trombocytopenie během těhotenství. Význam, diagnóza a léčba

trombocytopenie je pozorována u 6 až 15% těhotných žen na konci těhotenství a je obvykle mírná., Gestační trombocytopenie (definované jako mírné trombocytopenie, vyskytující se v průběhu 3. trimestru s spontánnímu porodu a ne novorozenecké trombocytopenie) je nejčastější příčina trombocytopenie v těhotenství, ale nízký počet krevních destiček může být také spojena s několika onemocnění, buď těhotenství specifické, nebo ne, jako je preeklampsie, HELLP syndrom nebo idiopatická trombocytopenická purpura (ITP). Diferenciální diagnóza mezi ITP a gestační trombocytopenií je klinicky důležitá, pokud jde o plod, kvůli riziku novorozenecké trombocytopenie., Tato diferenciální diagnóza je však během těhotenství velmi obtížná. Trombocytopenie, které musí být zkoumány, jsou následující: trombocytopenie známo, že před těhotenstvím, trombocytopenie dochází v průběhu 1(st) a 2(nd) trimestru, počet krevních destiček <75 G/l v 3(rd). trimestru nebo trombocytopenie v případě těhotenství s komplikacemi. Vyšetřování musí být projednáno ve funkci historie a klinického vyšetření, gestačního věku a závažnosti trombocytopenie. V případě gestační trombocytopenie není nutná žádná léčba., Existuje jen málo údajů rozlišovat řízení ITP mezi těhotné a non-těhotné ženy, ale řízení je jiný, protože možných nežádoucích účinků léčby pro ženu, a/nebo plodu, požadavek na dobré hemostázy při porodu a riziko novorozeneckého krvácení. Jedním z důležitých problémů je, že není možné předvídat riziko novorozenecké trombocytopenie u dětí narozených od žen s ITP.