Hyaline membran sygdom (HMD), også kaldet respiratorisk distress syndrom (RDS), er en tilstand, der forårsager spædbørn har brug for ekstra ilt og hjælpe med at trække vejret.
- HMD er et af de mest almindelige problemer, der ses hos premature babyer.
- jo mere for tidligt babyen er, jo højere er risikoen og jo mere alvorlig HMD.
- HMD forværres typisk i løbet af de første 48 Til 72 timer og forbedres derefter med behandlingen.
- mere end 90 procent af babyer med HMD overlever.,
på Børnehospitalet Boston plejer vi nyfødte babyer, der har brug for intensiv lægehjælp i et specielt område på hospitalet kaldet Neonatal Intensive Care Unit (NICU). NICU kombinerer avanceret teknologi og uddannede fagfolk til at yde specialiseret pleje til de mindste patienter.
Hvad forårsager HMD?
HMD forekommer, når der ikke er nok af et stof i lungerne kaldet overfladeaktivt middel. Overfladeaktivt stof fremstilles af cellerne i luftvejene og består af phospholipider og protein., Det begynder at blive produceret i fosteret ved cirka 24 Til 28 ugers graviditet og findes i fostervand mellem 28 og 32 uger. 35 ugers svangerskab har de fleste babyer udviklet tilstrækkelige mængder overfladeaktivt middel.
Hvad gør overfladeaktivt middel?
i sunde lunger frigives overfladeaktivt middel i lungevævet, hvor det hjælper med at sænke overfladespændingen i luftvejene, hvilket hjælper med at holde lungealveolerne (luftsække) åbne. Når der ikke er nok overfladeaktivt middel, falder de små alveoler sammen med hvert åndedrag., Når alveolerne kollapser, samles beskadigede celler i luftvejene, hvilket gør det endnu sværere at trække vejret. Disse celler kaldes hyalinmembraner. Din baby arbejder hårdere og sværere ved at trække vejret og forsøger at genopblæse de sammenbrudte luftveje.
efterhånden som din babys lungefunktion falder, tages der mindre ilt ind, og der opbygges mere kuldio .id i blodet. Dette kan føre til acidose (øget syre i blodet), en tilstand, der kan påvirke andre kropsorganer. Uden behandling bliver din baby udmattet og forsøger at trække vejret og til sidst giver op., En mekanisk ventilator (åndedrætsmaskine) skal i stedet udføre åndedrætsarbejdet.
hvilke faktorer bestemmer, hvordan HMD skrider frem?
sygdomsforløbet med HMD afhænger af din babys størrelse og svangerskabsalder, sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af infektion, uanset om din baby har et patent ductus arteriosus (en hjertesygdom) eller ej, og om hun har brug for mekanisk hjælp til at trække vejret.
Hvem er påvirket af HMD?,60 til 80 procent af babyer født før 28 ugers svangerskab, men kun hos 15 til 30 procent af dem, der er født mellem 32 og 36 uger. Cirka 25 procent af babyer født efter 30 uger udvikler HMD alvorlig nok til at have brug for en mekanisk ventilator (åndedrætsmaskine).
selvom de fleste babyer med HMD er for tidlige, kan andre faktorer påvirke chancerne for at udvikle sygdommen.,følgende:
- Kaukasisk eller mandlige babyer
- tidligere fødsel af barn med HMD
- Kejsersnit
- perinatal asfyksi (af mangel på luft umiddelbart før, under eller efter fødslen)
- koldt stress (en tilstand, der undertrykker overfladeaktive produktion)
- perinatal infektion
- flere fødsler (flere fødsel, babyer er ofte for tidlig)
- spædbørn af diabetiske mødre (for meget insulin i en baby ‘ s system på grund af maternel diabetes kan forsinkes af overfladeaktive produktion)
- børn med persisterende ductus arteriosus
Hvad er symptomerne af HMD?,p> Mens hver barnet kan opleve symptomer forskelligt, nogle af de mest almindelige symptomer af HMD er:
- åndedrætsbesvær ved fødslen, der bliver gradvist værre
- cyanose (blå farve)
- afbrænding af næseborene
- tachypnea (hurtig vejrtrækning)
- gryntende lyde med vejrtrækning
- brystet tilbagetrækninger (trækker på ribbenene og brystbenet under
Symptomer af HMD normalt toppe på den tredje dag og kan løse hurtigt, når din baby begynder at diurese (udskille overskydende vand i urinen) og behøver mindre ilt og mekanisk hjælp til at trække vejret.,
hvilke komplikationer er forbundet med HMD?
din baby kan udvikle komplikationer af sygdommen eller problemer som bivirkninger af behandlingen. Som med enhver sygdom har mere alvorlige tilfælde ofte større risici for komplikationer. Nogle komplikationer forbundet med HMD inkluderer følgende:
- luftlækager i lungevævet, såsom:
- pneumomediastinum – luftlækager i mediastinum (mellemrummet mellem de to pleurale sacs, der indeholder lungerne).,
- pneumothorax – utætheder i rummet mellem brystkassen og det ydre væv i lungerne
- pneumopericardium – utætheder i den sæk, der omgiver hjertet
- pulmonal interstitiel emfysem (PIE) – utætheder og bliver fanget mellem alveolerne, de små luftsække i lungerne
- kronisk lungesygdom, nogle gange kaldes bronkopulmonal dysplasi
Kan HMD forebygges?
den bedste måde at forhindre HMD på er ved at forhindre en for tidlig fødsel., Når en for tidlig fødsel ikke kan forhindres, giver moderen medicin kaldet kortikosteroider før fødslen har vist sig at dramatisk sænke risikoen og sværhedsgraden af HMD i barnet. Disse steroider er ofte givet til kvinder mellem 24 og 34 ugers svangerskab, der er i risiko for tidlig levering.
Leave a Reply