Infections à Gram négatif dans les établissements de soins de santé

Informations générales sur les bactéries à gram négatif

Les bactéries à Gram négatif causent des infections, y compris la pneumonie, les infections de la circulation sanguine, les infections des plaies ou Les bactéries à Gram négatif sont résistantes à plusieurs médicaments et sont de plus en plus résistantes à la plupart des antibiotiques disponibles., Ces bactéries ont des capacités intégrées pour trouver de nouvelles façons d’être résistantes et peuvent transmettre le matériel génétique qui permet à d’autres bactéries devenues résistantes aux médicaments ainsi. Les recommandations agressives du CDC, si elles sont mises en œuvre, peuvent empêcher la propagation des gram-négatifs.

Les infections à Gram négatif comprennent celles causées par Klebsiella, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa et E. coli., ainsi que de nombreuses autres bactéries moins fréquentes.

enquêtes sur les éclosions

Les Enquêtes sur les éclosions ont permis de mieux comprendre comment contrôler ces bactéries dans les soins de santé., Au cours des 3 dernières années, la Division de la promotion de la qualité des soins de santé a participé à au moins 10 enquêtes sur des flambées d’infections à gram négatif.

• Le CDC a collaboré avec les départements de santé de L’État du Maryland et de l’Arizona pour contrôler avec succès les éclosions D’infections à Acinetobacter multirésistantes chez les patients des unités de soins intensifs.
• Le CDC a travaillé avec le Département de la santé de Porto Rico pour contrôler une épidémie de Klebsiella hautement résistante dans une unité de soins intensifs néonatals à Porto Rico.,
• CDC a aidé L’enquête du Département de la santé de L’Ohio sur les infections causées par Acinetobacter. Ces épidémies se sont produites dans divers établissements de santé de l’État de L’Ohio et ont été contrôlées par des interventions agressives de contrôle des infections.
• CDC a travaillé avec le département de la santé de L’État du Texas sur des épidémies distinctes de B. cepacia et Pseudomonas.
• En outre, le CDC a travaillé avec le département de la santé de L’État en Géorgie sur une épidémie sans rapport de B. cepacia.,
• CDC a travaillé avec le Ministère de la défense pour enquêter et contrôler les infections à Acinetobacter survenant chez les soldats blessés au Moyen-Orient. Cette collaboration a permis d’améliorer considérablement le contrôle des infections dans les installations médicales militaires.

• En plus de ces épidémies, le laboratoire de référence des CDC a confirmé la résistance à la carbapénémase chez les bactéries dans 32 autres États américains.,

tests de laboratoire pour détecter la résistance

• Le CDC collabore avec des institutions de normalisation de laboratoire pour identifier et recommander des tests de laboratoire pour la détection précise de la résistance médiée par la carbapénémase.
• Le CDC travaille avec les États pour identifier les isolats présentant une résistance inhabituelle et pour déterminer de nouveaux mécanismes de résistance chez les gram-négatifs multirésistants, y compris l’identification récente d’un nouveau mécanisme de résistance chez les patients revenant d’Asie.,

surveillance des infections associées aux soins de santé à gram négatif

• Le réseau national de sécurité des soins de santé (Nhsn) des CDC recueille des informations sur les schémas de résistance aux antibiotiques chez les bactéries à gram négatif dans les milieux de soins de santé.
• Le pourcentage de gram-négatifs résistants aux médicaments augmente.
• En 2008, selon les données du NHSN, 13% d’E. coli et de Klebsiella, 17% de P. aeruginosa et 74% d’A. baumannii dans les unités de soins intensifs étaient multirésistants.