pourquoi la glande thyroïde a-t-elle besoin d’une protection spéciale après un rejet de matière radioactive?
la glande thyroïde a besoin d’iode pour produire les hormones qui régulent l’énergie et le métabolisme du corps. La thyroïde absorbe l’iode disponible de la circulation sanguine. La glande ne peut pas faire la distinction entre l’iode stable (régulier) et l’iode radioactif, et absorbera tout ce qu’elle peut., Chez les bébés et les enfants, la glande thyroïde est l’une des parties du corps les plus sensibles aux radiations. La plupart des explosions nucléaires libèrent de l’iode radioactif. Lorsque les cellules thyroïdiennes absorbent trop d’iode radioactif, cela peut provoquer un cancer de la thyroïde. Les bébés et les jeunes enfants sont les plus à risque. Le risque est beaucoup plus faible pour les personnes de plus de 40 ans. Le cancer de la thyroïde semble être le seul cancer dont l’incidence augmente après une libération d’iode radioactif. KI ne protège que la thyroïde, mais c’est l’organe qui a le plus besoin de protection.
Qu’est KI?,
L’iodure de Potassium (KI) est la même forme d’iode utilisée pour ioder le sel de table. KI inonde la thyroïde avec de l’iode, empêchant ainsi l’iode radioactif d’être absorbé. Si elle est prise au bon moment, KI protège la thyroïde contre l’iode radioactif de toutes les sources-air, nourriture, lait et eau. KI est un médicament sans ordonnance qui peut être acheté sur internet et dans certaines pharmacies. KI est fabriqué sous forme de pilule et de liquide. Les deux marques approuvées par la FDA de pilules ki à dose adulte complète de 130 mg sont IOSAT® (Anbex, Inc.) et Thyro-Block® (Medpointe, Inc.)., La marque approuvée par la FDA des pilules de 65 mg KI est ThyroSafe® (Recip US). Correctement emballé, la durée de conservation de KI est d’au moins 5 ans et peut-être aussi longtemps que 11 ans. Si vous prenez accidentellement une très vieille pilule, elle peut ne pas fonctionner pleinement, mais elle ne vous fera pas de mal.
quelle est la preuve que KI fonctionne?
Après L’accident nucléaire de Chornobyl (anciennement « Tchernobyl”) en 1986, des vents changeants ont soufflé un nuage radioactif dans toute l’Europe. Jusqu’à 3 000 personnes exposées à ce rayonnement ont déjà développé un cancer de la thyroïde., La plupart des victimes étaient des bébés ou de jeunes enfants vivant en Ukraine, au Bélarus ou en Russie au moment de l’accident. Selon un rapport de l’ONU publié en février 2002, 8 000 à 10 000 autres personnes exposées pourraient développer un cancer de la thyroïde au cours des 10 prochaines années. La Pologne, immédiatement adjacente à la Biélorussie et à l’Ukraine, a distribué du KI à sa population et ne semble pas avoir eu d’augmentation du cancer de la thyroïde.
Quand faut-il prendre KI?
pris 6-12 heures avant l’exposition à l’iode radioactif, KI remplit les cellules thyroïdiennes et empêche la glande d’absorber l’iode radioactif., Le KI est également protecteur s’il est pris dans les premières heures suivant l’exposition à l’iode radioactif. Les gens devraient prendre une dose par jour, seulement pendant qu’ils sont exposés à l’iode radioactif et un jour après. Le KI ne doit être utilisé que sur instruction des autorités sanitaires locales. Tous les rejets radioactifs ne comprennent pas l’iode radioactif qui peut causer le cancer de la thyroïde. Par exemple, une « bombe sale” n’est pas susceptible de contenir de l’iode radioactif car sa demi-vie est courte., (Une « bombe sale » est une bombe conventionnelle mélangée à des matières radioactives, et conçue pour exploser crachant les isotopes radioactifs et contaminant une large zone.) Seules les autorités sanitaires peuvent déterminer quels isotopes radioactifs sont libérés lors d’un événement nucléaire et, si de l’iode radioactif est libéré, quand prendre KI et combien de temps pour continuer à le prendre.
quelles sont les doses recommandées de KI?
Les etats-UNIS, Food and Drug Administration (FDA) a publié des recommandations générales pour les doses minimales de KI: une pilule complète de 130 mg pour les adultes, 65 mg pour les enfants de 3 à 18 ans, 32 mg pour les bébés de 1 mois à 3 ans et 16 mg pour les nouveau-nés jusqu’à 1 mois. Aux États-Unis, les pilules KI sont maintenant vendues en doses de 130 mg et de 65 mg. Les pilules sont marquées pour le rendre plus facile de les couper pour les doses des enfants. Une déclaration D’avril 2002 de FDA dit que » la précision absolue dans le dosage n’est généralement pas critique à la sécurité ou à l’efficacité” et « les avantages globaux de KI dépassent de loin les risques de surdosage, particulièrement chez les enfants., »Selon la FDA, les enfants de plus de 1 mois peuvent recevoir en toute sécurité une pilule de 130 mg à pleine dose chacun des 2 jours consécutifs. Cependant, les nouveau-nés ne doivent recevoir qu’une dose de 16 mg. La façon la plus simple de préparer une dose de 16 mg est de dissoudre une pilule de 130 mg dans 8 oz d’un liquide clair et de nourrir le nouveau-né 1 oz du liquide. Une autre alternative consiste à donner au nouveau-né 16 mg de la forme liquide de KI (solution saturée d’iodure de potassium ), ce qui nécessite une prescription médicale. Pour les suggestions de la FDA sur la préparation des doses de KI pour les enfants, voir http://www.fda.gov/Drugs/EmergencyPreparedness/BioterrorismandDrugPreparedness/ucm072254
qui ne devrait pas prendre de KI?,
des Millions de personnes ont pris du KI mais peu d’effets secondaires graves ont été rapportés. Les seules personnes qui ne devraient pas prendre de KI sont celles qui ont eu une réaction allergique majeure à l’iode. Dans les quantités que la FDA recommande, et pendant les quelques jours que les responsables de la santé publique s’attendent à ce que les gens aient besoin de KI, les patients atteints de maladie thyroïdienne peuvent prendre les pilules en toute sécurité aux doses régulièrement recommandées. Lors d’une urgence nucléaire, les avantages de KI l’emportent de loin sur tout risque potentiel. Les adultes de plus de 40 ans n’ont pas besoin de KI du tout, sauf s’ils sont exposés à des niveaux extrêmement élevés d’iode radioactif.,
Si pris assez longtemps, KI peut provoquer une hypothyroïdie temporaire (glande thyroïde sous-active). « Assez longtemps” est différent pour chaque personne. Un traitement prolongé peut devenir un problème grave pour les très jeunes enfants. Ces enfants devraient être vus par la suite par un professionnel de la santé. Les Patients atteints d’hyperthyroïdie de Graves ou présentant des nodules thyroïdiens fonctionnant de manière autonome doivent également être vus.
pourquoi s’inquiéter autant du cancer de la thyroïde si la plupart des gens y survivent?
En général, 90% des patients survivent au cancer de la thyroïde., Les cancers post-Chornobyl ont été agressifs et ont été inhabituels chez les enfants de moins de 10 ans. Les survivants du cancer de la thyroïde restent toujours à risque de récidive et nécessitent des soins médicaux à vie. De même, les personnes qui ont été exposées à l’iode radioactif à la suite de L’accident de Chornobyl mais qui n’ont pas développé de cancer de la thyroïde courent un risque à vie et doivent continuer à subir des tests. Les exigences de tests et de soins réguliers pour cette grande population imposent un lourd fardeau aux patients et aux systèmes de soins de santé.,
comment le KI devrait-il être intégré dans un plan d’urgence global?
KI est un complément à l’évacuation, à l’abri (rester dans une pièce non ventilée avec les portes et les fenêtres fermées) et à éviter les aliments, le lait et l’eau contaminés. KI ne devrait prendre la place d’aucune autre mesure de protection.
le fait d’avoir des pilules de KI ne va-t-il pas endormir les gens dans un faux sentiment de sécurité?
ce n’est Pas probable. Les autorités locales recommandent que les gens quittent le voisinage d’une urgence nucléaire le plus rapidement possible. On enseigne aux gens que le KI n’est qu’un complément à l’évacuation.,
pourquoi perdre du temps à prendre une pilule si on vous dit d’évacuer?
parce que les rejets nucléaires sont imprévisibles, mais les embouteillages sont susceptibles de retarder l’évacuation rapide, les gens devraient prendre leur KI avant d’évacuer, en suivant les instructions des autorités sanitaires locales.
pourquoi offrir du KI aux personnes à moins de 10 ou 20 miles d’une usine? Le rayonnement ne peut-il pas être nocif plus loin?
la distribution de KI ne doit pas être limitée à 10 ou 20 miles. Personne ne peut prédire jusqu’où un nuage d’iode radioactif pourrait se propager., Après Chornobyl, des taux plus élevés que prévu de cancer de la thyroïde ont été trouvés à plus de 200 miles de la centrale nucléaire. Ainsi, personne ne peut prédire à quelle distance d’une centrale nucléaire les États-Unis devraient distribuer du KI si c’est pour protéger toutes les personnes qui pourraient être exposées à l’iode radioactif.,RCE (« prédistribuer ») aux ménages individuels, avec des stocks supplémentaires stockés dans des centres d’accueil d’urgence
qu’est-ce que U.,S. Les agences gouvernementales recommandent?
KI est approuvé pour la radioprotection par la Food and Drug Administration des États-Unis. Le Ministère de la santé et des Services sociaux a inclus le KI dans la réserve pharmaceutique nationale pour une utilisation en cas d’urgence sanitaire. En décembre 2001, la Commission de réglementation nucléaire a écrit aux 34 États qui ont une centrale nucléaire en fonctionnement ou qui se trouvent à moins de 10 miles de la centrale d’un autre État; la lettre offrait deux comprimés de KI gratuits pour chaque résident dans la « zone d’urgence” de 10 miles entourant les centrales actives, et un approvisionnement supplémentaire, En date du 13 septembre 2002, L’Alabama, L’Arizona, la Californie, le Connecticut, le Delaware, la Floride, le Maryland, le Massachusetts, le New Hampshire, le New Jersey, L’État de New York, la Caroline du Nord, L’Ohio, la Pennsylvanie, le Vermont et la Virginie avaient accepté l’offre du CNRC. Au lieu d’accepter l’offre du CNRC, L’Illinois a choisi de distribuer des pilules de KI fournies par l’exploitant de la plupart des centrales nucléaires de l’État. Tennessee a son propre programme KI en place depuis 1981. Le Maine a interrompu son programme d’état.,
Le Public Health Security and Bioterrorism Preparedness and Response Act de 2002, promulgué par le Congrès en mai 2002, crée un mécanisme pour étendre le rayon de distribution de KI aux communautés situées à moins de 20 miles des centrales nucléaires, et ordonne au Président de décider quelle ou quelles agences superviseront le stockage et la distribution de KI. La Distribution en vertu de la nouvelle loi pourrait commencer dès juin 2003.
la distribution et l’éducation publique ne seront-elles pas coûteuses et chronophages?
peut-être, bien que le bénéfice potentiel de KI l’emporte largement sur le coût., La Loi sur le bioterrorisme ordonne à l’Académie Nationale des Sciences d’étudier « le moyen le plus efficace et le plus sûr de distribuer et d’administrer des comprimés d’iodure de potassium à grande échelle.” Le panel de L’Académie Nationale des Sciences devrait aborder de nombreuses décisions encore à prendre, par exemple: qui devrait être responsable de la distribution? À moins de 50 miles d’une centrale nucléaire, comment les pilules devraient-elles être mieux prédistribuées aux familles pour les stocker à la maison, avant le moment du besoin?, À moins de 50 miles d’une usine, les pilules devraient-elles également être conservées dans les écoles locales, les cliniques, les bureaux de poste, la police et les casernes de pompiers pour distribution en cas d’urgence? Comment les enfants devraient-ils être traités à l’école? Comment les stocks devraient-ils être maintenus? Des dispositions doivent également être prises pour éduquer le public sur les raisons pour lesquelles le KI est important, ce qu’il peut et ne peut pas faire, et comment et quand l’utiliser. Les États qui veulent KI élaborent des plans de distribution et d’éducation individuels, dans le cadre de leurs plans d’urgence globaux. Le projet de plan du Vermont est affiché sur son site web (http://healthvermont.gov)., Il convient de noter que l’offre de KI a conduit certains États à réévaluer leurs plans globaux d’intervention d’urgence.
que font les autres pays?
L’Organisation Mondiale de la santé approuve KI. La France, L’Irlande, la Suède et la Suisse non seulement stockent le KI, mais le prédistribuent à leurs populations.
que recommande L’American Thyroid Association?
L’American Thyroid Association (ATA) demande instamment la constitution de stocks de KI depuis 1984. Les membres de L’ATA ont étudié l’accident nucléaire de Chornobyl et pris soin de ses victimes., Les recommandations de l’Association sont décrites dans la déclaration de santé publique L’American Thyroid Association approuve l’iodure de potassium pour les urgences radiologiques. Ce plan est approuvé par L’American Association of Clinical Endocrinologists, la Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society et la Thyroid Foundation of America.
iodure de Potassium (KI) informations sur le Site de L’ATA
L’Association Américaine de la thyroïde approuve l’iodure de potassium pour les urgences radiologiques
éditorial: « dites oui à l’iodure de potassium”, par Peter G., Crane, réimprimé du Seattle Post-Intelligencer,
14 février 2002
Liens web pour des documents importants sur l’iodure de potassium
Liens Web pour des informations d’état sur l’iodure de potassium
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