La présence ou l’absence de mouvements respiratoires fœtaux comme prédicteur du résultat dans le travail prématuré

la présence ou l’absence de mouvements respiratoires fœtaux peut être utile pour différencier le vrai et le faux travail prématuré. Nous avons tenté de démontrer l’utilité clinique de cette simple observation par ultrasons pour prédire le résultat de l’accouchement à court terme pendant un travail prématuré suspecté., Un total de 50 grossesses entre 26 et 34 semaines de gestation avec un travail prématuré présumé ont été observées de manière prospective. Pendant 20 minutes d’observation avec échographie en temps réel au moment de l’admission, des mouvements respiratoires fœtaux ont été observés chez 33 patients et considérés comme absents chez les 17 patients restants. Dans les grossesses avec des mouvements de respiration fœtale absents, un véritable travail avec accouchement ultérieur s’est produit chez 16 patients. Sur les 33 grossesses avec des mouvements de respiration fœtale présents, 29 ont continué pendant plus de 48 heures., Il semble que l’absence de mouvement respiratoire fœtal soit un indicateur fiable de l’accouchement prématuré imminent, quel que soit l’état de la membrane fœtale (p inférieur à 0,0001). La sensibilité et la spécificité moyennes observées de ce phénomène dans la prévision des résultats à court terme sont de 96,6% + / -3,3% (moyenne + / – SD) et de 80,0% + / – 8,9%, respectivement. Un modèle statistique multivariant basé sur la fréquence des contractions, le nombre de globules blancs, les résultats initiaux de l’examen cervical et la rupture prématurée des membranes pourrait prédire avec succès le résultat de l’accouchement dans 40% à 75% des cas., L’ajout de l’analyse du mouvement respiratoire fœtal au modèle a permis de prédire correctement les résultats dans 90% des cas.