A CVS és az amniocentesis ultrahang-vezérelt eljárások a kromoszómális rendellenességek, genetikai rendellenességek és egyéb rendellenességek prenatális diagnosztizálására. Az adatok arra utalnak,hogy a transzabdominális CVS és amniocentesis azonos veszteség aránya.
CVS és Amniocentesis
definíció:
- CVS egy olyan eljárás, amelyben a placenta szövetének (chorion villi) kis mintáját transzkervicálisan (TC) vagy transzabdominálisan (TA) ultrahangos irányítás alatt állítják elő., Ez általában a terhesség 10-13 hete között történik.
- az amniocentézis a magzatvíz eltávolítására utal, ha egy tűt az amniotikus üregbe helyeznek ultrahang irányítása alatt. Általában 15-18 hetes terhességi kor között végzik a genetikai rendellenességek prenatális diagnosztizálására.
Epidemiológia / incidencia:
Az első trimeszterben az aneuploidia szűrés előrehaladása növelte a korai prenatális diagnózis szükségességét, a CVS pedig az egyetlen diagnosztikai tesztben, amely jelenleg az első trimeszterben áll rendelkezésre., A CVS-t azonban nem használják széles körben, részben korlátozott rendelkezésre állása miatt, részben pedig azért, mert úgy vélik, hogy a CVS fokozott kockázatot jelent az amniocentesishez képest.
Szövődmények:
a Magzati veszteség aránya következő CVS, valamint amniocentézis gyakran nehéz megbecsülni, mint a nagy populációk nem követték a korai terhesség adja meg pontos háttér veszteség árak a terhesség. Az adatok többsége olyan vizsgálatokból származik, amelyek összehasonlítják a veszteség arányát a CVS-ben szenvedő betegeknél az amniocentesis alatt állókkal. Ezek a vizsgálatok a teljes terhességi veszteségeket vizsgálták., A teljes terhességi veszteség aránya szükségszerűen magasabb a CVS után, mint az amniocentesis, mivel a CVS-t egy korábbi terhességi korban hajtják végre, amikor a spontán veszteség kockázata magasabb. A Cochrane felülvizsgálat megállapította, hogy a ta CVS-t követő teljes terhességi veszteség aránya megegyezik a 2.trimeszter amniocentesisével, míg a TC CVS-t valamivel nagyobb vetélés kockázata kísérte. A legutóbbi szisztematikus felülvizsgálat kimutatta, hogy a terhesség veszteség aránya a CVS vs. amniocentesis esetében 0,7% vs. 0,6% az eljárást követő 2 héten belül, 1,3% vs. 0,9% akár 24 hétig, és 2,0% vs.1.,9% az egész terhesség, ami arra utal, hasonló kockázatokat. Számos nonrandomized megfigyeléses tanulmány azt sugallja, hogy a ta CVS vagy az amniocentesis veszteségei némileg hasonlóak az invazív eljárásokon átesett nőkéhez. Kifejezetten amniocentesis újabb szakirodalom, bár nem tökéletes, azt sugallja, hogy a veszteség aránya nem jelenik meg nagyobb, mint 1/300-1/500 vagy akár 1/1000, és lehet, hogy még alacsonyabb a tapasztalt központok.,
Egyéb vonatkozik:
- Végtag-csökkentés hibák után CVS: a jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy végre ÖNÉLETRAJZOK között 10 13 hétig nem növeli a végtag redukciós hibák
- Szivárgás a magzatvíz(AF) után amniocentézis: 1.7% – a terhesség előfordulhat, AF szivárgás után amniocentézis képest 0,4% – os ellenőrzések, bár más szakemberek idézetek is alacsonyabb számokat. A folyadékszivárgás általában 1 héten belül megáll, az AF térfogatának normalizálásával 3 héten belül. A perinatális túlélésről > az esetek 90% – ában számoltak be.
vissza
Leave a Reply