skutečnost, že pouze jedna CCM kód mohou být účtovány za měsíc je výběr CPT kódy velmi strategické. Ve skutečnosti bude stav pacienta diktovat léčbu, existují kódy pro složitější případy CCM, protože existují kódy pro začínající pacienty. Tento článek používá CPT 9940 jako základ strategie příjmů., Vyžaduje to nejméně minut a byl by to kód používaný k vyúčtování nových pacientů s chronickou péčí, kteří jsou v počátečních stádiích jejich onemocnění.
CMS definuje CPT 99490 (Avg. Platba: $42), jak je uvedeno níže:
Chronické péče, řízení služeb, nejméně 20 minut klinických čas zaměstnanců pokynů lékaře nebo jiné kvalifikované zdravotní péče profesionální, za kalendářní měsíc, a to s následujícími požadovaných prvků:
- Více (dva nebo více) chronické stavy očekává, že bude trvat nejméně 12 měsíců, nebo do smrti pacienta.,
- chronické stavy vystavují pacienta významnému riziku úmrtí, akutní exacerbace / dekompenzace nebo funkčního poklesu.
- komplexní plán péče byl vytvořen, implementován, revidován nebo monitorován. Předpokládá 15 minut práce fakturačního lékaře za měsíc.
V aby se účet za CPT 9940, dokument, 20 minut non-face-to-face klinické čas zaměstnanců., Praxe může zadávat dodání CCM služby, nebo dělat to v domě, ale bude třeba vytvořit ucelený systém dokumentace, přičemž všechny CCM péče jsou zaznamenány, jestli 20 minut CCM péče je poskytována. Služby poskytované licencovaným klinickým personálem jiným než lékařem mohou počítat do 20 minut, vzhledem k tomu, že jsou pod obecným dohledem určeného lékaře. Jsou součástí incidentu-na fakturaci. Což znamená, že budou hrazeny stejnou rychlostí jako lékaři, a ne 85% toho, co lékaři dostanou., Obecné dohled také zajišťuje, že lékaři a personál nemusí nutně být na stejném místě během poskytování péče, nikoli přímý dohled, který mandátů.
dalším začínajícím kódem pro chronickou péči je CPT 99491, který vyžaduje 30 minut služeb CCM poskytovaných osobně lékařem nebo jinými kvalifikovanými zdravotníky. Otázka obecného nebo přímého dohledu tedy nevzniká, protože se očekává, že péče bude poskytována osobně lékařem a nebude jimi řízena., Z tohoto důvodu je hrazena vyšší sazbou, $ 84 na rozdíl od $ 42. Záleží tedy na množství práce na pacienta, kterou lékař očekává za měsíc, protože CPT 99490 i CPT99491 lze účtovat pouze jednou měsíčně. Pokud stačí 15 minut práce, je vhodné CPT 99490. Pokud je potřeba 30 minut, je zaveden kód CPT 99491, který odpovídá zdvojnásobení práce. Pokud se stav pacienta zhorší, jsou k dispozici další komplexní kódy CCM., Pokud se situace změní, kde pacient musí být převeden, nebo se stane součástí domácí zdravotní dohled, nebo je v hospicu, nebo jde přes konec fázi onemocnění ledvin, tam jsou více vhodné kódy. Nížit.
z níže uvedeného seznamu mohou být účtovány pouze komplexní kódy CCM ve stejném měsíci jako každý jiný. Je to proto, že nemůžeme stanovit časový limit, který by byl vhodný pro pacienta s CCM, jehož stav se stále zhoršuje. Mohlo by to potřebovat více ošetření za měsíc.
CPT 99490 (Avg. Platba: $42)
CPT 99491 (Avg., Platba: $84)
komplexní CCM-99487 (Avg. Platba: $93) a CPT 99489 (Avg. Platba: $47)
Přechod Péče Management (TCM) – CPT 99495 a 99496
Domácí Zdravotní Dohled – HCPCS G0181
Hospicová Péče Dohled – HCPCS G9182
Některé ESRD služby – CPT 90951-90970
doufám, že vás tato příručka užitečná. Máte nějaké dotazy týkající se některého z kroků, nebo nějaké tipy, jak je obohatit? Napište mi na [email protected], nebo nám dejte vědět na našich mediálních kanálech.,
We are Aetonix. We simplify complex healthcare.
Leave a Reply