Bacterii Gram-negative Infecțiilor în unitățile de asistență Medicală

Informatii Generale despre bacterii gram-negative

bacterii Gram-negative provoca infecții, inclusiv pneumonie, infecții ale sângelui, rana sau a infecțiilor postchirurgicale, și meningită în unitățile de asistență medicală. Bacteriile Gram-negative sunt rezistente la mai multe medicamente și sunt din ce în ce mai rezistente la majoritatea antibioticelor disponibile., Aceste bacterii au abilități încorporate pentru a găsi noi modalități de a fi rezistente și pot trece de-a lungul materialelor genetice care permit altor bacterii să devină rezistente la medicamente. Recomandările agresive ale CDC, dacă sunt implementate, pot împiedica răspândirea gram-negativelor.infecțiile Gram-negative includ cele cauzate de Klebsiella, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa și E. coli., precum și multe alte bacterii mai puțin frecvente.investigațiile focarelor au dus la o mai bună înțelegere a modului de control al acestor bacterii în asistența medicală., În ultimii 3 ani, Divizia de promovare a calității asistenței medicale a asistat la cel puțin 10 investigații ale focarelor de infecții gram negative.

• CDC a colaborat cu departamentele de sănătate de stat din Maryland și Arizona pentru a controla cu succes focarele de infecții multidrog-rezistente-Acinetobacter care apar în rândul pacienților din unitatea de terapie intensivă.
• CDC a lucrat cu Departamentul de sănătate din Puerto Rico pentru a controla un focar de Klebsiella foarte rezistent la o unitate de terapie intensivă neonatală din Puerto Rico.,
• CDC a asistat investigarea Departamentului de sănătate din Ohio a infecțiilor cauzate de Acinetobacter. Aceste focare au apărut în diferite unități de asistență medicală din statul Ohio și au fost controlate prin intervenții agresive de control al infecțiilor.
• CDC a lucrat cu Departamentul de sănătate de Stat din Texas pe focare separate de B. cepacia și Pseudomonas.
• în plus, CDC a lucrat cu Departamentul de sănătate de stat din Georgia la un focar independent de B. cepacia.,
• CDC a lucrat cu Departamentul Apărării pentru a investiga și controla infecțiile cu Acinetobacter care apar la soldații răniți în Orientul Mijlociu. Această colaborare a dus la îmbunătățiri importante în controlul infecțiilor în unitățile medicale militare.în plus față de aceste focare, laboratorul de referință al CDC a confirmat rezistența la carbapenemază în bacterii pentru alte 32 de state americane.,

teste de laborator pentru detectarea rezistenței

• CDC colaborează cu instituții de stabilire a standardelor de laborator pentru a identifica și recomanda teste de laborator pentru detectarea exactă a rezistenței mediate de carbapenemază.
• CDC lucrează cu statele pentru a identifica izolatele cu rezistență neobișnuită și pentru a determina noi mecanisme de rezistență în rândul gram-negativelor multidrog-rezistente, inclusiv identificarea recentă a unui nou mecanism de rezistență la pacienții care se întorc din Asia.,

monitorizarea infecțiilor gram-negative asociate asistenței medicale

• Rețeaua Națională de siguranță a asistenței medicale (NHSN) a CDC captează informații despre modelele de rezistență la antibiotice în bacteriile gram-negative din setările de asistență medicală.
• procentul de gram-negative care sunt rezistente la medicamente este în creștere.
• În anul 2008, bazat pe NHSN date, 13% de E. coli și Klebsiella, 17% din P. aeruginosa și 74% din A. baumanni intensivă-unități de îngrijire au fost multirezistente.