az állkapocs Osteonecrosis (ONJ) egy ritka állapot, amikor az alsó vagy a felső állkapocs csontja ki van téve (általában fogkivonás miatt), és nem gyógyul megfelelően. A tudósok eredetileg úgy gondolták, hogy az állkapocs csontszövete aktívabb, mint a test többi csontja, és hogy az ONJ oka összefügghet a biszfoszfonátok hosszú távú alkalmazásával, mivel elnyomják az osteoclastok aktivitását, és korlátozzák a csontsejtek gyógyító képességét., Egy 2014-es vizsgálat azonban nem talált különbséget a csípőcsontokban és 90 női beteg állkapocscsontjaiban a csontaktivitás mértékében.
2009 – ben a Kaiser Permanente kutatócsoportja közzétett egy tanulmányt, amely több mint 13 000 beteget vizsgált Észak-Kaliforniában az ONJ lehetséges jelenlétéről. A felmérést visszaküldő 8000 közül az ONJ-t a betegek 0, 10% – ában észlelték, főként azoknál a betegeknél, akik több mint négy éve biszfoszfonátot kaptak., Az ONJ általános ritkasága ellenére úgy tűnik, hogy gyakoribb azoknál a betegeknél, akik biszfoszfonátokat használnak, különösen a hatásosabbak — mint például a zolendronsav—, amelyeket rákos betegeknél alkalmaznak.
aggódnom kell az ONJ miatt?
bár ritka, úgy tűnik, hogy az ONJ leginkább azoknál a betegeknél fordul elő, akik nagyon erős intravénás biszfoszfonátokat (leggyakrabban pamidronátot és zoledronsavat) szednek a daganatos vagy daganatos kezeléssel összefüggő törések és csontvesztés megelőzése érdekében. Ezekben az esetekben a gyógyszereket gyakran, viszonylag nagy adagokban adják be.,
Ha a biszfoszfonát-kezelés megkezdésén gondolkodik, végezzen rutinszerű fogászati vizsgálatot, vigyázzon a fogaira, és figyeljen az ONJ tüneteire. Ha lehetséges, kerülje az invazív fogászati beavatkozásokat, például extrakciókat, implantátumokat, állkapocs-vagy ínyműtéteket a biszfoszfonát-kezelés során, és ha fogsorokat visel, győződjön meg róla, hogy jól vannak felszerelve.
ha invazív fogászati beavatkozásra van szüksége, tegye meg a biszfoszfonát-kezelés megkezdése előtt., Ha a biszfoszfonát-kezelés során fogászati beavatkozásra van szüksége, bölcs dolog lehet a kezelést a fogászati beavatkozás előtt és után egy ideig visszatartani. Ha Önnél az ONJ tünetei vagy jelei mutatkoznak, szerezze be a szájsebész értékelését, és fontolja meg a kezelés leállítását.
ha orális biszfoszfonátot szed, vigyázzon a fogaira, és rendszeresen keresse fel fogorvosát.
ki van veszélyben?, “amíg nem lehet azonosítani, hogy ki fogja fejleszteni MRONJ, s ki nem, a kutatás azt sugallja, hogy az alábbi mint kockázati tényezők:
- a korban idősebb, mint 65 év;
- a fogágy;
- rossz szájhigiénia;
- dentoalveolar műtét, beleértve a foghúzás;
- nagy adag és/vagy hosszan tartó használata antiresorptive ügynökök (több mint 2 év);
- a dohányzás;
- malignus betegség (myeloma multiplex, valamint a mell -, prosztata -, valamint a tüdőrák);
- kemoterápia, kortikoszteroid kezelés, vagy a kezelés antiangiogenic ügynökök;
- fogsor viselése;
- a cukorbetegség.,”
tünetek
az ONJ tünetei közé tartozik az állkapocs diszkomfortja, a szájsebészet, a laza fogak, valamint a fogkivonás vagy a fogászati műtét utáni rossz gyógyulás.
felülvizsgált: 2019.09.19
olvasóink számára nyújtott szolgáltatásként az American Bone Health hozzáférést biztosít az archivált tartalom könyvtárához. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának dátumát. Nincs tartalom ezen az oldalon, dátumtól függetlenül, valaha is fel kell használni, mint helyettesíti a közvetlen orvosi tanácsot az orvos vagy más képzett klinikus.
Leave a Reply