närvaron eller frånvaron av fostrets andningsrörelser som en prediktor för resultatet i prematur arbetskraft

närvaron eller frånvaron av fostrets andningsrörelser kan vara till hjälp vid differentiering mellan sant och falskt för tidigt arbete. Vi försökte visa den kliniska nyttan av denna enkla ultraljudsobservation för att förutsäga kortvarigt leveransresultat under misstänkt förtida arbete., Totalt 50 graviditeter mellan 26 och 34 veckors graviditet med förmodad prematur arbetskraft observerades på ett prospektivt sätt. Under 20 minuters observation med ultraljud i realtid vid tidpunkten för antagning observerades fostrets andningsrörelser hos 33 patienter och ansågs frånvarande hos de återstående 17 patienterna. I de graviditeter med frånvarande fostrets andningsrörelser inträffade sant arbete med efterföljande leverans hos 16 patienter. Av de 33 graviditeterna med fostrets andningsrörelser närvarande fortsatte 29 i mer än 48 timmar., Det verkar som om frånvaron av fostrets andningsrörelse är en tillförlitlig indikator på överhängande för tidig leverans, oberoende av fostrets membranstatus (p mindre än 0,0001). Den observerade genomsnittliga känsligheten och specificiteten hos detta fenomen vid förutsägelse av kortvarigt leveransutfall är 96,6% + / -3,3% (medelvärde + / – SD) respektive 80,0% + / – 8,9%. En multivariant statistisk modell baserad på frekvensen av sammandragningar, vita blodkroppar, initiala livmoderhalsundersökningsresultat och för tidig bristning av membran kan framgångsrikt förutsäga leveransutfallet i 40% till 75% av fallen., Tillägget av fostrets andningsrörelseanalys till modellen möjliggjorde korrekt förutsägelse av resultatet i 90% av fallen.