Levothyroksine-onko aamu vielä paras aika ottaa se?

Jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta, ajoitusta levotyroksiini tekee kaikki ero välillä hyvä imeytymistä ja saa koko annoksen.

Angela M. Leung, MD, ja Amy Hess-Fischlerille, MS, RDN, CDE

– Se on jo pitkään ollut tiedossa, että monet elintarvikkeet ja lääkkeet – mukaan lukien kalsium lisäravinteet, soija, ja rauta—häiritä imeytymistä suun levothyroxine kehossa.1 juoni tiivistyy., Lehmänmaidon juomisen on ensimmäistä kertaa osoitettu vähentävän levotyroksiinin imeytymistä, 2 kertoo kilpirauhanen-lehdessä julkaistu tutkimus.

levotyroksiini on yksi yleisimmin määrätyistä lääkkeistä Yhdysvalloissa.3 tulokset tässä merkittävä joukko tutkijoita UCLA David Geffen School of Medicine Kaliforniassa ovat erityisen merkittäviä, koska potilaat ovat yleensä neuvottu ottaa levotyroksiini tunti ennen aamiaista, ateria, joka yleisesti sisältää maitotuotteita.,

”Muutokset määrä levotyroksiini imeytyy voi aiheuttaa muutoksia kilpirauhasen verikokeita käytetään seurata asianmukaisuutta sen annosta”, sanoo johtaa kirjailija Angela M. Leung, MD, MSc, assistentti lääketieteen professori UCLA: n David Geffen School of Medicine.

Meijeri Vähentää Levotyroksiini Pitoisuus

tutkimuksessa tarkasteltiin 10 terveillä koehenkilöillä, joilla oli normaali kilpirauhasen toiminta arvioida, onko kuluttaa lehmänmaitoa on suora vaikutus levotyroksiinin imeytymistä.,2

Seuraavan yön nopeasti, seerumin yhteensä tyroksiinia (TT4) pitoisuudet mitattiin lähtötilanteessa ja 1, 2, 4, ja 6 tuntia sen jälkeen, kun osallistujat ottivat 1000 µg suun levothyroxine yksin tai annettaessa samanaikaisesti 12 unssia 2% maitoa.

Tulokset osoittivat, että TT4 pitoisuudet olivat huomattavasti pienemmät, kun levotyroksiini oli otettu samaan aikaan kuin maitoa verrattuna levotyroksiini yksin.2 myös seerumin TT4-huippupitoisuudet laskivat merkittävästi, kun lehmänmaitoa annettiin samanaikaisesti levotyroksiinin kanssa kuin pelkkää levotyroksiinia.,

tutkijat uskovat, että molemmat kalsiumpitoisuus maidon ja läsnäolo proteiinia voi suoraan puuttua asianmukaisen ja täyden imeytymistä levothyroxine, mikä vaikeuttaa johdon kilpirauhasen.2

”tuloksemme osoittavat, että kalsiumpitoisia ruokia tulisi nauttia kilpirauhashormonilääkityksen lisäksi mahdollisimman paljon”, Leung kertoo Hormonilääkitykselle. ”Tämä auttaa varmistamaan, että kilpirauhasen verikokeet pysyvät vakiona, mikä vähentää tarvetta mahdollisesti tarpeettomiin kilpirauhasen korvaavan annoksen muutoksiin, joita tarvitaan kilpirauhasen vajaatoiminnan hallintaan.,”

Kalsiumpitoiset ruoat, kuten lehmänmaito, jogurtti, juustot (esim.ricotta, mökki, Cheddar, amerikkalainen) sekä jäätelö ja jäädytetty jogurtti. Myös maidoton maito, kuten mantelista, soijasta ja riisistä tehdyt maidot, joihin on lisätty kalsiumia.4

kannattaa harkita Nukkumaanmenokytkintä?

Tyypillisesti, potilaat kehotetaan ottamaan heidän levotyroksiini ensimmäinen asia aamulla, vähintään 30 minuuttia, mutta mieluiten tunti ennen ateriaa, tyhjään vatsaan, ja vain vettä.,5 tavoitteena on saavuttaa johdonmukaisuus lääkityksen ottamisessa, jotta vältetään kilpirauhasen tasojen vaihtelut ja oireiden vaihteleva hallinta.

Mutta potilaille, jotka saattavat haluta lisätä maitoa aamukahvia tai viljatuotteista, on olemassa vaihtoehtoisia annostelun strategioita, mukaan lukien ottaen levotyroksiini yöllä.

Vaikka kaikki potilaat voivat olla ehdokkaita nukkumaanmenoa hallinto, niille, jotka ovat johdonmukaisia nukkua rutiini ja älä ota muita lääkkeitä ennen nukkumaanmenoa voisi harkita tämä kytkin.,

ennen kuin teet muutoksia levotyroksiinihoidon ajoitukseen, keskustele asiasta lääkärisi kanssa. Ja on tärkeää ymmärtää, että viimeisen aterian tai välipalan välissä on oltava neljä tuntia, kun aiot ottaa levotyroksiinin nukkumaan mennessä. Jos olet yösyöjä, tämä ei todennäköisesti ole hyvä muutos sinun tehdä.

useiden lääkkeiden Ajoitusaikataulu yhteisvaikutusten välttämiseksi

toinen kohta levotyroksiinin nukkumaanmenoajan suunnittelussa on muu lääkitys. Ihannetapauksessa levotyroksiinin pitäisi olla ainoa lääkitys, joka otetaan nukkumaan mennessä., Aivan kuten aamun annostelussa, on parasta välttää samanaikaista käyttöä muiden lääkkeiden, kuten statiinien, verenpainelääkkeiden ja metformiinin kanssa.

Jos sinun on otettava muita lääkkeitä, jotka on otettava illalla, harkita säätämällä ajoitus näitä lääkkeitä, joten voit ottaa ne ruoan kanssa, jättäen neljä tuntia myöhemmin, joten voit ottaa levotyroksiini ennen nukkumaanmenoa.

kilpirauhasen pitoisuuden tarkka seuranta ja mahdolliset oireet auttavat varmistamaan, että kilpirauhaslaboratoriosi pysyvät hyväksyttävissä viitearvoissa.,

Määrittää, Kun Otetaan Levothyroxine on Paras Sinua varten

”Meillä on runsaasti todisteita siitä, että ottaen levotyroksiini aterian yhteydessä vähentää sen imeytymistä ja voi johtaa vaihtelu TSH-tasoa”, sanoo Amy Hess-Fischlerille, MS, RD, kuunnellaan pulssia, BC-ADM, CDE, ohjelman koordinaattori Teini ja Nuorten Diabetes Siirtyminen Program Yliopistossa Chicagossa on Kovler Diabetes Center.,

”tästä syystä on suositeltavaa odottaa 30-60 minuuttia kilpirauhashormonin ottamisen jälkeen ennen aamiaista, erityisesti kilpirauhassyöpää sairastaville, raskaana oleville naisille ja kilpirauhasen vaihteluille herkille naisille.”

” Tämä tutkimus osoittaa, että kalsium vaikuttaa levotyroksiinin imeytymiseen, minkä vuoksi lehmänmaidon kanssa ei kannata ottaa samanaikaisesti”, Hess-Fischl sanoo.,

”käytännöllisyys tähden, potilaat täytyy löytää aikataulu ottaa heidän levothyroxine aikaan, joka ei vaikuta ateriat – esimerkkejä olisi oikeassa, kun he saavat ylös ja odota vähintään 30-60 minuutin ajan, tai aiot ottaa sen neljä tuntia sen jälkeen, kun ne lopettaa syömisen yöllä, jos ne ovat ottaa kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita, kuten maitoa tai jäätelöä”, hän kertoo EndocrineWeb.,

”Yksi asia sanoa on se, että lääkettä etiketissä levotyroksiini sanoo, ettei syö tai juo 60 minuuttia ennen lääkkeen aamulla,” sanoo Anne Cappola, MD, lääketieteen professori jako Diabetes, Endokrinologian ja Aineenvaihduntaa klo Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania. Hän toteaa, että koska ihmiset yleensä edelleen syödä päivällisen jälkeen, aikataulutus annos levotyroksiini illalla voi olla yhtä ongelmallista kuin ottaa se ensimmäinen asia aamulla.,

”on myös helpompi unohtaa ottaa lääkitys illalla”, hän kertoo Endocerinewebille.

Tri Cappola myös huomauttaa, että tutkimus tuo kysymys, mitä muita elintarvikkeita ja ravinnon aineita, lukuun ottamatta maitoa, soija -, ja rautaa, jotka on vielä tutkittava, joka voi myös häiritä levothyroxine.

Koska syö ruokaa myöhemmin illalla on omiaan edistämään painonnousua,6 tämä on vielä yksi syy syödä raskaammin aiemmin päivällä, mukaan tutkimus esiteltiin ENDO 2018, 100. vuosikokouksessa Hormonaalisia Society.,