Obwohl es eine Reihe von Studien und Einzelfallberichten zur Anwendung von Benzodiazepinen in der Schwangerschaft beim Menschen gibt, sind die Daten zur Teratogenität und zu Auswirkungen auf die postnatale Entwicklung und das postnatale Verhalten inkonsistent., Es gibt Hinweise aus Studien in den 1970er Jahren, dass die Exposition im ersten Trimester gegenüber Benzodiazepinen in der Gebärmutter zur Geburt einiger Säuglinge mit Gesichtsspalten, Herzfehlbildungen und anderen multiplen Fehlbildungen geführt hat, jedoch kein Defektsyndrom. Diazepam und Chlordiazepoxid gehören zu den Arzneimitteln, die in früheren Studien am häufigsten verwendet wurden. Daten aus späteren Studien liefern jedoch keine eindeutigen Hinweise auf einen signifikanten Anstieg der Gesamtinzidenz von Fehlbildungen oder einer bestimmten Art von Defekt., Viele der Frauen, die in diese Studien einbezogen wurden, haben psychiatrische Erkrankungen, Epilepsie oder Diabetes, die alle ein intrinsisches Risiko in der Schwangerschaft haben, und einige waren auf Multidrug-Therapie. Die medizinisch-geburtshilfliche Anamnese und die Familienanamnese von Missbildungen wurden in den Veröffentlichungen nicht immer dargestellt, was die Bewertung des mit Benzodiazepin verbundenen Risikos an sich erschwert. In den meisten Studien mit Benzodiazepinen im ersten Trimester war die Mehrheit der Säuglinge bei der Geburt normal und hatte eine normale postnatale Entwicklung., Die Verwendung und Exposition während der Wehen im späten dritten Trimester scheint mit einem viel größeren Risiko für den Fötus/Neugeborenen verbunden zu sein. Einige, aber keineswegs alle zu diesem Zeitpunkt exponierten Säuglinge, zeigen entweder das Floppy-Infant-Syndrom oder ausgeprägte Entzugserscheinungen bei Neugeborenen. Die Symptome reichen von leichter Sedierung, Hypotonie und Abneigung gegen Saugen bis hin zu Apnoe, Zyanose und gestörten Stoffwechselreaktionen auf kalten Stress. Es wurde berichtet, dass diese Symptome über einen Zeitraum von Stunden bis Monaten nach der Geburt anhalten., Dies korreliert gut mit dem pharmakokinetischen und plazentaren Transfer der Benzodiazepine und ihrer Disposition im Neugeborenen. Es gab jedoch keinen signifikanten Anstieg der Inzidenz von Gelbsucht und Kernicterus bei Neugeborenen. Die anhaltende Anwendung von Benzodiazepinen während der Schwangerschaft weckte die Besorgnis, dass die Synthese und Funktion des Transmitters verändert werden könnte, was zu neurobehavioralen Problemen bei Kindern führt., Bei etwa 550 Kindern, die bis zu einem Alter von vier Jahren zu verschiedenen Zeiten verfolgt wurden, gibt es keinen Anstieg der Fehlbildungsrate oder nachteilige Auswirkungen auf die neurohaviourale Entwicklung und den IQ. Obwohl einige der Daten darauf hindeuten, dass sich eine kleine Anzahl von Kindern im ersten Jahr langsamer entwickelte, zeigten sie kein Wachstum und die meisten hatten sich normal im Alter von vier Jahren entwickelt. Bei anhaltenden Entwicklungsdefiziten war es nicht möglich, einen Ursache-Wirkungs-Zusammenhang mit der Benzodiazepin-Exposition nachzuweisen., Diese Kinder stammten oft aus Familien, in denen eine mütterliche Erkrankung eine längere medikamentöse Therapie erforderte oder in denen soziale Probleme auftraten. Es ist wichtig, bei der Beurteilung des möglichen pränatalen Einflusses der Benzodiazepine auf die postnatale Gesundheit und Entwicklung des Kindes schlechte ökologische und soziale Faktoren zu berücksichtigen. Es gibt Hinweise darauf, dass Clonazepam, Clorazepat, Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Nitrazepam und Oxazepam in die Muttermilch ausgeschieden werden., Die veröffentlichten Daten zeigen, dass die in der Muttermilch festgestellten Werte niedrig sind, daher ist es unwahrscheinlich, dass der Säugling auf diese Weise signifikante Mengen des Arzneimittels zu sich nimmt. Probleme können auftreten, wenn der Säugling zu früh ist oder während der Schwangerschaft oder bei der Entbindung hohen Arzneimittelkonzentrationen ausgesetzt war.
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