Cél: A kísérlet célja az volt, hogy hasonlítsa össze a költség-hatékonyságát sonography CT értékeléséhez vese tömegek fedezte fel a kiválasztó urográfia.
anyagok és módszerek: retrospektív módon felülvizsgálták az urográfia által kimutatott 225 vese tömegű beteg nyilvántartását, akik 3 hónapon belül szonográfiával vagy CT-vel rendelkeztek., A léziók számát, helyét és méretét; a kezdeti és az azt követő képalkotó vizsgálatokat és a végleges diagnózisokat határozták meg. A szonográfiára és a CT-re vonatkozó jelenlegi Medicare-visszatérítéseket felhasználva kiszámítottuk a Szonográfia vagy a CT használatának gazdasági következményeit az első vizsgálat során. A sérülés helyének vagy méretének a leginkább költséghatékony vizsgálatra gyakorolt hatását is meghatározták.
eredmények: a betegek Huszonegy százalékának mind kezdeti szonográfiája, mind nyomon követési CT-je volt, határozatlan eredmények vagy szilárd tömeg kimutatása miatt, amely további fokozatot igényelt., Amikor a CT-t először végezték el, a CT-eredmények 12%-ban kétértelműek voltak, ami utánkövetési szonográfiát igényelt. Az uralkodó díjak mellett CT-re lenne szükség az eredetileg szonográfiával imagált betegek 70% – ánál, hogy igazolják a CT kezdeti vizsgálatként történő alkalmazását. A sérülés helye és mérete nem befolyásolta a CT szükségességét olyan sebességgel (több mint 70%), amely gazdaságilag indokolná a CT első képalkotó vizsgálatként történő alkalmazását. Az urográfia által kimutatott tömegű betegek nyolcvanhat százalékában vagy egyszerű ciszta volt, vagy nincs bizonyíték a szonográfiára vagy a CT-re.,
következtetés: a Szonográfia a leginkább költséghatékony képalkotó módszer az urográfia során észlelt vese tömeg feldolgozására. A szonográfiai vizsgálatok száma, amelyekben az eredmények meghatározatlanok vagy pozitívak (szilárd tömeg esetén), nem elég magas ahhoz, hogy a szonográfiát CT-vel helyettesítsék, függetlenül a sérülés méretétől és helyétől. A CT-t korlátozott számú specifikus indikációra kell fenntartani.
Leave a Reply