děložní hrdlo je kanál na spodní straně dělohy (dělohy), který ji spojuje s vaginou. To je také známé jako krk dělohy. Když těhotenství dosáhne plného termínu, děložní hrdlo se začne zkracovat (efface) a otevírat (dilatovat), což umožňuje narození dítěte. To je součást normálního pracovního a porodního procesu.,
Když se děložní hrdlo zkracuje a otevírá v druhém trimestru (od 16 do 24 týdnů) nebo na začátku třetího trimestru bez jakýchkoli jiných příznaků, z práce, to je někdy odkazoval se na jako „krční neschopnost“, neboť tento pojem je někdy používán nesprávně místo „předčasného porodu“. Pravda cervikální neschopnosti, v němž je strukturální problém s děložního čípku, je méně časté a většina žen, které mají předčasný porod nebude mít žádné problémy v jejich následujícím těhotenství, a to i bez léčby.,
diskutujeme zde o případech, kdy existuje strukturální slabost v děložním čípku, která způsobila předčasný porod.
Strukturální krční problémy, které jsou spojeny s předčasného porodu
- můžete podstoupily léčbu rakoviny děložního čípku nebo prekancerózních buněk, jako jsou trachelectomy (chirurgické odstranění děložního čípku), KLIČKOVÉ postupy nebo kužel biopsie. V některých případech mohlo být odstraněno poměrně hodně děložního čípku a je dobré se zeptat svého gynekologa, zda bylo odstraněno více než 1 cm tkáně.,
- možná Jste zažili předchozí porodnické krční trauma, jako je cervikální poranění během práce nebo před dilatace a kyretáž (D&C). To zahrnuje otevření děložního čípku a chirurgické odstranění části výstelky dělohy a/nebo obsahu dělohy, například po potratu nebo potratu v prvním trimestru.
- v předchozím těhotenství jste možná podstoupili úplný nebo částečně rozšířený nouzový císařský řez a během porodu vašeho dítěte jste poškodili horní část děložního čípku.,
- může narodit s pojivové tkáně poruchy, jako jsou hypermobility nebo ehlers danlos syndrom, který účinky kolagenu v tkáních děložního čípku, což způsobuje, že je slabý.
- Možná jste byli vystaveni des (Diethylstilbestrol) v děloze. DES byl dán ženám až do roku 1971, protože se předpokládalo, že zabrání potratu, ale od té doby je spojen s otázkami reprodukčního systému a předčasného porodu u těch, jejichž matka ji vzala během těhotenství.
- můžete mít abnormalitu dělohy., Nebylo prokázáno, že abnormality dělohy ovlivňují strukturu děložního čípku, ale jsou spojeny s předčasným porodem.
- Možná jste se narodili s přirozeně slabým nebo krátkým děložním hrdlem a to může být genetické .
Pokud vaše děložního čípku bylo zjištěno, že měří méně než 25 mm (2,5 cm), v průběhu těhotenství, je důvodem k obavám, a měli byste být zacházeno jako s vysokým rizikem předčasného porodu. Možná budete potřebovat léčbu. Během budoucích těhotenství byste měli být také pečlivě sledováni.,
Příznaky krční neschopnost v těhotenství
nejsou žádné zjevné příznaky, můžete se podívat ven na čípku otevření příliš brzy, zda to je vzhledem k cervikální neschopnosti nebo jiné příčiny. Váš děložní čípek se může zkrátit a rozšířit bez dalších příznaků.
Pokud vám bylo řečeno, že jste ohroženi předčasným porodem nebo máte některý z výše uvedených cervikálních problémů, je důležité, abyste byli v těhotenství pravidelně sledováni. To bude zahrnovat kontroly délky děložního čípku.
těhotenství, které má riziko předčasného porodu, může být velmi děsivé., Pokud se kdykoli obáváte jakýchkoli příznaků nebo příznaků, které zažíváte; pak byste měli okamžitě kontaktovat porodní asistentku.
pozor na níže uvedené příznaky, které by mohly naznačovat předčasný porod.
- zvýšení pánevního tlaku v pochvě nebo konečníku.
- zvýšení výtok a/nebo guš/opakování stékající tekutiny, což může znamenat, že vaše voda má zlomené (předčasný předčasný odtok plodové vody).
- krvácení nebo ztráta hlenu.
- bolesti typu období v břiše nebo dolní části zad. Ty mohou mít rytmus nebo být konstantní.,
mám cervikální neschopnost?
Jste na vyšší riziko, že krční neschopnost, pokud:
- dříve měl jeden nebo více předčasných porodů nebo potratů ve druhém nebo na začátku třetího trimestru
- máte některý z faktorů uvedených výše.
poznámka o intrauterinní infekce a předčasný porod
Pokud jste měli intrauterinní infekce (chorioamnionitis) v předchozí předčasný porod, je důležité zajistit, aby váš konzultant se domnívá, krční problémy uvedené výše, spíše než za předpokladu, že infekce byla příčinou zrození.,
když žena porodí brzy děložního čípku zkracuje nějaký čas před narozením. To umožňuje bakteriím (které jsou obvykle přítomny v pochvě) pohybovat se nahoru do dělohy, což se může vyvinout v infekci.
proto je velmi možné, že se jedná o krátký děložní čípek, který umožnil rozvoj infekce, spíše než o infekci způsobující zkrácení a otevření děložního čípku.,
Léčba cervikální neschopnosti
Pokud váš lékař myslí, že je u vás riziko cervikální neschopnosti nebo předčasného porodu délku čípku bude monitorován a pokud je zjištěno, že být krátké, léčba bude zaměřena na prodloužení těhotenství.,
Budete mít pravidelné sledování během těhotenství s:
- transvaginální vyšetření (ultrazvuk, který je vložen do pochvy dát to nejlepší pohled na čípku délka)
- vaginální tampony pro markerů předčasného porodu (například fetální fibronektin – látka, která je přítomna pouze v pochvě, když jste na zvýšené riziko jít do předčasného porodu)
Toto sledování může být uklidňující, nebo jiného, může předpovědět zvýšené riziko předčasného porodu, než jste schopni zjistit jakékoli příznaky sami. Mělo by začít mezi 14-16 týdny těhotenství.,
Někteří konzultanti mohou také doporučit léčbu antibiotiky, aby se pokusili snížit riziko infekce, například antibiotikum, pesar, který je vložen na jeden týden každý měsíc, aby se pokusila zabránit infekci děje. V současné době neexistují žádné důkazy, které by podporovaly, že tato praxe snižuje riziko předčasného porodu.
Pokud se vám jsou na velmi vysoké riziko porodu předčasně s krční neschopnost, nejběžnější léčba je steh / cerkláže, i když Arabin Pesar a vaginální progesteronu jsou také uznané léčby, pro krátké děložního čípku.,
ženy bez cervikální neschopnosti, ale které mají jiné rizikové faktory předčasného porodu nebo jejichž děložní hrdlo se zkracuje z jiných důvodů, mohou také těžit z cervikálního stehu.
Přečtěte si více o cervikálním stehu a dalších léčbách, které se v současné době používají po celé Velké Británii pro cervikální nedostatečnost a předčasný porod.
výzkum cervikální neschopnosti.
naše znalosti o cervikální neschopnosti a roli, kterou hraje při předčasném porodu, jsou omezené. Z tohoto důvodu můžete být požádáni o účast na výzkumu. Je to vaše rozhodnutí, zda se chcete zúčastnit nebo ne., Výzkum příčin a léčby předčasného porodu je velmi důležité, aby zajistily, že ženy dostávají nejbezpečnější možné procedury s nejlepšími výsledky jak pro sebe a své děti, a je velmi důležitou součástí práce Tommyho.
Vaše pocity o krční neschopnost
Ženy řekli nám, že oni trpí pocity viny a self-nenávist, když jdou přes pozdní potrat nebo předčasný porod způsoben krční nekompetentní., To je velmi smutné, protože situace není vaše chyba, a obvykle není nic, co byste mohli udělat, aby se rozdíl. Je důležité vyhledat odbornou pomoc, pokud máte pocit, že se nevyrovnáváte a potřebujete podporu.
některé ženy nemají rádi termín „nekompetentní děložní čípek“, ale používají se jako lékařský termín. Nepopisuje vás ani vaše tělo.
podpůrné skupiny pro cervikální neschopnost
Podpora po ztrátě a v následných těhotenstvích, která jsou ohrožena předčasným porodem, je velmi důležitá., Být mezi těmi, kteří chápou všechny vaše starosti a obavy, může být velmi uklidňující ve vaší době potřeby. V současné době na Facebook běží dvě podpůrné skupiny, které jsou založeny čistě na podpoře krční neschopnosti. Můžete požádat o připojení, pokud potřebujete podporu.
nekompetentní Cervix UK-skupina Facebook pro každého a všechny ve Velké Británii a Irsku, kteří by chtěli radu, informace nebo podporu na jakémkoli aspektu cervikální nedostatečnosti.,
UK TAC Support Group – Facebook skupinu speciálně pro ženy, které mají transabdominální cerkláže nebo uvažujete, že jeden umístěn v BRITÁNII nebo v Irsku. Byla oceněna za podporu, kterou poskytuje svým členům.
Obě skupiny vyslat spojování zpráv, aby se trollové a prodejní stránky, tak prosím, podívejte se na vstupu zprávu z admin týmu poté, co budete požadovat, aby se připojili.
Přečtěte si více o cervikálním stehu a dalších léčbách, které se v současné době používají po celé Velké Británii pro cervikální nedostatečnost a předčasný porod.
Leave a Reply