gramnegatieve bacteriën infecties in zorginstellingen

Algemene informatie over gramnegatieve bacteriën

gramnegatieve bacteriën veroorzaken infecties waaronder pneumonie, bloedstroominfecties, wondinfecties of infecties op de operatieplaats en meningitis in zorginstellingen. Gramnegatieve bacteriën zijn resistent tegen meerdere geneesmiddelen en zijn in toenemende mate resistent tegen de meeste beschikbare antibiotica., Deze bacteriën hebben ingebouwde capaciteiten om nieuwe manieren te vinden om resistent te zijn en kunnen langs genetische materialen doorgeven die andere bacteriën toestaan om ook drug-resistent te worden. CDC ‘ s agressieve aanbevelingen, indien uitgevoerd, kan de verspreiding van gram-negatieven voorkomen.

gramnegatieve infecties omvatten infecties veroorzaakt door Klebsiella, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa en E. coli., evenals vele andere minder voorkomende bacteriën.

Uitbraakonderzoeken

Uitbraakonderzoeken hebben geleid tot een beter inzicht in de manier waarop deze bacteriën in de gezondheidszorg kunnen worden bestreden., In de afgelopen 3 jaar heeft de afdeling Gezondheidszorgkwaliteitsbevordering geholpen bij ten minste 10 onderzoeken naar uitbraken van gramnegatieve infecties.

• CDC heeft samengewerkt met de nationale gezondheidsdepartementen in Maryland en Arizona om met succes uitbraken van multiresistente Acinetobacter-infecties bij patiënten op de intensive care te bestrijden.CDC heeft samengewerkt met het Puerto Rico health department om een uitbraak van zeer resistente Klebsiella te bestrijden op een neonatale intensive-care unit in Puerto Rico.,CDC assisteerde het Ohio health department bij het onderzoek naar infecties veroorzaakt door Acinetobacter. Deze uitbraken hebben plaatsgevonden in verschillende gezondheidszorginstellingen in de staat Ohio en zijn gecontroleerd door agressieve infectie controle interventies.CDC werkte samen met het state health department of Texas aan afzonderlijke uitbraken van B. cepacia en Pseudomonas.daarnaast werkte CDC samen met het Ministerie van Volksgezondheid in Georgië aan een niet-gerelateerde uitbraak van B. cepacia.,CDC werkte samen met het Ministerie van Defensie om Acinetobacter infecties te onderzoeken en te bestrijden die zich voordeden bij gewonde soldaten in het Midden-Oosten. Deze samenwerking leidde tot belangrijke verbeteringen in infectiebestrijding in militaire medische faciliteiten.

• naast deze uitbraken heeft CDC ‘ s referentielaboratorium carbapenemaseresistentie bij bacteriën bevestigd voor 32 andere Amerikaanse staten.,

laboratoriumtests voor het detecteren van resistentie

• CDC werkt samen met instellingen die laboratoriumnormen vaststellen om laboratoriumtests te identificeren en aan te bevelen voor het nauwkeurig detecteren van carbapenemase-gemedieerde resistentie.
• CDC werkt samen met staten om isolaten met ongewone resistentie te identificeren en om nieuwe resistentiemechanismen te bepalen onder multidrug-resistente gram-negatieven, waaronder de recente identificatie van een nieuw resistentiemechanisme bij patiënten die terugkeren uit Azië.,

Monitoring gramnegatieve zorginfecties

• CDC ‘ s National Healthcare Safety Network (NHSN) verzamelt informatie over antibioticaresistentiepatronen bij gramnegatieve bacteriën in zorginstellingen.
• het percentage gram-negatieven dat resistent is tegen geneesmiddelen neemt toe.
• in 2008 waren op basis van nhsn-gegevens 13% van E. coli en Klebsiella, 17% van P. aeruginosa en 74% van A. baumannii in intensive-care-eenheden multidrugresistent.