Vaikka on olemassa useita tutkimuksia ja yksittäisten tapauskertomusten käyttöä koskevat bentsodiatsepiinit ihmisen raskauden aikana, koskevat tiedot teratogeenisyys ja vaikutuksista postnataaliseen kehitykseen ja käyttäytyminen ovat ristiriidassa., On näyttöä tutkimuksista 1970-luvulla, että ensimmäisen kolmanneksen aikana altistuminen bentsodiatsepiinit kohdussa on johtanut syntymän jotkut pikkulapset kasvojen clefts, sydämen epämuodostumia, ja muut useita epämuodostumia, mutta oireyhtymä ei vikoja. Diatsepaami ja klooridiatsepoksidi ovat aiemmissa tutkimuksissa yleisimmin käytettyjä lääkkeitä. Myöhemmistä tutkimuksista saadut tiedot eivät kuitenkaan anna selkeää näyttöä siitä, että epämuodostumien kokonaisilmaantuvuus tai tietyntyyppinen vika lisääntyisi merkittävästi., Monilla näihin tutkimuksiin osallistuneilla naisilla on psykiatrisia sairauksia, epilepsiaa tai diabetesta, joilla kaikilla on luontainen riski raskauteen, ja jotkut heistä saivat monilääkitystä. Medical-synnytykseen historia ja sukututkimus epämuodostumia ei ole aina esitetty julkaisuissa, mikä tekee riskin arviointi liittyy bentsodiatsepiinien käyttö sinänsä vaikeaa. Kuitenkin, useimmissa tutkimuksissa, joissa ensimmäisen kolmanneksen aikana käyttö bentsodiatsepiinit, suurin osa lapsista oli normaali syntyessään ja oli normaali synnytyksen jälkeinen kehitys., Kolmannen raskauskolmanneksen myöhäiseen käyttöön ja altistukseen synnytyksen aikana näyttää liittyvän paljon suurempia riskejä sikiölle / vastasyntyneelle. Joillakin, mutta ei suinkaan kaikilla tällä hetkellä altistuneilla pikkulapsilla, on joko floppy – imeväisoireyhtymä tai merkittäviä vastasyntyneen vieroitusoireita. Oireet vaihtelevat lievästä sedaatiosta, hypotoniasta ja haluttomuudesta imemiseen, hengityskatkoksiin, syanoosiin ja kylmän stressin heikentyneeseen metaboliseen vasteeseen. Näiden oireiden on raportoitu jatkuvan tuntikausia syntymästä kuukausiin., Tämä korreloi hyvin farmakokineettiset ja istukan siirto bentsodiatsepiinit ja niiden disposition vastasyntyneellä. Vastasyntyneiden keltaisuuden ja kernicteruksen esiintyvyys ei ole kuitenkaan lisääntynyt merkittävästi pikkulapsilla. Bentsodiatsepiinien pitkäaikainen käyttö raskauden aikana herätti huolen siitä, että lähettimien synteesi ja toiminta saattavat muuttua, mikä aiheuttaa lapsille neurobehavioraalisia ongelmia., Noin 550 lasta, jotka seurattiin eri aikoina jopa neljä vuotta, ei lisätä joko epämuodostuma korko tai haitallisia vaikutuksia neurobehavioural kehitys-ja IQ. Vaikka jotkut tiedot osoittavat, että pieni määrä lapset olivat hitaampia kehittää ensimmäisen vuoden aikana tai niin, he tekivät näyttely kiinni kasvua ja eniten oli kehittynyt normaalisti neljän vuoden iässä. Kehitysvajeiden jatkuessa ei voitu osoittaa syy-seuraussuhdetta bentsodiatsepiinialtistukseen., Nämä lapset olivat usein lähtöisin perheistä, jossa oli äidin sairaus vaatii pitkäaikaista lääkehoitoa tai, jossa oli sosiaalisia ongelmia. On tärkeää pohtia, huono ympäristö-ja sosiaaliset tekijät, kun arvioidaan mahdollisia synnytystä vaikutus bentsodiatsepiinien on synnytyksen jälkeinen terveys ja lapsen kehitykseen. On näyttöä siitä, että klonatsepaami, kloratsepaatti, diatsepaami, loratsepaami, midatsolaami, nitratsepaami, ja oksatsepaami erittyy äidinmaitoon., Julkaistut tiedot osoittavat, että rintamaidossa havaitut pitoisuudet ovat alhaiset, joten imeväisikäinen ei todennäköisesti niele tällä tavalla merkittäviä määriä lääkettä. Ongelmia voi syntyä, jos lapsi on ennenaikainen tai on altistunut korkeille lääkeainepitoisuuksille joko raskauden tai synnytyksen aikana.
Leave a Reply