osteonekrose i kæben (ONJ) er en sjælden tilstand, hvor knoglen i under-eller overkæben bliver udsat (normalt på grund af tandekstraktioner) og ikke heles ordentligt. Forskere troede oprindeligt, at knoglevævet i kæben var mere aktivt end andre knogler i kroppen, og at årsagen til ONJ kunne relateres til langvarig brug af bisfosfonater, fordi de undertrykker osteoklasterne og begrænser knoglecellernes helbredende evne., En undersøgelse fra 2014 fandt imidlertid ingen forskel i mængden af knogleaktivitet i hoftebenene og kæbebenene hos 90 kvindelige patienter.
i 2009 offentliggjorde et forskerteam hos Kaiser Permanente en undersøgelse, der undersøgte over 13.000 patienter i det nordlige Californien om den mulige tilstedeværelse af ONJ. Blandt de 8.000, der returnerede undersøgelsen, blev ONJ påvist hos 0, 10% af patienterne, hvilket hovedsageligt forekom hos patienter, der havde været på et bisphosphonat i mere end fire år., På trods af ONJ ‘ s generelle sjældenhed ser det ud til at være mere almindeligt blandt patienter, der bruger bisfosfonater, især de mere potente — som likeolendronsyre — der bruges sammen med kræftpatienter.
skal jeg bekymre mig om ONJ?
selvom det er sjældent, synes ONJ at forekomme mest hos patienter, der tager meget potente intravenøse bisfosfonater (oftest pamidronat og .oledronsyre) for at forhindre brud og knogletab forbundet med kræft-eller kræftbehandlingerne. I disse tilfælde gives lægemidlerne ofte og i relativt høje doser.,
Hvis du overvejer at starte behandling med et bisphosphonat, skal du få en rutinemæssig tandundersøgelse, passe godt på dine tænder og være opmærksom på symptomerne på ONJ. Hvis det er muligt, undgå invasive tandprocedurer såsom ekstraktioner, implantater og kæbe-eller tandkødskirurgi under bisfosfonatbehandling, og hvis du bærer proteser, skal du sørge for, at de er godt udstyret.
Hvis du har brug for en invasiv tandbehandling, skal du gøre det, før du begynder behandling med et bisphosphonat., Hvis du har brug for tandkirurgi under bisfosfonatbehandling, kan det være klogt at tilbageholde behandlingen i en periode før og efter tandproceduren. Hvis du har symptomer eller tegn på ONJ, skal du få en evaluering af en mundkirurg og overveje at stoppe behandlingen.
Hvis du tager et oralt bisfosfonat, skal du passe godt på dine tænder og besøge din tandlæge regelmæssigt.
Hvem er i fare?, “mens det ikke er muligt at identificere, hvem der vil udvikle MRONJ, og som ikke vil, forskning tyder på, at følgende risikofaktorer:
- alder, som er ældre end 65 år;
- parodontitis;
- dårlig mundhygiejne;
- dentoalveolar kirurgi, herunder tandudtrækning;
- høj dosis og/eller langvarig brug af antiresorptiv agenter (mere end 2 år);
- rygning;
- malign sygdom (myelomatose, og bryst -, prostata-og lungekræft);
- kemoterapi, behandling med kortikosteroider eller behandling med antiangiogenic agenter;
- protese iført;
- diabetes.,”
symptomer
symptomer på ONJ inkluderer ubehag i kæben, mundsår, løse tænder og dårlig heling efter tandekstraktion eller tandkirurgi.
revideret: 09/19/2019
som en service til vores læsere giver American Bone Health adgang til vores bibliotek med arkiveret indhold. Bemærk datoen for sidste gennemgang af alle artikler. Intet indhold på dette .ebsted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte lægehjælp fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.
Leave a Reply