el cuello uterino es el canal en la base del útero que lo conecta con la vagina. También se conoce como el cuello del útero. Cuando un embarazo llega a término, el cuello uterino comienza a acortarse (borrarse) y abrirse (dilatarse), lo que permite que nazca el bebé. Esto es parte del proceso normal de parto y nacimiento.,
Cuando el cuello uterino se acorta y se abre en el segundo trimestre (16 a 24 semanas) o a principios del tercer trimestre sin ningún otro síntoma de trabajo de parto, a veces se conoce como «incompetencia cervical», ya que este término a veces se usa incorrectamente en lugar de «parto prematuro». La verdadera incompetencia cervical, en la que hay un problema estructural con el cuello uterino, es poco común y la mayoría de las mujeres que tienen un parto prematuro no tendrán ningún problema en sus embarazos posteriores, incluso sin tratamiento.,
lo que discutimos aquí son los casos en los que hay una debilidad estructural en el cuello uterino que causó el parto prematuro.
problemas estructurales cervicales que están relacionados con el nacimiento prematuro
- Es posible que se haya sometido a tratamiento para el cáncer de cuello uterino o las células precancerosas, como la traquelectomía (extirpación quirúrgica del cuello uterino), procedimientos LLETZ o biopsia con cono. En algunos casos, se puede haber extirpado una gran cantidad de cuello uterino y es una buena idea preguntar a su ginecólogo si se extirpó más de 1 cm de tejido.,
- Es posible que haya experimentado un trauma cervical obstétrico previo, como desgarro cervical durante el trabajo de parto o dilatación y legrado previos (d&C). Esto implica la apertura del cuello uterino y la extirpación quirúrgica de parte del revestimiento del útero y/o el contenido del útero, por ejemplo, realizada después de un aborto espontáneo o un aborto en el primer trimestre.
- Es posible que se haya sometido a una cesárea de emergencia completa o parcialmente dilatada en un embarazo anterior y haya sufrido daños en la parte superior del cuello uterino durante el parto.,
- Usted puede haber nacido con un trastorno del tejido conectivo como la hipermovilidad o el síndrome de Ehlers danlos, que afecta el colágeno dentro de los tejidos del cuello uterino causando que sea débil.
- Usted puede haber estado expuesto al DES (dietilestilbestrol) en el útero. El DES se administró a mujeres hasta 1971, ya que se pensaba que prevenía el aborto espontáneo, pero desde entonces se ha relacionado con problemas del sistema reproductivo y el parto prematuro en aquellas cuyas madres lo tomaron durante el embarazo.
- Usted puede tener una anormalidad uterina., No se ha demostrado que las anomalías uterinas afecten la estructura del cuello uterino, pero están relacionadas con el nacimiento prematuro.
- Usted puede haber nacido con un cuello uterino naturalmente débil o corto y esto puede ser genético .
si se ha encontrado que su cuello uterino mide menos de 25 mm (2,5 cm) durante el embarazo, es motivo de preocupación y debe ser tratada como de alto riesgo de parto prematuro. Es posible que necesite tratamiento. También debe ser monitorizada estrechamente durante futuros embarazos.,
síntomas de incompetencia cervical en el embarazo
no hay síntomas obvios que usted puede mirar hacia fuera para de la abertura del cuello uterino demasiado pronto, si esto es debido a incompetencia cervical u otras causas. El cuello uterino puede acortarse y dilatarse sin ningún otro signo.
si le han dicho que está en riesgo de parto prematuro o que tiene alguno de los problemas cervicales mencionados anteriormente, es importante que se le controle regularmente durante su embarazo. Esto incluirá controles de la longitud del cuello uterino.
Un embarazo que tiene un riesgo de parto prematuro puede ser muy atemorizante., Si en algún momento está preocupada por cualquier signo o síntoma que esté experimentando, debe ponerse en contacto con su partera inmediatamente.
busque los síntomas a continuación que podrían indicar un parto prematuro.
- Aumento de la presión pélvica dentro de la vagina o el recto.
- Un aumento en la descarga y/o un chorrito / goteo repetido de líquido, lo que podría significar que sus aguas se han roto (ruptura prematura de membranas pretérmino).
- sangrado o pérdida del tapón mucoso.
- dolores de tipo menstrual en el abdomen o la parte baja de la espalda. Estos pueden tener un ritmo o ser constantes.,
¿tengo incompetencia cervical?
usted tiene un mayor riesgo de tener incompetencia cervical si:
- ha tenido previamente uno o más partos prematuros o abortos espontáneos durante el segundo o principios del tercer trimestre
- tiene cualquiera de los factores mencionados anteriormente.
una nota sobre la infección intrauterina y el parto prematuro
si usted tuvo una infección intrauterina (corioamnionitis) en un parto prematuro anterior, es importante asegurarse de que su asesor considere los problemas cervicales mencionados anteriormente en lugar de asumir que la infección fue la causa del nacimiento.,
Cuando una mujer da a luz temprano, el cuello uterino se acorta algún tiempo antes del nacimiento. Esto permite que las bacterias (que normalmente están presentes en la vagina) suban al útero, lo que puede convertirse en una infección.
por lo Tanto es muy posible que sea el cuello uterino corto que permitió la infección a desarrollar, lugar de la infección causante de que el cuello uterino se acortan y abierto.,
tratamiento para la incompetencia cervical
si su médico piensa que está en riesgo de incompetencia cervical o parto prematuro, se controlará la longitud de su cuello uterino y, si se encuentra que es corto, el tratamiento se centrará en prolongar su embarazo.,
tendrá un monitoreo regular durante su embarazo con:
- exploraciones transvaginales (una varita de ultrasonido que se inserta en la vagina para obtener la mejor vista de la longitud del cuello uterino)
- hisopos vaginales para marcadores de parto prematuro (por ejemplo, fibronectina fetal, una sustancia que solo está presente en la vagina cuando tiene un mayor riesgo de entrar en un parto prematuro)
Este monitoreo puede ser tranquilizador, o bien puede predecir un aumento de la probabilidad de un parto prematuro, antes de que usted mismo pueda detectar cualquier síntoma. Debe comenzar entre las 14-16 semanas de embarazo.,
algunos consultores también pueden recomendar un tratamiento antibiótico para tratar de reducir el riesgo de infección, por ejemplo, un pesario antibiótico que se inserta durante una semana de cada mes para tratar de prevenir una infección. Actualmente no hay pruebas que respalden que esta práctica reduzca el riesgo de parto prematuro.
Si tiene un riesgo muy alto de dar a luz prematuramente con incompetencia cervical, el tratamiento más común es una puntada / cerclaje, aunque el pesario Arabin y la progesterona vaginal también son tratamientos reconocidos para un cuello uterino corto.,
Las Mujeres Sin incompetencia cervical pero que tienen otros factores de riesgo para el parto prematuro o cuyo cuello uterino se está acortando por otras razones también pueden beneficiarse de la puntada cervical.
Lea más sobre la puntada cervical y otros tratamientos actualmente en uso en todo el Reino Unido para la insuficiencia cervical y el parto prematuro.
investigación sobre incompetencia cervical.
nuestro conocimiento sobre la incompetencia cervical y el papel que desempeña en el parto prematuro es limitado. Por esta razón, se le puede pedir que participe en la investigación. Es su decisión si desea participar o no., La investigación sobre las causas y los tratamientos para el parto prematuro es muy importante para garantizar que las mujeres reciban los tratamientos más seguros posibles con los mejores resultados tanto para ellas como para sus bebés y es una parte muy importante del trabajo realizado por Tommys.
sus sentimientos sobre la incompetencia cervical
Las Mujeres nos han dicho que sufren de sentimientos de culpa y odio a sí mismas cuando pasan por un aborto espontáneo tardío o un parto prematuro causado por incompetente cervical., Esto es muy triste ya que la situación no es su culpa, y por lo general no hay nada que usted podría haber hecho para hacer una diferencia. Es importante buscar ayuda profesional si siente que no lo está afrontando y necesita apoyo.
a algunas mujeres no les gusta el término «cuello uterino incompetente», pero se usa como un término médico. No te describe a ti ni a tu cuerpo.
grupos de apoyo para incompetencia cervical
El apoyo después de la pérdida y en embarazos posteriores que están en riesgo de parto prematuro es muy importante., Estar entre aquellos que entienden todas sus preocupaciones y preocupaciones puede ser muy reconfortante en sus momentos de necesidad. Actualmente hay dos grupos de apoyo que se ejecutan en Facebook que se basan en el Reino Unido e Irlanda dedicados exclusivamente al apoyo de incompetencia cervical. Puede solicitar unirse si necesita apoyo.
Incompetent Cervix UK-un grupo de Facebook para cualquier persona en el Reino Unido e Irlanda que desee asesoramiento, información o apoyo sobre cualquier aspecto de la insuficiencia cervical.,grupo de apoyo TAC del Reino Unido-un grupo de Facebook específicamente para mujeres que tienen un cerclaje transabdominal o están pensando en tener uno colocado en el Reino Unido o en Irlanda. Ha sido nominada al premio por el apoyo que brinda a sus miembros.
ambos grupos envían mensajes de unión para mantener alejados a los trolls y las páginas de venta, así que por favor busque un mensaje de unión del equipo de administración después de solicitar unirse.
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