Tausta: Oireellinen sydämen tiheälyöntisyys on yleinen pääsy diagnoosi emergency department (ED). Tämä voi olla hengenvaarallinen tila ja vaatii välitöntä huomiota., Supraventrikulaarinen takykardia (SVT) on yleisesti käsitelty adenosiini, ja onnistunut hoito on rajoitettu eteis (AV) solmun-riippuvainen SVTs kuten adenosiini aiheuttaa ohimenevää sydämen lohko. On kuitenkin olemassa rajoitetusti tietoa saatavilla tapauksia, kun suositeltua annostusta (6 mg, 12 mg, 12 mg) ei lopettaa SVT.
Tapauksessa raportti: 33-vuotias mies oli arvioitu ED ekg paljastaa säännöllinen kapea kompleksi takykardia, jossa syke 180 lyöntiä/min ja rytmi sopusoinnussa SVT., Hän kertoi kokeneensa rasituksessa 3 päivää väsymystä, myalgiaa, sydämentykytystä ja hengenahdistusta, mutta oli muuten hemodynaamisesti stabiili. Yritykset kemialliset kardioversio standardin annokset adenosiini (6 mg, 12 mg ja 12 mg) annettiin ilman menestystä. Kardiologian osaston kuulemisen jälkeen annettiin lisäannoksia 24 mg ja sen jälkeen 36 mg adenosiinia. Viimeinen annos 36 mg tuottanut jatkuva muuntaminen ja palata normaaliin rytmiin. Potilaalle tehtiin myöhemmin radiotaajuus ablaatio vasemmanpuoleisesta oikomishammashoidon vastavuoroisesta lisälaitteesta., 3 kuukauden hoidon jälkeen potilaalle laitettiin implantoitava sydämen defibrillaattori äkillisen sydänkuoleman ehkäisyyn. MIKSI HÄTÄLÄÄKÄRIN PITÄISI OLLA TIETOINEN TÄSTÄ?: Jokainen SVT: n tapaus vaatii välitöntä huomiota hätälääkäriltä. On välttämätöntä, että palveluntarjoajat ovat tietoisia adenosiinin rajoituksista ja milloin voi olla aiheellista poiketa tavanomaisista annostussuosituksista. Tämä on lisäksi yhteistyötä asiantuntijan sydämen elektrofysiologian kun alkuperäinen hallinta taktiikka ei ole onnistunut.
Leave a Reply