166 gyermekek KUTM pedig 182 szabályozza, hogy találtak statisztikailag szignifikáns előfordulási gyakorisága SNN a két csoport között (6,62% – át vs 1.09%). Ez a legfrissebb tanulmány, amely foglalkozik ezzel az ellentmondásos asszociációval.)
Grossi, NA. “Supernumerary breast tissue: Historical perspectives and clinical features”. South med J. vol. 93. 2000. PP.29-32., (Az SNN alapvető klinikai jellemzőinek tömör áttekintése. Érdekes történelmi anekdoták és előszavak.)
Schmidt, H. “Supernumerary nipples: prevalence, size, sex and side predilection – a prospective clinical study”. Eur J Pediatric. vol. 157. 1998. PP.821-823. (Egy 502 beteggel végzett vizsgálat során magasabb incidenciát állapítottak meg, mint a múltban. Megállapította, hogy 75% – a “kicsi” volt, amelyet a szokásos mellbimbó 30% – nál kisebb átmérőjének írtak le., A férfi túlsúlyának megállapítása más vizsgálatokat is alátámaszt, de ellentmondott nekik a megnövekedett bal-jobb oldali Arány megállapításában.)
Urbani, CE. “Supernumerary nipple and cardiocutan associations”. J Am Acad Derm. vol. 56. 2004. pp. e9 (rövid levél a szerkesztőnek, amely áttekinti az SNN és a különböző szív anomáliák közötti lehetséges kapcsolatról szóló jelentéseket.)
Fan, J. “Removal of accessory mell: a novel tumescent liposuction approach”. Esztétikai Plast Surg.vol. 33. 2009. PP.809-813., (Egy tanulmány 47 nő, amely feltárja a sikeres kezelés és kiváló kozmetikai eredmények zsírleszívás méhen kívüli mellszövet vagy anélkül SNN. Az SNN-t és a felesleges bőrt a beavatkozás után azonnal kivágták. A 47-ből 43 elégedett volt végső megjelenésével. Jó fényképészeti bizonyíték. A zsírleszívás kiküszöböli a nagy, csúnya hegek szükségességét, amelyek ezen elváltozások széles helyi kivágásából származnak.)
Rajaratnam, K, Kumar, PD, Sahasranum, KV. “Supernumerary nipple as a cutan marker of mitralis valve prolapsus in Asian Indians”. J Kardiol Vagyok. vol. 86. 2000. PP.695-897., (Egy kis, 63 betegen végzett kontrollos vizsgálat, amely az MVP-t gyakoribbnak találta az SNN-ben szenvedő betegeknél. Érdekes megállapítás, de a szerzők elismerik, hogy a kiválasztási elfogultság tényező lehet.)
Kao, GF, Graham, JH, Helwig, EB. “A méhen kívüli mell Paget-betegsége egy mögöttes intraductalis karcinómával: egy eset jelentése”. J Cutan Pathol. vol. 13. 1986. PP.59-66. (Jó emlékeztető a klinikusok számára, hogy az SNN ugyanúgy viselkedhet, mint egy rendszeres mellbimbó, és ugyanazokra a patológiákra érzékeny. Szép áttekintés mind az emlőmirigyről, mind az extramammáris Paget-betegségről.)
Sladden, MJ, Sladden, JA., “A novel treatment for accessory nipples”. BRJ Dermatol. vol. 158. 2008. PP. 405 (A szerzők olyan esetet írnak le, amikor a beteg alapellátója két sNN-t kezeltek krioterápiával, miután verruca-ként diagnosztizálták őket. A sérülések komplikációk nélkül estek le.)
Leave a Reply