infecciones por bacterias gramnegativas en entornos de atención médica

Información General sobre bacterias gramnegativas

Las bacterias gramnegativas causan infecciones que incluyen neumonía, infecciones del torrente sanguíneo, infecciones de heridas o del sitio quirúrgico y meningitis en entornos de atención médica. Las bacterias gramnegativas son resistentes a múltiples fármacos y son cada vez más resistentes a la mayoría de los antibióticos disponibles., Estas bacterias tienen la capacidad incorporada de encontrar nuevas formas de ser resistentes y pueden transmitir materiales genéticos que permiten que otras bacterias también se vuelvan resistentes a los medicamentos. Las recomendaciones agresivas de los CDC, si se implementan, pueden prevenir la propagación de los gram-negativos.

Las infecciones gramnegativas incluyen las causadas por Klebsiella, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa y E. coli., así como muchas otras bacterias menos comunes.

investigaciones de brotes

Las investigaciones de brotes han llevado a una mejor comprensión de cómo controlar estas bacterias en la atención médica., En los últimos 3 años, la División de promoción de la calidad de la atención médica ha ayudado en al menos 10 investigaciones de brotes de infecciones gram negativas.

• Los CDC han colaborado con los departamentos estatales de salud en Maryland y Arizona para controlar con éxito los brotes de infecciones multirresistentes Acinetobacter que se producen entre los pacientes de la unidad de cuidados intensivos.
• Los CDC han trabajado con el Departamento de salud de Puerto Rico para controlar un brote de Klebsiella de alta resistencia en una unidad de cuidados intensivos neonatales en Puerto Rico.,
• Los CDC ayudaron al Departamento de salud de Ohio a investigar las infecciones causadas por Acinetobacter. Estos brotes han ocurrido en varios centros de atención médica en el estado de Ohio y han sido controlados mediante intervenciones agresivas de control de infecciones.
• Los CDC trabajaron con el Departamento Estatal de salud de Texas en brotes separados de B. cepacia y Pseudomonas.
• Además, los CDC trabajaron con el Departamento Estatal de salud de Georgia en un brote no relacionado de B. cepacia.,
• Los CDC trabajaron con el Departamento de defensa para investigar y controlar las infecciones por Acinetobacter que ocurren en soldados heridos en el Medio Oriente. Esta colaboración dio lugar a importantes mejoras en el control de infecciones en las instalaciones médicas militares.

• Además de estos brotes, el laboratorio de referencia de los CDC ha confirmado la resistencia a la carbapenemasa en bacterias en otros 32 estados de los Estados Unidos.,

pruebas de laboratorio para detectar resistencia

• Los CDC colaboran con las instituciones que establecen normas de laboratorio para identificar y recomendar pruebas de laboratorio para la detección precisa de la resistencia mediada por la carbapenemasa.
• Los CDC están trabajando con los estados para identificar aislados con resistencia inusual y para determinar nuevos mecanismos de resistencia entre gram negativos multirresistentes, incluida la reciente identificación de un nuevo mecanismo de resistencia en pacientes que regresan de Asia.,

monitoreo de infecciones gram-negativas asociadas a la atención médica

• La Red Nacional de seguridad de la atención médica (NHSN) de los CDC captura información sobre los patrones de resistencia a los antibióticos en bacterias gram-negativas en entornos de atención médica.
• El porcentaje de Gram-negativos que son resistentes a los medicamentos está aumentando.
• En 2008, con base en datos de la NHSN, el 13% de E. coli y Klebsiella, el 17% de P. aeruginosa y el 74% de A. baumannii en unidades de cuidados intensivos eran multirresistentes.