orvosi szempontból a ” menopause’-t egy nő utolsó természetes periódusa határozza meg. Ugyanakkor általában arra is használjuk a “Menopause” – t, hogy leírjuk azt az időt az életben, amikor az időszakok rendszertelenné válnak, és hőhullámok következnek be. Ezek a tünetek az öregedő petefészkek változásából erednek, és körülbelül tíz évvel a nő utolsó menstruációs periódusa előtt kezdődhetnek. A fejfájás gyakori ebben az időben, a nők több mint 90% – át érinti.
mi fog történni a menopauza közeledtével és áthaladásakor?,
a migrén általában romlik a menopauza előtti években, a támadások gyakrabban fordulnak elő, néha hosszabb ideig is tartanak. Sok nő észreveszi inkább a kapcsolatot az időszakokkal. A menopauza korai szakaszában, amikor az időszakok egyre gyakoribbá válnak, ez több migrént is jelent. A menopauza vége felé, ahogy az időszakok csökkennek,a migrén is. Azoknál a nőknél, akik észrevették a migrén és a hormonális kiváltó tényezők közötti erős kapcsolatot, a menopauza utáni áldás lehet, mivel a migrén nagyon valószínű, hogy javul., Ez két vagy három évig tarthat az utolsó időszak után, mivel ez ilyen hosszú ideig tarthat, amíg a hormonok letelepednek. A nem hormonális kiváltó tényezők továbbra is fennállhatnak a menopauza után, így ha ezek a migrén fontos okai, a támadások továbbra is folytatódnak.
mi történik a menopauza alatt, ami a migrén romlását okozza?
a menopauza során a migrén súlyosbodásának fő oka az ösztrogén ingadozása. Ez is felelős a migrén kezdeti romlásáért a pubertáskor, mivel néhány évig tarthat, amíg a hormonok elérik a menstruációs ciklus állandó mintáját., A késő tizenévesektől a 30-as évek közepéig a legtöbb nőnek rendszeres mintázata van a menstruációs ciklus hormonjainak. Egyes nők esetében az ösztrogén természetes csökkenése, amely a menstruáció körül, valamint az orális fogamzásgátlás tablettamentes hete alatt jelentkezik, kiválthatja. Mások úgy találják, hogy a nehéz, fájdalmas időszakok a migrénhez kapcsolódnak. A 40-es évek elejétől a menstruációs ciklus zavarosabbá válhat, sokkal változóbb ingadozással az ösztrogén szintekben. Időszakok maguk is több zavaró, több fájdalom, nehezebb vérzés. Mindezek a tényezők valószínűbbé tehetik a migrént., Ahogy időszakok csökken, így a hormonális kiváltó migrén csökkenti, ezért sok nő megtalálja migrén javítja a menopauza után.
segíthet a HRT a migrénben?
a HRT nem alkalmazható migrén kezelésére. Azonban sok nő észreveszi, hogy a migrén nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha rossz hőhullámok, éjszakai izzadás. Mivel a HRT nagyon hatékony a menopauza tüneteinek szabályozásában, segíthet csökkenteni a migrén valószínűségét. A HRT bizonyos formái azonban több hormon ingadozást okozhatnak, migrént kiváltva. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő HRT tablettákkal., Általában azt javasoljuk, hogy a HRT-t igénylő migrénes nőknek ösztrogén tapaszt vagy gélt kell használniuk, mivel ezek stabil hormonszintet tartanak fenn, kevés ingadozással. Az ösztrogén legjobb adagja a legalacsonyabb dózis, amely a kipirulás és a verejtékezés szabályozásához szükséges. Ez lehet kevesebb, mint 25mcg ösztrogén tapasz, vagy 1 pumpa ösztrogén gél. Próbálja ki ezt 6 hétig, és ha az öblítés továbbra is fennáll, növelje 50mcg tapaszra vagy 2 gélszivattyúra. Ne feledje, hogy a teljes előny elérése előtt 3 hónapig tarthat, ezért ne növelje túl gyorsan az adagot., Egyes nőknek nagyobb dózisokra van szükségük, akár 100mcg tapaszra vagy 4 gélszivattyúra, de ez általában csökkenthető, ha a tünetek rendeződnek. Hacsak egy nőnek nem volt hysterectomiája, progesztogénekre is szüksége lesz, hogy megvédje a méh bélését az ösztrogén hatására történő megvastagodástól. Ha ez megy ellenőrizetlen, ez vezethet a potenciálisan rákos sok évvel később. A migrénes nők a legjobban tolerálják a progesztogéneket, ha az ösztrogénnel kombinálva tapaszokban vagy Mirena intrauterin rendszerben vannak.
használhatja a Mirena tekercset, valamint a HRT-t?,
a Mirena intrauterin rendszer (‘Coil’) alkalmazható fogamzásgátlásra, a nehéz / fájdalmas időszakok szabályozására,valamint a HRT progesztogén összetevőjeként. Az egyik előnye, hogy közvetlenül a méhre hat, nagyon kevés hormon éri el a test többi részét. Ez azt jelenti, hogy a mellékhatások általában nagyon kevés. Egy másik előny az, hogy ha egy nőnek Mirena van, könnyű beállítani az ösztrogén adagját az igényeinek megfelelően. Továbbá, sok nő úgy találja, hogy időszakaik nagyon könnyűvé válnak, vagy teljesen leállnak, miközben Mirenát használnak., Ha a migrén zavaró időszakokhoz kapcsolódik, ez önmagában kevésbé valószínű, hogy migrén fordul elő.
mikor kell abbahagyni a migrén megelőzését a menopauza után?
a szokásos ajánlás az, hogy a migrén megelőzésére alkalmazott gyógyszerek hatékony dózisát körülbelül 6 hónapig kell folytatni. Az adagot ezután lassan csökkenteni kell, ami 2-3 hónap alatt lehet. Ha a migrén az adag csökkenése után visszatér, akkor az adag ismét olyan dózisig emelkedett, amely további néhány hétig hatékonyan kontrollálta a támadásokat, mielőtt újra megpróbálná az adag csökkentését., Ez segít megtalálni a legalacsonyabb hatásos dózis, hogy ellenőrizzék a migrén, és lehetővé teszi, hogy megtudja, mennyi ideig kell ténylegesen maradni a kezelés.
miért kapok még migrént, annak ellenére, hogy a menopauza alatt vagyok?
annak ellenére, hogy az időszakok leálltak, néhány évig tarthat, amíg a hormon ingadozások teljesen leülepednek. Ez általában csak egy-két év, bár néhány nő úgy találja, hogy még mindig kap hőhullámok, migrén tíz vagy több évvel a menopauza után., Gyakrabban, még akkor is, ha a hormonális triggerek letelepedtek, a nem hormonálisak továbbra is fennállnak, sőt fokozhatják a menopauza utáni időszakot. A krónikus betegségek, bár nem közvetlenül kiváltják a migrént, a migrén nagyobb valószínűséggel fordul elő, mivel általában csökkentik a migrénes küszöböt. A jó “migrénes szokások” fenntartása – a rendszeres étkezés, a rendszeres testmozgás, a jó alvási rutin, a kiegyenlítő triggerek, valamint az általános egészség gondozása-ugyanolyan fontosak a menopauza után, mint korábban.
miért a hysterectomia gyakran súlyosbítja a migrént?,
minden kutatás arra utal, hogy a hysterectomia súlyosbítja a migrént. A menstruációs ciklust az agy szabályozza, amely üzeneteket küld a petefészkeknek, hogy stimulálják az ösztrogén és a progeszteron hormonok termelését. Ezek viszont előkészítik a méh bélését a potenciális terhességre. Ha egy nő nem teherbe esik, akkor a méh bélése a menstruációban ürül, a ciklus pedig újra kezdődik. Ha az anyaméhet és a petefészkeket eltávolítják, a hormonciklus megszakad, és az agyhormonok kezdetben “túlhajtásba” kerülnek, mivel nem készülnek fel erre a korai menopauzára., A migrén kezdetben romlik, de általában az elkövetkező néhány évben ismét letelepedik. Az ösztrogénpótlás segíthet csökkenteni a hysterectomiát követő tüneteket, különösen, ha a petefészkeket eltávolították. Még akkor is, ha a petefészkek megmaradnak, a természetes hormon ciklus megszakadhat, így további ösztrogén hasznos lehet.
A hüvelyi ösztrogén súlyosbította a migrént – mi a következő lépés?
a hüvelyi ösztrogén hasznos a fájdalom és a szárazság helyi tüneteinek kezelésére azoknál a nőknél, akiknél nincs probléma a hőhullámokkal vagy izzadással, vagy akiknél a HRT alkalmazása ellenére továbbra is hüvelyi tünetek jelentkeznek., Amikor egy nő először elkezdi használni a hüvelyi ösztrogént, az ösztrogén növekedését mérték a véráramban. A magasabb szintek néhány hétig fennmaradnak, majd visszaesnek. Ez az emelkedés és esés elegendő lehet ahhoz, hogy migrént váltson ki az érzékeny nőknél. A hüvelyi ösztrogének folyamatos alkalmazása esetén, általában csak hetente egyszer vagy kétszer szükséges, az ösztrogénszint rendeződik, és kevésbé valószínű, hogy migrént vált ki. Ennek alapján ne tegye le a hüvelyi ösztrogének kipróbálását, hanem készüljön fel a migrén kezdeti növekedésére., Ha a migrén nem rendeződik, akkor alternatív kezelést kell figyelembe venni. Ez attól függ, hogy mi volt a kezdeti tünetek. Ha a hüvelyi szárazság volt a fő probléma, akkor a kenő gél nem hormonális alternatíva.
- Hallgassa meg a Heads up podcastot további információkért.
Ez az információ csak általános útmutatóként szolgál, és nem átfogó áttekintést nyújt az információk felírásáról. Ha bármilyen kérdése vagy aggodalma van a fejfájásával vagy gyógyszereivel kapcsolatban, kérjük, beszélje meg őket a háziorvosával vagy az orvossal, akit a Nemzeti migrénes központban lát.,
Leave a Reply