la thrombocytopénie est observée chez 6 à 15% des femmes enceintes en fin de grossesse et est généralement modérée., La thrombocytopénie gestationnelle (définie comme une thrombocytopénie légère, survenant au cours du 3ème trimestre avec une résolution spontanée post-partum et aucune thrombocytopénie néonatale) est la cause la plus fréquente de thrombocytopénie pendant la grossesse, mais une faible plaquette peut également être associée à plusieurs maladies, spécifiques ou non à la grossesse, telles que la prééclampsie, le syndrome HELLP ou le purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI). Le diagnostic différentiel entre ITP et thrombocytopénie gestationnelle est cliniquement important en ce qui concerne le fœtus, en raison du risque de thrombocytopénie néonatale., Cependant, ce diagnostic différentiel est très difficile pendant la grossesse. Thrombocytopénie qui doivent être étudiées sont les suivantes: thrombocytopénie connue avant la grossesse, thrombocytopénie survenant au cours des 1(er) et 2(nd) trimestres, numération plaquettaire <75 G/L au cours du 3 (rd) trimestre ou thrombocytopénie en cas de grossesse avec complications. Les Investigations doivent être discutées en fonction des antécédents et de l’examen clinique, de l’âge gestationnel et de la gravité de la thrombocytopénie. Aucun traitement n’est nécessaire en cas de thrombopénie gestationnelle., Il existe peu de données permettant de distinguer la prise en charge du PTI entre les femmes enceintes et les femmes non enceintes, mais la prise en charge est différente en raison des effets indésirables potentiels du traitement pour la femme et/ou le fœtus, de l’exigence d’une bonne hémostase à l’accouchement et du risque d’hémorragie néonatale. Un problème important est qu’il n’est pas possible de prédire le risque de thrombocytopénie néonatale chez les bébés nés de femmes atteintes de PTI.
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