Das Vorhandensein oder Fehlen von fetalen Atembewegungen als Prädiktor für das Ergebnis bei vorzeitiger Wehen

Das Vorhandensein oder Fehlen von fetalen Atembewegungen kann bei der Unterscheidung zwischen wahrer und falscher vorzeitiger Wehen hilfreich sein. Wir haben versucht, den klinischen Nutzen dieser einfachen Ultraschallbeobachtung bei der Vorhersage des kurzfristigen Entbindungsergebnisses bei Verdacht auf vorzeitige Wehen zu demonstrieren., Insgesamt 50 Schwangerschaften zwischen 26 und 34 Wochen der Schwangerschaft mit mutmaßlichen Frühgeburt beobachtet wurden in einer prospektiven Weise. Während der 20-minütigen Beobachtung mit Echtzeit-Ultraschall zum Zeitpunkt der Aufnahme wurden bei 33 Patienten fetale Atembewegungen beobachtet, die bei den verbleibenden 17 Patienten als abwesend galten. Bei diesen Schwangerschaften mit fehlenden fetalen Atembewegungen traten bei 16 Patienten echte Wehen mit anschließender Entbindung auf. Von den 33 Schwangerschaften mit fetalen Atembewegungen wurden 29 länger als 48 Stunden fortgesetzt., Es scheint, dass das Fehlen einer fetalen Atembewegung ein zuverlässiger Indikator für eine bevorstehende Frühgeburt ist, unabhängig vom Status der fetalen Membran (p weniger als 0,0001). Die beobachtete mittlere Empfindlichkeit und Spezifität dieses Phänomens bei der Vorhersage des kurzfristigen Lieferergebnisses beträgt 96,6% + / -3,3% (Mittelwert + / – SD) bzw. Ein multivariantes statistisches Modell, das auf der Häufigkeit von Kontraktionen, der Anzahl der weißen Blutkörperchen, den Ergebnissen der ersten zervikalen Untersuchung und dem vorzeitigen Bruch der Membranen basiert, könnte das Ergebnis in 40% bis 75% der Fälle erfolgreich vorhersagen., Die Hinzufügung der fetalen Atembewegungsanalyse zum Modell ermöglichte in 90% der Fälle die korrekte Vorhersage des Ergebnisses.